基層輸血科管理工作面臨的困惑

基層輸血科管理工作面臨的困惑

　　輸血療法作為臨床治療方法之一,應用較廣泛。輸血醫學的發展也逐漸受到醫學界的關注。輸血工作質量對醫院的醫療質量影響也越來越大。臨床輸血是血站及醫院醫療、醫技、護理眾多人員先后參與共同完成的一項治療任務，任何一個環節的疏忽，或不規范的操作都可能影響輸血治療，甚至產生嚴重后果，而輸血科工作人員是第一直

河南基本藥物改革現弊端－基層醫院面臨危機

　　河南省的“基本藥物制度”改革到目前已經啟動了兩個多月，在河南6個省轄市的47個試點單位做了嘗試，然而很多醫務工作者說：這讓基層醫院面臨生存危機。這可把當地醫院的院長們愁壞了。鄭州市金水區總醫院院長周國平就是其中的一位。　　鄭州市金水區總醫院下轄的四個鄉鎮衛生院都是河南省基本藥物制

中國輸美水產品面臨嚴峻考驗

??? 6月28日，美國食品和藥品管理局(FDA)以不斷在中國輸美水產品中發現藥殘為據，宣布從當日起，扣查從中國進口的未經檢驗的五類水產品(對蝦、鰻魚、叉尾鮰、鯪魚和巴沙魚)。在6月28日之前在美國冷庫儲存的中國產品則排除在外，FDA提出，中國的供應商可以不經過FDA的檢測，但是必須出示產品的檢驗報

輸血科的尷尬，如何化解？

為何輸血科身處尷尬境地2012年，《醫療機構臨床用血管理辦法》（衛生部令第85號）曾明確表示，二級以上醫院和婦幼保健院應設立臨床用血管理委員會，負責本機構臨床合理用血管理工作；醫療機構應根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。然時至今日，很多三級醫院的輸血科僅有掛名，行政設置仍下屬檢驗中心。談

歐盟塑料制品法規再升級－輸歐企業面臨新挑戰

　　近日，歐盟委員會正式發布了有關食品接觸的塑料制品最新法規(EU)2015/174，新規再次對歐盟現行的塑料制品法規(EU)No 10/2011進行了修訂并將于2016年2月正式生效。據了解，歐盟近年來不斷升級有關食品接觸材料的技術貿易法規，將對我出口企業帶來長遠影響，不符合新規要求的塑料制品將無

輸歐茶葉面臨嚴檢－出口茶企檢測成本將大增

　　根據歐盟發布的指令，從10月1日起對從中國進口的茶葉采取特別控制措施。這個新規讓不少浙江茶業企業感到壓力。今天下午，杭州嘉盛茶業有限公司總經理吳建明對筆者說，歐盟新規主要是加強了農藥殘留項目檢測，受此影響，茶葉出口檢測成本將會大幅增加，一些出口企業可能無利可圖。　　筆者從寧波檢驗檢疫局

食用冰塊監管的法律困惑

　　 隨著人民群眾生活水平的不斷提高，食用冰塊在餐飲行業的使用愈加廣泛，我國早已對食用冰塊制定更新了國家強制標準GB2759.1-2003冷凍飲品衛生標準，該標準明確規定“適用于冰激凌、雪糕、冰棍、食用冰塊等”，且在微生物項目中規定食用冰塊菌落總數（CFU/ML）≤100。據此，如果餐飲行業食用冰塊

PACIFIC研究的困惑與思考

對于不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌治療模式的演變：從1980年的單純放療，發展到1990年的放療聯合化療，2000年后正式確立了同步放化療的地位，患者的中位OS從10個月延長至18個月。RTOG0617和ROCLAIM提高胸部放療劑量或加用靶向藥物均未能獲益。在PACIFIC以前，不管是改變放療的方式（

輸血科如何防范醫療風險？

【摘要】? 隨著社會的發展和進步，國家法律、法規逐漸完善，廣大患者法律意識也進一步增強，我們經常在媒體中看到患者與醫療機構對簿公堂，通過法律來主張自己的權益。臨床輸血引起的醫療糾紛時有報道，尤其是輸血性傳染疾病及輸血并發癥和輸血醫療技術事故。輸血科在防范臨床用血糾紛、維護醫院的合法權益中，應

輸血科危急值報告程序

一、內容1、急診輸血2、?Rh（D）陰性患者輸血3、配血困難的患者輸血（疑難交叉配血）4、疑難血型鑒定5、輸血反應輸血科檢查結果二、工作程序1、如病人情況危急，醫生要求標本送達輸血科立等取血（15分鐘以內），應立即告知臨床醫生使用“火急”程序，即直接發“O”型紅細胞2U，先行搶救生命，隨后再按常規進

冠脈介入的困惑和策略

??? 隨著PCI技術的不斷發展，支架置入術已成為冠心病的重要治療手段。隨著接受手術的患者數量越來越多，臨床醫生在工作中自然地會碰到病情復雜的病人，在治療策略和器械選擇上面臨很大的問題，下面，結合我在臨床上遇到的一些典型問題，與大家一起分享我在面臨這些問題時處理的一些體會。??? 病變部位心

醫院輸血科的建設與發展分析

? 目前，大部分醫療機構的血庫設在檢驗科內，其經濟收入在醫院的收入中占很少的成分，但由于輸血治療仍無有效替代手段，血庫還取消不得，然而輸血科真正的職能卻沒有充分發揮。衛生部在上個世紀90年代就提出：二級以上醫療機構設立輸血科/血庫，在本院輸血管理委員會領導下，負責本單位臨床用血的計劃申報，儲

淺談現代醫院輸血科（血庫）建設與管理

隨著科學技術的飛速發展與社會變革，帶給醫療衛生工作許多新情況、新變化。醫院輸血科（血庫）管理工作和品牌建設與社會發展的大局一樣，需要我們特別關注和深入研究。一、行政組織建設與管理輸血科（血庫）作為醫院的一個基礎管理單位，全面質量管理應包括：臨床輸血技術質量管理、服務功能質量管理與硬件設施質量管理等。

醫生的困惑：PTH為什么這么低？

自從檢驗科采用某品牌全自動化學發光儀檢測甲狀旁腺素（PTH)以來，就不斷接到臨床的抱怨和投訴。臨床反映，我院血透患者透析后PTH檢測結果很多患者偏低，不達標（備注：根據臨床指南透析患者理想控制標準PTH為150-300 pg/ml）。?檢驗科免疫室接到投訴后，立即對檢測當日室內質控進行了檢查，發現質

國家衛健委發文－減少不合理靜脈輸注

　　近些年，國家在抗菌藥物管理應用上下發了不少文件，不斷加強臨床抗菌藥物合理應用管理，進一步控制抗菌藥物濫用。最近，國家又有新動作了。　　3月29日，國家衛健委辦公廳發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），在抗菌藥物的使用和管理方面提出更高要求。　　重點關注急診靜脈輸

我的女兒叫妮妮：農藥的困惑

Nature解開達爾文世紀困惑之謎

　　科學家們解開了一個近200年歷史的進化謎題，這個謎題圍繞著的一組哺乳動物曾被達爾文稱作為是“發現的最奇怪的動物”。由美國自然歷史博物館、倫敦自然歷史博物館和紐約大學領導的這項新研究證實了，在1萬年前消失的南美“原生有蹄動物”(native ungulates)與諸如馬一類的哺乳動物，而非一些分類

部分癌癥自行消失令人困惑

　　美國《紐約時報》10月27日援引上周《美國醫學會雜志》(JAMA)的一篇文章報道，20多年對乳腺癌和前列腺癌的檢查數據顯示：除了發現腫瘤如果放任不治療會致命外，檢查似乎發現許多小瘤子在未被檢查出來的情況下如果放任不管，不會帶來什么問題。它們注定會自動停止生長或萎縮，甚至(至少在一些乳腺癌病例

輸血科防范臨床輸血糾紛措施探討

? 隨著社會進步，普法工作的廣泛開展，人們的法律意識逐步增強，臨床輸血引起的醫療用血糾紛尤其是輸血傳播性疾病醫療糾紛越來越多。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》中規定“二級以上醫療機構設立輸血科（血庫）”。輸血科在防范臨床輸血糾紛、維護醫院的合法權益中，應做好以下幾方面

飲食模式與減重的困惑及思考

　　肥胖的流行病學及危害　　隨著全球生產力水平的提高，食物的來源和種類得到極大的改善，超重與肥胖的患病率在全球范圍內持續增長。中國的肥胖現狀同樣不容樂觀。1980-2015年全球肥胖調查研究顯示：就肥胖人口數量來說，2015年全球范圍約有1.077億兒童和6.037億成人肥胖；成人肥胖人口數量最多的

服裝有害？如何擺脫這“貼身”的困惑

　　近日，北京市工商局對北京地區流通領域服裝類商品進行了突擊性抽樣檢測。　　7月28日，北京市工商局公布此次服裝類商品質量監測結果。真維斯、七匹狼、Etam WEEKEND、圣瑪田等知名品牌服裝都上了黑榜。在此次檢測中，共有65個品牌的產品被檢測出不合格，主要不合格項目為：

試談青年醫師臨床處理癲癇的困惑

??? 癲癇（epilepsy）是一種由大腦神經元異常放電所引起的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發生、反復發作的特點。癲癇發作可表現為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經等功能異常。癲癇名詞本身來自祖國醫學的癲證和癇證概念的匯總，其治療已經過了幾百年甚至上千年的發展，

輸血科電腦管理系統在臨床上的應用

加強工作管理也是做好安全輸血工作的一個重要環節。近年來，我院將電腦管理系統應用到實際工作中來。在使用中，這套系統逐步體現出其強大的功能和優越性。下面，我簡要介紹一下這套系統在實際工作中的應用情況。　　1? 功能概要?　　根據工作的需求，我們在輸血科電腦管理系統中設置了出入庫，血液加工，輸血申請，血型

【指南】特殊情況緊急搶救輸血推薦方案

第一部分：“特殊情況緊急搶救輸血推薦方案”（以下簡稱“推薦方案”）及相關說明? ? 一、“推薦方案”應用范圍? ? 1 ABO疑難血型患者緊急搶救輸血? ? ⒉ ABO同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血? ? ⒊ RhD陰性患者緊急搶救輸血? ? ⒋ 交叉配血不合和/或抗體篩查陽性患者緊急搶

輸鉀的作用

　　輸鉀的作用是補充血鉀，鉀是人體內維持細胞生理活動重要的陽離子，正常血鉀的濃度是3.5-5.5mmol/L，當血清鉀水平小于3.5mmol/L時為低鉀血癥。低鉀血癥的病因有多種，常有鉀的攝入不足或者胃腸道丟鉀過多，或者血液中鉀向細胞內的轉移過多，或者是腎臟丟鉀過多等各種病因導致。當血鉀過低時可以影

特殊情況緊急搶救輸血推薦方案

應用范圍1. ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血2. ABO 同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血3. ＲhD 陰性患者緊急搶救輸血4. 交叉配血不合或 /和抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血啟動指征? ?由各種原因導致患者失血性休克或嚴重貧血， 不立即輸血將危及其生命，且在緊急輸( 備) 血過程中出

臨床輸血質量控制與流程（二）

②．采集血樣A）采血護士資質：采集血型和交叉配血血樣，護士要求必須有初級以上護士職稱，實習/進修護士不得進行。B）明確患者用血申請，核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號等信息。C）準備采血材料，并明確以下內容：正確的標本量；正確的容量；正確的標識：姓名、性別、住院號、床號、采血日期、采血者簽

醫院輸血科人員應知應會及答案

1、我國實行何種獻血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中華人民共和國獻血法》第二條規定，“國家實行無償獻血制度”。?2、我國法律規定獻血主體是誰？答：《中華人民共和國獻血法》第二條規定，“國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血”。3、為樹立社會新風尚作表率，國家

職業科學家：角色演變與困惑

　　不久前，一位青年學子，經歷了“理想與現實”的抉擇后，選擇放棄科學這一在人們看來“很崇高”的職業。由此出發，很多人對職業科學家的角色進行反思與探討，甚至發出“他錯了，還是我錯了”的痛苦質問。 　　在科學史學家、中科院科學史所副所長王揚宗看來：“科學演變成一種職業不過是100多年來的事，當代的職業

看完這篇，見到－CA125－不再困惑

? ? CA125 是大家非常熟悉的腫瘤標記物，現主要用于卵巢癌的輔助診斷和術后監測。? ? ?為何 CA125 也在正常人中存在？? ? 為什么一般只有上皮性卵巢癌才出現 CA125 升高？? ? CA125 的正常值是如何界定的？? ? 為何血 CA125 升高，又常在非惡性疾病和某些生理狀況下