WIKI資訊
1.急性右心衰：容量管理對急性右心衰的治療至關重要，首次檢查時應評估患者的容量狀態。容量管理的主要目標為降低左房壓、改善充血及右室負荷。利尿劑抵抗是心衰急性失代償期有效治療的重要障礙。由于中心靜脈壓升高、腎靜脈充血、低血壓、心輸出量減少及少尿性急性腎損傷等原因，靜脈大劑量袢利尿劑可能對心衰患者無效。盡管療效尚未得到明確證實，但仍有越來越多的證據表明，早期積極大劑量利尿劑策略是安全的，對于初始干預無效的患者應進行快速滴定。聯合噻嗪類利尿劑、袢利尿劑來增強尿鈉排泄是合理的。醛固酮拮抗劑或可維持鉀穩定，避免鉀流失。碳酸酐酶抑制劑可改善因惡性循環及噻嗪類利尿劑導致的低氯血癥代謝性堿中毒。對于升級利尿劑治療無效的患者，可考慮連續血液過濾或超濾治療。然而，現有證據并不支持超濾作為急性心衰的一線治療。血管活性藥物在急性右心衰的治療中起著重要作用。血管活性藥物治療的目標包括減輕右室后負荷、增加前向血流及增加右室灌注。糾正肺血管阻力升高的可......閱讀全文
??全球糖尿病（DM）患病率持續增加。國際糖尿病聯盟（IDF）2019年發布的《全球DM概覽（第九版）》指出，截止到2019年，在20歲到79歲 的人群中，共有約4.63億DM患者，其中中國DM患者數排名第一，約為1.164億人。2045年全世界2型DM預計將達到6億人。中美兩國花費在DM 相關的健
利鈉肽是一個龐大的家族，包括 ANP、BNP、CNP、DNP、VNP 等多種成員，因其利鈉、利尿作用而和心衰發生了千絲萬縷的聯系，尤以 BNP 最為著名。BNP 最初從豬腦內提取而來，曾稱為腦鈉肽，現規范稱為 B 型利鈉肽。 BNP 陰性排除心衰價值極高，BN
利鈉肽（Natriuretic peptide, NP）家族成員眾多，臨床醫生最關心的是 B 型利鈉肽（Brain Natriuretic Peptide, BNP）。BNP 存在于心室隔膜顆粒中，其分泌有賴于心室的容積擴張和壓力負荷增加。當心肌細胞收到牽拉刺激后，首先分泌 B 型利鈉肽原前體 (p
在最近的幾年中，許多人主張血漿BNP濃度檢測在心衰病人的診斷、危險分層和治療監測方面有非常重要的意義的。本文在此對當前的BNP進行一個總結，同時制訂出一個臨床應用的指南。BNP檢測最有價值的應用就是在診斷領域，它可以幫助不是專家的|檢驗地帶網|臨床醫師提高對心衰的診斷水平。在臨床實踐中，BNP檢測最
急性心力衰竭是心力衰竭的癥狀和體征的急劇發作，或在平時癥狀、體征基礎上急劇惡化，常會危及生命、需要立即予以評估和治療，甚至急診入院。急性心衰大部分為慢性心力衰竭急性發作，是65歲老年人急診就診的首位原因，預后很差，住院期間病死率約3％，60天病死率約為9.6％，1年內再住院率高達50％，3年和5
一、前言??隨著社會老齡化，心力衰竭（heart failure，HF，簡稱心衰）成為一個世界性的公共衛生問題[1－3]。心衰是多種原因導致心臟結構和/或功能的異常改變，使心室收縮和/或舒張功能 發生障礙，從而引起的一組復雜臨床綜合征，主要表現為呼吸困難、疲乏和液體潴留（肺淤血、體循環淤血及外周水腫
編者按： 心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”，近40年來，慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變：從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療，轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療，如β受體阻滯劑等，并積極應用非藥物治療等。近期，國際心力衰竭大會在京舉辦，本文選取了心力衰竭相關藥
心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”，近40年來，慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變：從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療，轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療，如β受體阻滯劑等，并積極應用非藥物治療等。近期，國際心力衰竭大會在京舉辦，本文選取了心力衰竭相關藥物治療的方案
近日，中國醫療保健國際交流促進會循證醫學分會以及海峽兩岸醫藥衛生交流協會老年醫學專業委員會組織相關專家共同發布了《心力衰竭生物標志物中國專家共識》，以助力心衰管理。預測心衰的發生①測量心肌負荷標志物、心肌損傷標志物、腎功能不全標志物能有效預測心衰的發生，聯合測量能顯著提高預測價值。（Ⅰ類推薦）②B型
近年來，我國心血管疾病負擔日漸加重，現有患病人數約2.9億，已成為中國人群健康的“頭號殺手”。[1]雖然相關診療水平已取得長足進步，我國心血管疾病死亡率逐年升高，防控形勢依然嚴峻。 日前，由中國心血管健康聯盟與羅氏診斷共同舉辦的“心血管疾病防治云論壇”上，來自全國多位心內科及檢驗科領域專家
2019歐洲心臟病學會年會（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召開，會上公布一系列心衰相關研究結果，心衰治療的話題再次引起熱議。 溫故而知新-心衰治療理念演變 半個多世紀以來，心衰藥物治療理念經歷多次演變：從20世紀50-60年代的“解剖學階段”，到70年代“血流動力學階段”，再到90 年
心腎作為循環系統中的兩個重要器官，相互關聯的密切程度再沒有哪兩個器官能夠比擬。心衰（HF）患者合并腎功能損害十分常見。一項Meta分析納入了25個前瞻性的心衰研究，發現無論是射血分數降低的心衰（HFrEF）還是射血分數保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并腎功能損害（eGFRs&
2019年11月28日，國家醫療保障局公布了2019國家醫保目錄談判結果，又有70種藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）》（以下簡稱醫保目錄），并確定了這些藥品的醫保支付標準。新增藥品涉及慢性病、癌癥、罕見病等領域，此次公布的名單還納入了治療慢性心力衰竭的諾華創
目前，生物標志物已被廣泛用于心力衰竭的診斷、臨床評估和預后評價等方面。其中，利鈉肽家族中的B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是目前在心衰診療中應用最廣泛的生物標志物。今天我們通過八個問題，來詳細了解一下BNP和NT-proBNP那些事。
腦鈉肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）又稱B型利鈉肽（B-type Natriuretic Peptide）,是繼心鈉肽（ANP）后利鈉肽系統的又一成員，由于它首先是由日本學者Sudoh等于1988年從豬腦分離出來因而得名，實際上它主要來源于心室。BNP具有重要的
全世界心力衰竭患者有1.17億人，其中中國心衰患者數量為2997.1萬。然而長久以來，對心衰患者的治療始終停留在緩解癥狀、提高生活質量方面。中國醫學科學院阜外心血管病醫院冠心病中心常務副主任吳永健指出，上周召開的“缺血性心力衰竭干細胞治療國際高峰論壇”給中國心衰患者帶來治療的新希望——干細胞治
利鈉肽（NP）家族包括 ANP、BNP、CNP、DNP 和 VNP 等，是脊椎動物體內用于調節循環系統的容量和滲透壓的一大類物質。從原始圓口綱脊椎動物到高級的靈長類動物體內都可以找到利鈉肽，其中最原始的一類利鈉肽 CNP 可能在這個星球上已經存在了上億年，越高級的物種在體內所能找到利鈉肽家族種類就越
利鈉肽（NP）家族包括 ANP、BNP、CNP、DNP 和 VNP 等，是脊椎動物體內用于調節循環系統的容量和滲透壓的一大類物質。從原始圓口綱脊椎動物到高級的靈長類動物體內都可以找到利鈉肽，其中最原始的一類利鈉肽 CNP 可能在這個星球上已經存在了上億年，越高級的物種在體內所能找到利鈉肽家族種類就越
動脈粥樣硬化和心腦血管病是糖尿病很常見的并發癥。其實，糖尿病還會從其他很多方面對患者的心臟造成影響，這其中一個較少被關注而又很值得大家了解的并發癥就是心力衰竭（心衰）。在發生心衰時，心臟所泵出的血液不能夠滿足身體的需要，從而帶來諸多問題。例如，腎臟得不到足夠的血液供應就不能很好地排泄廢物和多余的
心力衰竭（簡稱“心衰”）被稱為“心臟疾病最后的戰場”，是高血壓、冠心病、風心病、心肌病、先心病等各種心血管疾病的末期階段，其五年死亡率高達50%。同時，心衰中晚期或急性惡化時，可引起機體其他器官的功能障礙，尤其是腎功能。當心衰和腎臟損害共存、互為因果并相互作用后，引發心腎綜
目前，生物標志物已被廣泛用于心力衰竭的診斷、臨床評估和預后評價等方面。其中，利鈉肽家族中的B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是目前在心衰診療中應用最廣泛的生物標志物。”今天我們通過八個問題，來詳細了解一下BNP和NT-proBNP那些事。BNP和NT-proBNP是怎樣產
當肥厚型心肌病患者去心臟科看病時，醫生通常會開一些化驗單子讓大家抽血，其中很重要的一項就是查BNP/ NT-proBNP。那我們為什么要抽血去驗這個指標呢？BNP/ NT-proBNP的升高與心衰又有怎樣的關系呢？ 什么是BNP？ 1
據國家統計局發布的數據，2019年末中國60歲及以上的老年人口數達2.54億，占總人口比例18.1%。在我國老齡化加速的大背景下，與年齡密切相關的諸如心血管疾病、腫瘤、骨質疏松等慢性病高發，且具有多病共存、癥狀隱匿、致殘率高和病死率高等特征，嚴重影響老年人群生活質量，加重家庭負擔，是老齡化社會面臨的
B型鈉尿肽（BNP）不僅是診斷心力衰竭（簡稱心衰）的金標準，而且還對患者再住院和死亡風險具有預測作用。 但，在實際臨床工作中，并不是BNP升高都診斷為心衰。 換句話說，有些非心衰患者BNP也可升高，這是什么原因呢？又有什么臨床意義嗎？ 我們先來看一項最近發表在《美國心臟病學會雜志（JACC
腦鈉肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）又稱B型利鈉肽（B-type Natriuretic Peptide）、腦利鈉肽,是繼心鈉肽（ANP）后利鈉肽系統的又一成員，由于它首先是由日本學者Sudoh等于1988年從豬腦分離出來因而得名，實際上它主要來源于心室。BNP
2017年4月，美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）以及美國心力衰竭（心衰）學會（HFSA）聯合更新發布了心衰管理指南。該指南強調在臨床實踐中應遵循指南指導下的管理和治療（GDMT），包括指南指導下的臨床評估、診斷試驗以及藥物和非藥物治療。新指南更新的內容聚焦于生物標志物、C期心衰的
1月16日，上海澤生制藥有限公司在研1類新藥注射用重組人紐蘭格林的上市申請變更為"在審批"狀態，這預示著國際首創用于治療慢性心力衰竭的基因工程生物創新藥有望在國內獲批上市。 注射用重組人紐蘭格林（rhNRG-1， 商品名Neucardin？）是澤生制藥自主研發、全球首創的用
《中國心血管健康與疾病報告2019》發布，中國心血管病患病率處于持續上升階段，心血管疾病死亡率仍舊首位，每5例死亡中2例死于心血管病，推算心血管病現患人數3.30 億。心力衰竭(以下簡稱"心衰")作為心血管疾病的一種，其發病率正在隨著人口老齡化不斷增加；此外關于心力衰竭
今日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，該公司的SGLT2抑制劑達格列凈（dapagliflozin，商品名Farxiga），在名為DAPA-HF的3期臨床試驗中達到主要復合終點。與安慰劑相比，達格列凈為患者心血管死亡或心力衰竭（心衰）加重風險帶來統計顯著且具有臨床意義的改善。值得注意
諾華正準備在心血管市場重振雄風。目前，它最暢銷的降壓藥代文（Valsartan）正面臨著仿制藥競爭，而擴血管新藥serelaxin在美國和歐洲審批時遇到了阻力，抗心衰新藥LCZ-696（valsartan + sacubitril）在公布了令人振奮的臨床研究結果后，預計會成為數十億美元的重磅炸彈