醫療護理：高熱不退患者的輸血處理
1 病例摘要 患者，男，49歲，因周身酸痛、高熱（41.2℃）、氣促、全身皮膚粘膜出血、肝脾中度腫大伴觸痛入院。入院診斷：急性髓性白血病（M2a）；外周血象：Hb 45g/L，WBC 65×109/L，Plt 8×109/L；血型：A型 RhD（-）。先后予以冰敷、酒精擦浴，柴胡針劑4 ml及靜脈注射來比林針09 g、地塞米松10 mg等系列處理后，患者均未能明顯退熱，復測體溫仍為395℃。臨床醫生認為，患者重度貧血伴血小板減少及出血表現，需及時輸注同型紅細胞懸液、機采血小板。2 臨床分析與處理 患者貧血嚴重，表現為組織供氧明顯不足，需及時予以輸注紅細胞以改善組織供氧；同時患者血小板計數嚴重低下并有明顯皮膚粘膜出血表現，如不及時輸注血小板，可能出現顱內出血、胃腸道出血和其它重要臟器出血。因此，只有在改善患者......閱讀全文
醫療護理：高熱不退患者的輸血處理
1 病例摘要???? 患者，男，49歲，因周身酸痛、高熱（41.2℃）、氣促、全身皮膚粘膜出血、肝脾中度腫大伴觸痛入院。入院診斷：急性髓性白血病（M2a）；外周血象：Hb 45g/L，WBC 65×109/L，Plt 8×109/L；血型：A型 RhD（-）。先后予以冰敷、酒精擦浴，柴胡
高熱不退的檢查
(一)病史詢問要點 詳細詢問病史，要注意： 1.誘因：發熱前2～3周內有無皮膚外傷及癤癰史；近1～3周內有無傳染病疫區逗留史；1個月內有無血吸蟲病疫水接觸史。皮膚外傷及癤癰是診斷敗血癥的線索。有傳染病疫區逗留史，考慮急性傳染病；腹部手術后發熱應考慮腹腔、盆腔感染如膈下膿腫、腸間隙膿腫、空腔臟
高熱不退的鑒別診斷
(一)感染性疾病 1.敗血癥 常見的是金黃色葡萄球菌敗血癥和革蘭氏陰性菌敗血癥。前者起病急、突發寒戰、高熱、熱型多呈弛張熱，以多形性皮疹、皮膚黏膜出血點、關節腫痛、心內膜炎及遷徒性化膿病灶為主要臨床表現。外周血白細胞及中性粒細胞明顯升高。革蘭氏陰性菌敗血癥常為弛張熱、間歇熱或雙峰熱，可伴相對
高熱不退的原因是什么
(一)急性高熱 1.感染性疾病 急性傳染病早期，各系統急性感染性疾病。 2.非感染疾病 暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內損傷、驚厥及癲癇大發作等。 3.變態反應 過敏，異體血清，疫苗接種反應，輸液、輸血反應等。 (二)長期高熱 1.常見病 敗血癥、沙門氏菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類
高熱病人的護理
? 發熱大家都很熟悉，是指產熱增多或散熱減少，導致體溫升高。體溫在38℃以下為低熱，38℃—39℃為中熱，39℃—40℃為高熱，40℃以上為超高熱。??? 1、關于寒戰期保暖問題。以前一直有一疑問，曾發帖討論結果未置可否，就是當病人處于寒戰高熱或超高熱時，我們經常在藥物退熱的基礎上輔以物理降溫如
病毒性腦炎高熱的護理方法
1、體溫上升階段：寒顫時注意保暖。 2、發熱持續階段：應用退熱藥時注意補充水分。 3、退熱階段：及時更換汗濕衣服，防止受涼。 4、注意口腔清潔和皮膚清潔，進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。
高熱不退、頻繁咳嗽，腺病毒感染尚無特效藥
5月16日，“孩子反復高燒不退可能是腺病毒感染”引發熱議。“我家孩子持續發燒5天，前3天反復高燒到39℃，扁桃體嚴重腫大。醫生說孩子是腺病毒感染。”“靠孩子自己慢慢熬還是挺心疼的。”多位患兒家長告訴人民日報健康客戶端記者，除了關注孩子的感染癥狀外，他們同時關心是否有針對腺病毒感染的特效藥和疫苗。“目
福州8歲男童拔牙后高熱不退，三大癥狀提前警惕
近日，福州8歲的男孩小辰一家萬萬沒想到孩子拔個牙后高熱不退進醫院還要手術治療……男童拔牙后高熱不退 竟是膿胸4月下旬，福州8歲的男孩小辰（化名）由于蛀牙，家人帶他前往診所拔了牙。然而，不久后，小辰就出現了“高熱”，原本以為是感冒發熱，連續幾天服藥、打吊瓶等治療后，小辰的體溫一直沒有下降，甚至出現“胸
惡性高熱患者成功救治的經驗
惡性高熱（malignant?hyperthermia，MH）是一種常染色體顯性遺傳的亞臨床肌肉病，主要由揮發性吸入麻醉藥和去極化肌松藥（琥珀膽堿）誘發，導致細胞內鈣離子調節異常，從而產生嚴重的骨骼肌代謝亢進。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院于2017年7月18日成功救治術中發生MH1例，現報道如
患者發生輸血反應的預防與處理流程
1、預防1.1認真鑒定血型及交叉配血試驗，護士執行操作首先做到三查七對。1.2以輸同型血為原則。1.3血庫的血存儲不得超過21天，不要加溫，護士取血的過程中不要過度震蕩，造成溶血。1.4為了預防輸血反應，在輸血的前15min內速度要慢，每分鐘約20～30滴，如無輸血反應，可按醫囑進行輸血。一般每分鐘
子癇患者的護理體會
子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因，因此，積極配合醫生搶救，采取有效的護理措施，是子癇病人搶救成功，保證母兒安全的關鍵。現就護理體會介紹如下:1. 搶救護理? 遵醫囑用25%硫酸鎂20毫升加于25%葡萄糖注射液20毫升靜脈推注(>5min)，繼之以2~
實例分析發熱患者的護理
? 患者男性，急性上呼吸道感染，T：39℃，遵醫囑應用退熱藥降溫。??? 一、患者用藥后，護理人員應注意觀察？??? 答：體溫的變化，有無虛脫或休克的發生。??? 二、應用退熱藥后，應注意及時補充？??? 答：水和電解質。??? 三、該患者用藥后一天攝入水至少為？??? 答：2500—3000ml。
實例分析霍亂患者的護理
? 霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬國際檢疫傳染病，是《中華人民共和國傳染病防止法》重點防控的甲類傳染病之一，夏秋季流行，以7~10月為高峰。在歷史上曾引起7次大流行。我國自1961年開始也出現霍亂流行，1992年出現新的霍亂的暴發流行。其病理變化系由霍亂弧菌產生的腸毒素引起，典型的臨床
Rh(D)陰性患者的輸血
?? Rh血型系統是目前被國際輸血協會（ISBT）確認的29個紅細胞血型系統中最具復雜性和多態性的血型系統，也是輸血醫學中僅次于ABO的重要血型系統。Rh血型系統現已發現48個抗原，其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特別是D抗原，是臨床上引起新生兒溶血病、溶血性輸血反應的最重要的血型
患者發熱能輸血嗎？
發熱病人能輸血嗎？高熱病人退到多少度才能繼續輸血？我們這里的界限是 38°c，你們那呢？一般情況下，發熱病人不應給予輸血，輸血的常見并發癥中就有發熱，如果在發熱時輸血就無法判斷是否由輸血引起的并發癥，發熱時輸血容易引起感染或加重感染。雙腔的中心靜脈導管可以同時輸液輸血嗎?可以，因為雙腔的中心靜脈導管
地貧患者怎樣合理輸血？
?? 1.輸血的目的是什么？ 輸血的主要功能是補充紅細胞以保持患兒的血紅蛋白在正常的范圍內。正常情況下，6個月--6歲兒童血紅蛋白應大于110G/L,6-14歲應大于120G/L. 2.重型地中海貧血患者應什么時候開始輸血？ 大部分重型B-地中海貧血得患者需要終生輸血。一般情況下，當患兒血紅蛋
心力衰竭患者的日常護理
1、一般患者應采取高枕位睡眠；較重者采取半臥位或坐位。 2、限制體力活動，心力衰竭較重的患者以臥床休息為主；心功能改善后，應適當下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。 3、一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，同時還要保證充足的睡眠。 4、少量多餐，低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克。 5、按醫囑
輸血引起溶血反應1例的搶救與護理
最嚴重的并發癥是溶血反應，臨床表現為頭痛，四肢麻木，寒戰高熱，腰背酸痛，血紅蛋白尿，甚至少尿、無尿，腎功能衰竭。常見原因為誤輸ABO血型不配合的紅細胞所致，少數可能由于在輸入前處理不當，如血液保存時間過長，溫度過高或過低，血液受劇烈震動或誤加入低滲液體致大量紅細胞被破壞所致。 我科收住1例左
中耳炎患者如何護理？
保持耳朵干燥：避免水進入耳朵，特別是洗澡或游泳時，可以使用耳塞來保護耳朵。洗頭或洗臉時也要注意不讓水進入耳道。 避免感冒：感冒是中耳炎的一個常見誘因，因此要注意增加衣物，避免接觸患有呼吸道疾病的人群，并保持鼻腔衛生，避免用力擤鼻。 定期檢查和治療：即使癥狀有所緩解，也應定期接受醫生的檢查，以
輸血操作、輸血反應處理流程
一、 輸血反應處理制度?? ? 1、 輸血反應發生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③熱源性物質；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風險，臨床要嚴格掌握適應癥，嚴格查對制度。? ? 2、 發生輸血反應，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。? ? 3、 立即通知醫生及輸血
RH陰性血型患者的輸血原則
?（1）患者沒有抗-D存在時，男性RH陰性患者或無生育能力的RH陰性婦女初次輸血可輸注RH陽性血，再次輸血時則只能輸RH陰性血，但有生育能力的婦女及兒童最好輸RH陰性血，否則將來妊娠可能產生新生兒溶血病。??? （2）患者自身有抗-D存在時，最好輸RH陰性血，但緊急情況下也可輸RH陽性血。因
胎盤植入患者的大量輸血策略
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血，進而導致彌散性血管內凝血（disseminatedinravasular coagulatio
Rh陰性患者輸血引發的思考
?? ?【案例經過】?? ? 我院為一位“Ｏ”型Rh陰性“主動脈夾層”男性患者施行了“Bentall”術，考慮到手術的復雜性和術中出血的可能性很大，為其備了5U Rh陰性冰凍解凍紅細胞(血站無Rh陰性紅細胞)。?? ?手術中，這名患者出血很多，輸注了術前備的5U紅細胞之后，仍然滿足不了要求，繼續分幾
輸血科如何防范醫療風險？
【摘要】? 隨著社會的發展和進步，國家法律、法規逐漸完善，廣大患者法律意識也進一步增強，我們經常在媒體中看到患者與醫療機構對簿公堂，通過法律來主張自己的權益。臨床輸血引起的醫療糾紛時有報道，尤其是輸血性傳染疾病及輸血并發癥和輸血醫療技術事故。輸血科在防范臨床用血糾紛、維護醫院的合法權益中，應
大量出血患者如何輸血？
大量輸血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血時，按照預先制定的血液成分方案予以輸血，需要婦產科醫師、麻醉醫師及輸血科醫師及血庫共同努力完成輸血協議。? ? 隨著剖宮產率的增加，胎盤前置及植入的發生率增加，產后出血已成為圍產期孕婦死亡的主要原則。? ?
ICU患者在鎮靜治療中的護理
ICU患者病情危重，處于生理和心理的雙重應激狀態。其ⅠCU鎮靜治療的主要目的是使患者處于睡眠狀態而易于喚醒，提高醫護依從性，減少不良反應。鎮靜期間，護理人員不僅要嚴密的觀察病情變化，還要對患者進行有效的護理，從而提高ICU患者的鎮靜效果。具體護理措施如下：? 1.? ?正確評估鎮靜效果，嚴密檢
咯血的護理實例分析
? 患者男性，70歲。間斷咳嗽兩個月余，以干咳為主，有午后低熱、盜汗，今天上午突然出現咯血，量約400mi，隨即急診入院。??? 一、咯血時，病人采取的體位是？??? 二、觀察病人的病情時，尤其應密切注意的是什么的變化？??? 三、急診處理首選藥？??? 四、觀察此病人，下列提示病情嚴重，應加強護理
章劍峰：崗位即戰位，疫情不退我不退
“步行10公里、工作12小時、24天不休、緊盯682家個體戶……”這是浙江省湖州市南潯區市場監管局石淙市場監管所所長章劍峰疫情防控工作的一組數字。 章劍峰年前剛調任至石淙市場監管所，還沒來得及熟悉當地情況，新冠肺炎疫情防控任務便接踵而至。他立即帶領僅有3名干部的“石淙所”進入了“戰斗狀態”。
關于右心衰竭的患者的護理介紹
1.避免誘因 感染是誘發心衰的常見原因，所以慢性心衰患者無論何種感染，均需早期應用足量的抗生素。 2.合理飲食 其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無機鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應少食多餐，因飽餐可誘發或加重心衰。 3.合理用藥 應嚴格按醫囑用藥，切忌自作主張更改
頸椎間盤突出患者的正確護理方法概述
(1) 長期臥床的病人，應注意有關臥床并發癥的預防與觀察。經常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟處、內外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓勵病人主動加強各關節活動。非手術治療過程中注意疼痛部位，肢體麻木無力的變化。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 (2) 正確指導病人的頭頸功