對于熱性驚厥患兒,需評估其繼發癲癇的可能
熱性驚厥(Febrile seizure,FS)是兒童期最常見的驚厥性疾病,其預后通常良好。絕大多數患FS的兒童長期預后正常,基于人群的研究表明,熱性驚厥后癲癇發作的絕對風險很低。當簡單或復雜的FS反復發生時,它被認為是復發性FS,并與癲癇風險增加有關。FS患兒繼發癲癇的長期風險更大,患有復雜FS的兒童患癲癇的可能性更高。 目前有關熱性驚厥繼發癲癇風險的研究較少,因此,Jeng-Dau Tsai等人進行了一項回顧性、配對隊列研究,以更好地了解在臺灣的FS患兒繼發癲癇的風險。 研究回顧 這是一項回顧性隊列研究,研究數據來源于臺灣國民健康保險研究資料庫(NHIRD),共收集了10210名2004年至2008年在0.5-5歲時新診斷為FS 的兒童的所有記錄。以診斷日期作為索引日期,根據年齡、性別、城市化水平、父母職業和索引日期對每個病例隨機匹配一個比較隊列。 采用Cox比例風險回歸估計FS相關癲癇的危險比和置信區間。多變量......閱讀全文
對于熱性驚厥患兒,需評估其繼發癲癇的可能
熱性驚厥(Febrile seizure,FS)是兒童期最常見的驚厥性疾病,其預后通常良好。絕大多數患FS的兒童長期預后正常,基于人群的研究表明,熱性驚厥后癲癇發作的絕對風險很低。當簡單或復雜的FS反復發生時,它被認為是復發性FS,并與癲癇風險增加有關。FS患兒繼發癲癇的長期風險更大,患有復雜F
熱性驚厥臨床路徑
? 一、熱性驚厥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為熱性驚厥(FS)(ICD-10:R56.0)。??? (二)診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》(Richard E.Behrman主編,北京大學醫學出版社,2007年,第七版)、《臨床診療指南-癲癇病分冊》(中華醫學會
《熱性驚厥處理指南》解讀
導讀:高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時發生的驚厥,并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。日前在焦作市迎賓館附近,一孩童突發高熱驚厥,急壞了當時的媽媽,幸路人伸出援助之手配合交警及時送往醫院,孩童轉危為安,焦作優良的民風再次發揚,作為一名醫務工作者,該
孩子發生熱性驚厥,家長切勿這樣做.......
孩子發生熱性驚厥怎么辦?提前吃退燒藥是否能預防熱性驚厥的發生?對此,北京兒童醫院急診科主任王荃在日前舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上指出,感染新冠病毒后,少量孩子可能會發生熱性驚厥。由病毒引起的呼吸道感染,是兒童發生熱性驚厥最常見的誘因,主要累及的孩子年齡段在6個月到5歲之間。目前沒有證據表
成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨床路徑
? 一、成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為全面驚厥性癲癇持續狀態(GCSE)(ICD-10:G40.309)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-癲癇病分冊》(2007年)和》國際最新癲癇持續狀態指南》(2010年)。??? 經典
熱性驚厥對大鼠情感行為及學習記憶的影響
熱性驚厥腦損傷方面的研究已受到國內外學者的關注。臨床研究發現早年反復熱性驚厥發作和日后生一定聯系;實驗證實熱性驚厥可導致未成熟腦海馬區神經元變性壞死,細胞器及突觸病理性超微結構變化。作者采用熱水浴法建立熱性驚厥大鼠模型,探討熱性驚厥對大鼠情感行為以及學習記憶能力的影響。1 對象和方法1?.?1 對象
專家提醒:孩子發生熱性驚厥,家長切勿這樣做
孩子發生熱性驚厥怎么辦?提前吃退燒藥是否能預防熱性驚厥的發生?對此,北京兒童醫院急診科主任王荃在日前舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上指出,感染新冠病毒后,少量孩子可能會發生熱性驚厥。由病毒引起的呼吸道感染,是兒童發生熱性驚厥最常見的誘因,主要累及的孩子年齡段在6個月到5歲之間。目前沒有證據表明提
第十三章-抗癲癇藥和抗驚厥藥
第十三章?抗癲癇藥和抗驚厥藥一、癲癇的定義及分類癲癇是一類慢性、反復性、突然發作性大腦功能失調,其特征為腦神經元突發性異常高頻率放電并向周圍擴散。由于異常放電神經元所在部位(病灶)和擴散范圍不同,臨床表現為不同的運動、感覺、意識、行為和植物神經功能紊亂的癥狀,由此可將常見癲癇分為以下幾類:1、全身性
孩子發燒抽搐是怎么回事?會不會影響大腦?
? 孩子發燒已經夠頭痛了,誰知發熱過程中又突然渾身抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉……嚇得爹媽三魂去了七魄!這癥狀看起來怎么那么像癲癇!孩子發燒抽搐,到底是怎么回事???? 為什么寶寶發燒會抽搐??? 發熱可以說是寶寶最常見的體征了。據統計,一般情況下因發燒去醫院的孩子占到兒童門診量的10%——15%,其中
上呼吸道感染合并復雜性熱性驚厥診治病例分析
【一般資料】患兒,女,10月【主訴】發熱5小時,伴驚厥1次。【現病史】患兒于5小時前無明顯誘因出現發熱,體溫38.4℃左右,無寒顫,無抽搐,無嗜睡、驚厥,無咳痰、喘息,無嘔吐,無腹瀉,口服"小兒退熱藥(具體不詳)",體溫降而復升,最高達39.4℃,于入院前2小時突然出現驚厥1次,發作時雙目向上凝視,
1-,6二磷酸果糖對熱性驚厥大鼠學習記憶和情感...(一)
1 ,6-二磷酸果糖對熱性驚厥大鼠學習記憶和情感行為損害保護作用的研究摘 要: 【目的】 探討1 ,6-二磷酸果糖(f ructose21 ,62diphosphate ,FDP) 對大鼠熱性驚厥性學習記憶和情感行為損害的保護作用。 【方法】 30 只21 日齡雄性SD 大鼠隨機均分為果糖干預(
1-,6二磷酸果糖對熱性驚厥大鼠學習記憶和情感...(二)
2 結 果2. 1 PAT 中學習記憶的變化 FD 組大鼠在達到學會程度時錯誤次數最少,同NS、FS 組有顯著性差異( q = 6. 63 ,6.29 ; P < 0. 01) 。24 h 后FD 組大鼠的記憶潛伏期最長,同NS、FS 組差異有顯著性( q = 5. 76 ,6. 03 ; P
驚厥的并發癥狀
驚厥所致并發癥主要取決于病因,如腦炎、腦膜炎可能導致硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、癱瘓、智力低下和癲癇等;新生兒缺血缺氧性腦病可能導致腦性癱瘓、發育落后和癲癇等;熱性驚厥僅有7%可能發展為癲癇;而電解質紊亂所致驚厥則大多預后良好,很少出現并發癥。
《科學》:靶向大腦特殊代謝途徑
來自日本岡山大學的研究人員利用一種用于治療癲癇的膳食操控系統,發現了一種能靶向大腦中特定代謝通路的藥物,這種藥物能抑制抗藥的小鼠癲癇模型中的癲癇發作。這一研究成果公布在3月20日的Science雜志上,同期Science雜志上也發表了題為“Metabolic control of epileps
關于癲癇持續狀態的病因分析
1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。 2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。 3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。
癲癇持續狀態的病因分析
1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。 2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。 3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。
驚厥的介紹
驚厥(convulsion)俗稱抽筋、抽風、驚風,也稱抽搐。表現為陣發性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發作時間多在3~5分鐘之內,有時反復發作,甚至呈持續狀態。是小兒常見的急癥,尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發
驚厥的簡介
驚厥是兒科常見急診,也是最常見的小兒神經系統癥狀,是兒童時期常見的一種急重病癥,以臨床出現肢體節律性運動(抽搐)、昏迷為主要特征。又稱“抽搐”,俗名“抽風”或“驚風”。任何季節均可發生,一般以嬰幼兒為多見,年齡越小,發病率越高。有些抽搐具有潛在危及生命風險。一般短暫的抽搐幾乎對大腦沒有明顯影響,
簡述小兒癲癇的分類
1.全身性發作 ①良性家族新生兒癲癇;②良性嬰兒肌陣攣性癲癇;③小兒失神癲癇;④少年失神癲癇;⑤少年肌陣攣癲癇;⑥嬰兒痙攣等。 2.部分(局限)性發作 ①中央顳區波的小兒良性癲癇;②具有枕區放電的小兒癲癇;③小兒慢性進行性部分性癲癇;④額部、顳部、頂部或枕部癲癇。 3.目前不能確定是部分
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期,除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征,其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型,提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣;熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月~6歲兒童;顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇,見于6~16歲;
分析繼發性癲癇的發病原因
繼發性癲癇的原因很多,許多中樞神經系統疾病或全身疾病都可以引起癲癇。常見致病因素有: 1.先天性疾病:如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、胼胝體發育不全、腦皮質發育不全及遺傳性疾病等。 2.產前期和圍生期損傷:如產傷、窒息、顱內出血、早產、宮內發育不良及黃疸等,是小兒繼發性癲癇的常見原因。
關于丙戊酸鈉的功能與主治介紹
本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥,對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精
驚厥的并發癥狀及輔助檢查
并發癥狀 驚厥所致并發癥主要取決于病因,如腦炎、腦膜炎可能導致硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、癱瘓、智力低下和癲癇等;新生兒缺血缺氧性腦病可能導致腦性癱瘓、發育落后和癲癇等;熱性驚厥僅有7%可能發展為癲癇;而電解質紊亂所致驚厥則大多預后良好,很少出現并發癥。 輔助檢查 1)腦脊液檢查:疑顱
驚厥的病理生理
小兒驚厥發生的病理生理基礎可以是癲癇性發作,也可以是非癇性發作。前者為各種原因所致腦細胞功能紊亂, 大腦神經元興奮性過高,神經元突然大量異常超同步放電,通過神經下傳引起骨骼肌的運動性發作。后者可以是腦干、脊髓、神經肌肉接頭和肌肉本身的興奮性增高所致,如體內電解質改變(如鉀、鈉升高或鈣、鎂等降低)
驚厥的發病機制
嬰幼兒大腦皮層發育未臻完善,因而分析鑒別及抑制功能較差;神經纖維外面的包裹層醫學上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護作用差,受刺激后,興奮沖動易于泛化如同電話線的串線;免疫功能低下,容易感染誘發驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素和微生物容易進入腦組織;某些特殊疾病如產傷、腦發育缺陷和先天性代
驚厥的病理生理
小兒驚厥發生的病理生理基礎可以是癲癇性發作,也可以是非癇性發作。前者為各種原因所致腦細胞功能紊亂, 大腦神經元興奮性過高,神經元突然大量異常超同步放電,通過神經下傳引起骨骼肌的運動性發作。后者可以是腦干、脊髓、神經肌肉接頭和肌肉本身的興奮性增高所致,如體內電解質改變(如鉀、鈉升高或鈣、鎂等降低)
驚厥的發病機制
嬰幼兒大腦皮層發育未臻完善,因而分析鑒別及抑制功能較差;神經纖維外面的包裹層醫學上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護作用差,受刺激后,興奮沖動易于泛化如同電話線的串線;免疫功能低下,容易感染誘發驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素和微生物容易進入腦組織;某些特殊疾病如產傷、腦發育缺陷和先天性代
驚厥的輔助檢查
1)腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。 2)頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱C
驚厥的鑒別診斷
1.新生兒期:驚厥發作往往不典型, 須與以下現象或疾病相鑒別。 ①震顫:新生兒期常表現有全身或局部的快速顫抖,類似于陣攣樣運動,可由突然的觸覺刺激誘發,輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運動不伴有異常的眼或口、頰運動,這種震顫是新生兒運動反射發育不完善的表現,一般在生后4~6周消失。小于胎齡
小孩驚厥如何急救?
小孩驚厥是一種常見的急癥,需要及時進行急救。以下是小孩驚厥的急救步驟: 保持鎮靜:家長或看護人員需要保持冷靜,不要驚慌失措,以免引起孩子的恐慌和不安。 保護頭部:將孩子平放在地面上,頭部稍微向一側傾斜,以防止嘔吐物進入呼吸道。 松開衣服:松開孩子的衣服,保持呼吸道通暢。 觀察癥狀:觀察孩