脛骨橫向骨搬移治療糖尿病足講解
糖尿病足是由Oakley于1956年首先提出。Catterall1972年將其定義為因神經病變而失去感覺和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO對糖尿病足的定義為：與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。糖尿病足是下肢神經或(和)血管病變伴足部組織營養障礙(潰瘍或壞疽)的糖尿病患者足部的綜合征。主因是患者有糖尿病病史，出現足部的感染、潰瘍等。 糖尿病足通過普通的換藥很難愈合，會出現逐步的足部組織壞死，嚴重者常常需要截肢。目前主要的治療方法是下肢靜脈球囊擴張和支架置入解決比較大的下肢動脈堵塞，血管旁路轉流術、主動脈內膜剝脫術、帶蒂大網膜移植術、經皮腔內血管成形術、干細胞移植。雖然方法很多，但是效果不佳。除了這些方法，從骨科發展出來的方法是采用橫向骨搬移來治療糖尿病足。骨橫向骨搬移治療糖尿病足的生理機制為骨髓腔血運豐富，并能迅速形成微血管系統。根據Ilizarov生物學理論---張......閱讀全文
脛骨橫向骨搬移治療糖尿病足講解
糖尿病足是由Oakley于1956年首先提出。Catterall1972年將其定義為因神經病變而失去感覺和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO對糖尿病足的定義為：與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。糖尿病足是下肢神經或(和)血管病變伴足部組織營養障礙
應用Ilizarov技術雙向骨搬移治療脛骨造釉細胞瘤
長骨造釉細胞瘤極為罕見，約占原發惡性腫瘤的0．4％，可發生于任何年齡，以10～30歲之間為多，男女比例約為1．6∶1，約80％～90％好發于脛骨，其他骨也有報道，造釉細胞瘤為罕見的低度惡性腫瘤，對放化療均不敏感，臨床上多以手術治療為主，故合理的選擇手術治療方案對于防止復發及轉移尤為重要，甚至決定肢體
脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，因“右膝關節疼痛6周余”入院，既往無重大內科病史。查體：右膝關節外翻畸形，右膝無腫脹，右下肢肌肉無萎縮，膚溫膚色正常，外側關節間隙壓痛(+)，麥氏征(+)，前抽屜試驗(-)，側方應力試驗(+-)，雙下肢肌力、肌張力正常，活動度0°～125°。輔助檢查：外院MRI：膝關節外
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
脛骨近端骨骺損傷臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷，而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷，通常以單側為主，多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者，現將該患者的臨床資料報告如下：臨床資料患者，男，15歲，
脛骨骨內脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，男，21歲，因“無明顯誘因出現左小腿下段間歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前長時間站立后出現左小腿下段疼痛，當時未行治療，后癥狀逐漸加重，就診于當地醫院，行X線、MRI等檢查，當時考慮病變較小，建議定期復查。2018年2月26日患者在劇烈運動后疼痛加重就診我院。入院查體：左小腿遠端前內
一例脛骨造釉細胞瘤病例分析
病例介紹患者男，25歲。1年前無明顯誘因出現左小腿疼痛，無明顯腫塊，休息后癥狀可緩解；近來出現腫脹、疼痛逐漸加重1個月，于2010年9月入院。檢查：左小腿下段后外側可捫及一質硬腫塊，范圍約4cm×3cm，壓痛，皮溫稍高，膝、踝關節活動自如。實驗室檢查：血常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白、ALP均正常。
創新療法給糖尿病足帶來希望
“糖尿病足以其長病程、難治愈、高心理和高經濟負擔、高致殘率和高致死率為特點，對糖尿病患者的生活質量和預后帶來嚴重威脅。”在10月31日召開的“全國糖尿病足綜合治療學術研討會”上，北京世紀壇醫院副院長王江寧教授介紹說，糖尿病足的形成，往往是全身情況差的集中表現，足病越重，患者全身情況越差。糖尿病足
脛骨近端骨骺損傷的臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷，而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷，通常以單側為主，多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者，現將該患者的臨床資料報告如下：臨床資料患者，男，15歲，
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發，多發病例少見，臨床表現為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進一步加強對本病的認識，本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者，女，51歲，主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹，活動受限，無明顯疼痛，左
骨搬運技術聯合局部載慶大霉素硫酸鈣治療脛骨感染...1
骨搬運技術聯合局部載慶大霉素硫酸鈣治療脛骨感染性骨不連病例報告近年來，骨折內固定術后感染患者的數量不斷增加，發生率為0.4%～16.1%。在處理此類疾病所需面臨的兩個關鍵問題是:如何判斷感染所波及的范圍;如何在徹底清除感染病灶后進行有效的骨缺損重建。既往傳統的骨搬運技術僅為骨的延長技術，并不進行局部
骨搬運技術聯合局部載慶大霉素硫酸鈣治療脛骨感染...2
討論根據美國FDA在1986年的定義，骨不連為骨折術后半年未見骨折愈合且繼續連續觀察3個月仍未在X線上看到骨折愈合征象的一種骨折并發癥。可以根據患者的病史以及X線表現進行骨不連的診斷，同時可根據一系列的并發體征進行感染性骨不連的診斷。而如何從感染范圍來判斷清創范圍的大小，骨折相關感染/骨折內固定術后
脛骨骨內原發表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫為軟組織內常見的腫瘤樣病變，多見于皮下。骨內表皮樣囊腫罕見，多表現為溶骨性破壞或假瘤，主要見于顱骨和指／趾骨，多由外傷后植入骨內，而在椎體和長管狀骨極為罕見。本院收治1例脛骨中段骨內原發表皮樣囊腫，報道如下。臨床資料61歲男性患者，左小腿局部逐漸腫大并疼痛2年余，加重1個月入院，無外傷史，
脛骨高位截骨術后軟骨再生病例分析
雖然正常膝關節力線通過平臺中點，但內外側膝關節間室所承受的壓力卻不同，內側平臺為主要負重區。因此長年累月使用膝關節后，內側間室軟骨最先發生病變。繼而炎癥進一步侵襲軟骨下骨，使關節間隙變窄而加重膝內翻，導致力線內移，進一步加重炎癥反應，因此臨床上原發性膝骨關節炎（OA）常合并膝內翻。針對此類疾病，近幾
【糖尿病足】治療與預防
治療??? 1.潰瘍的治療??? 根據糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷，僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中，脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面：橫面、矢狀面和冠狀面，多見于青春期，橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中，國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離，其膝關節正側
一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，女，33歲，因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體：左小腿遠端輕度隆起，局部皮膚無紅腫，無靜脈充盈，皮溫不高，無壓痛，下肢肌力好，活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起，密度不均，呈珊瑚狀，外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起
雙側脛骨高位截骨術伴左側延遲性TakeuchiⅡ型外側合頁骨...
雙側脛骨高位截骨術伴左側延遲性TakeuchiⅡ型外側合頁骨折保守治療分析臨床資料患者女性，58歲，2019年3月因“右膝關節疼痛5年，左膝關節疼痛1年”入院，于我院攝全下肢X線片提示雙膝關節退行性病變（圖1a），門診擬“雙膝關節退行性病變”收入院。查體：雙膝關節輕度內翻畸形，雙膝關節內側間隙壓痛，
全膝關節置換術治療脛骨近端骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料病例介紹 ?患者，女，36歲，主因左膝關節疼痛、活動受限5個月，加重半月于2015年3月5日入院。查體：左膝關節腫脹畸形，膝下壓痛，皮膚未見顏色改變，皮溫正常，左膝關節浮髕試驗（＋）壓髕實驗（＋）研磨試驗（－）左膝關節負重痛明顯，左膝關節活動受限。入院左膝關節X線示：左膝脛骨近端見膨脹性骨質
關于糖尿病足的治療介紹
（1）潰瘍的治療： 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作，在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上，根據足損傷的程度，可采用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。 （2）Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合，相反，
糖尿病足的相關治療介紹
（1）潰瘍的治療 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作，在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上，根據足損傷的程度，可采用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。 （2）Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合，相反，手
概述糖尿病足潰瘍的治療
治療糖尿病足感染需要細心的創口處理、良好的營養、使用適當的抗菌藥物、良好的血糖控制，以及維持液體和電解質平衡。雖然嚴重感染需住院接受外科急會診、抗菌治療并穩定病情，但大多數輕度感染和許多中度感染在門診處理并密切隨訪即可。當輕度或中度感染患者在家不能控制好血糖，不能得到或依從正確的傷口護理或減壓，
可以測橈骨脛骨跟骨的骨密度檢測儀
OSTEOKJ3700S超聲骨密度儀是南京科進新推出的一款測量橈骨/脛骨/跟骨，共六個部位的骨密度儀;并引入多年齡段骨質綜合評分和同年齡骨質綜合評分，綜合評估骨質情況。 產品配置一對跟骨超聲探頭，三把撓/脛骨超聲探頭，測試人群覆蓋各年齡段。且針對孕婦和嬰幼兒特殊人群配置了孕期骨質監測和幼兒骨質
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻診療分析臨床資料病人女，32歲，因“右膝部腫瘤術后14年，現活動受限1年余”入院。14年前因無明顯誘因出現右膝疼痛并包塊形成就診本院，完善術前檢查及準備后行“右脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術”，病理檢查示“右脛骨近端骨巨細胞瘤”，術后病情穩定
【經驗】糖尿病足的預防及治療
少截肢率，減少醫療費用，提高患者的生活質量。 糖尿病足是由于局部神經異常和下肢遠端外周血管病變發生的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞，主要發生于糖尿病血糖控制不佳的患者。 感染可以累積患者足部從皮膚到骨與關節的各層組織，嚴重者可以發生局部或全足的壞疽，導致抗感染治療無效
手術治療糖尿病足潰瘍的介紹
對于重度和多數中度糖尿病足感染患者，有必要請擅長這方面治療的外科醫生會診。感染并發膿腫、骨或關節的廣泛受累、出現捻發音、壞死、壞疽或壞死性筋膜炎時，需要外科手術清創治療，而且清創術對嚴重膿毒癥患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清創的應用已在一項包含112例嚴重糖尿病足感染患者的回顧性研究中進行
抗菌治療糖尿病足潰瘍的介紹
經驗性抗生素治療的選擇依據包括：感染的嚴重程度和存在耐藥菌的可能性。 后期的抗生素治療應根據培養和藥敏試驗的結果調整，但并不總是需要覆蓋培養分離出的所有微生物。 非感染性潰瘍的患者不需要抗生素治療。但是，局部傷口護理和潰瘍減壓往往也會使這類患者獲益。 我們的治療方法與IDSA指南中糖尿病足
靶向治療糖尿病足潰瘍的介紹
如果傷口培養已妥當送檢，則回示后應根據培養和藥敏試驗結果調整抗生素治療方案。但是，不一定需要覆蓋培養分離出的所有微生物。抗菌治療一定要覆蓋毒力較強的菌種，如金黃色葡萄球菌和鏈球菌(A組或B組)，但多重菌群感染時，毒力較弱的病菌(如凝固酶陰性葡萄球菌和腸球菌)可能不太重要。此外，如果經驗性治療的療
Taylor空間外固定架結合Ilizarov治療左小腿畸形病例分析
肢體畸形是指原骨與關節解剖結構的改變，各種原因導致的肢體畸形也是造成勞動能力喪失的主要原因，同時還會造成醫療資源、社會護理、家庭護理等多方面的負擔。臨床資料病例報道? ??患者，男，22歲，因左小腿畸形13年來院就診。查體：左下肢中下段1/3處外翻成角畸形近90°，前后成角近45°，旋轉畸形約10°
骨囊腫的治療
骨囊腫可自愈，特別是骨折后，囊可被新生骨填塞，目前有人主張在囊腔內注入甲荃凈的松龍，取得良好療效，每2月可重復注射1次，80-200mg，最多可注射7次，平均為2-3次即可 ，注射治療后，可恢復正常骨結構，對病理性骨折，按骨折治療原則治療，若囊腫仍存在，可作刮涂術，刮除應徹底，因為殘留囊壁是囊