對胃潰瘍疼痛與出血的診療
胃潰瘍是西醫的病名，是以上腹痛為主癥，中醫稱之為胃脘痛。金元時期以前醫籍多將其概括在“心痛門”中論述，如《黃帝內經》中提到的“胃心痛”及《傷寒論》中“心下痛”是包含本病的。胃潰瘍的兩大主癥為疼痛及出血，中醫治療此疾病積累了很多經驗，也取得了不錯的效果。一、止痛對胃潰瘍的治療，要以止痛為第一要務。疼痛的產生關鍵是氣血不和，可以分為虛實兩種情況，實證有氣滯、血瘀等，虛證有陰虛、氣虛等，它們可相互兼見，呈現虛實錯雜的表現。1.肝氣犯胃癥狀可見胃脘疼痛，吞酸口苦，胸脅痞脹不適，易怒煩躁，甚者便干溲赤，脈弦大，舌質紅，苔白或黃膩。治法：疏肝和胃方藥：用柴胡疏肝散加減治療，肝熱比較重，舌赤苔黃明顯者，可加金鈴子散（金鈴子、元胡）等治療；偏重于肝氣上逆，脅肋、胃脘脹痛明顯者，可加烏藥、蘇梗、木香、砂仁等治療；氣滯濕阻，胃脘脹滿，納呆溲少明顯者，可加半夏、厚樸、茯苓、薏米等治療。2.氣滯血瘀癥狀可見胃脘疼痛固定，痛作如刺，入夜亦痛，脈弦或澀，舌......閱讀全文
對胃潰瘍疼痛與出血的診療
胃潰瘍是西醫的病名，是以上腹痛為主癥，中醫稱之為胃脘痛。金元時期以前醫籍多將其概括在“心痛門”中論述，如《黃帝內經》中提到的“胃心痛”及《傷寒論》中“心下痛”是包含本病的。胃潰瘍的兩大主癥為疼痛及出血，中醫治療此疾病積累了很多經驗，也取得了不錯的效果。一、止痛對胃潰瘍的治療，要以止痛為第一要務。疼痛
產后出血中醫診療技術
? 胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500毫升者，稱為產后出血（PPH）。包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出后至產后兩小時以及產后兩小時至產后24小時3個時期，臨床以前兩期為多見。PPH是分娩期的嚴重并發癥，是造成孕產婦死亡的主要原因，如何防止產后出血，降低產后出血的死亡率，已是控制孕產婦死
慢性疼痛患者超3億人－專家呼吁提升疼痛學科診療能力
18日正值世界鎮痛日，當天，中日友好醫院疼痛科主任樊碧發在該院舉行的記者會上提到，中國慢性疼痛患者已超過3億人。而與巨大的慢性疼痛患者人數相比，我國疼痛學科診療服務能力嚴重不足，該問題在二級醫院、民營醫療機構及中醫類醫療機構中尤為明顯。 常見的因疼痛引起的疾病包括神經痛（如三叉神經痛、坐骨神經
腦室出血錐顱引流術后反復出血診療分析
腦室出血是神經外科常見病與多發病，死亡率及致殘率較高。腦室出血穿刺引流手術目前在基層醫院已被廣泛開展，術后再出血是鉆孔引流術后最為兇險的并發癥，給患者往往帶來災難性后果。本文回顧2例術后再出血患者的診治過程并復習最新指南及相關文獻，現總結如下。?1.病例摘要?患者1，女性，53歲。因突然頭痛伴惡心嘔
對咽苦的診療
《黃帝內經》中曰：“善嘔，嘔有苦，長太息，心中澹澹，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦”，此條對咽苦的論述甚為確切，對臨床具有指導意義。膽液屬堿性味苦，膽汁返流至胃，甚至返流至食管，常隨胃氣上逆而出現嘔苦、咽苦或口苦，三種程度不同但性質相似，屬于膽汁不循常道的表現。六腑者，傳化物
胃潰瘍的基本介紹
從廣義角度說，胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。 消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發生于食管、胃或十二指腸，也可發生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
胃潰瘍的臨床癥狀
? 潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。在臨床上，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。只有能明確潰瘍在胃或十二指腸時才直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
胃潰瘍的治療建議
1、一般按消化性潰瘍的治療原則用藥 首先應用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時給予胃黏膜保護的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸（生胃酮）等。徹底根除Hp，因為目前認為Hp感染與本病有關系，所以要積極治療。 2、胃潰瘍引起的上
胃潰瘍的病因分析
1、幽門螺桿菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培養出幽門螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫學獎。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。 2、藥物及飲食因素 長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸煙
急性雙側半球腦出血手術診療分析
患者1，女，31歲。因“頭痛、惡心17h，被人發現意識不清2h”于2015年10月8日入院。入院體格檢查（查體）：體溫36.7℃，脈搏96次/min，呼吸20次/min，血壓135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷評分（GlasgowComaScale，GCS）4分
怎樣檢查胃潰瘍？
1.內鏡檢查 內鏡下潰瘍可分為三個病期： ①活動期：潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫（A1），或周邊黏膜充血、水腫開始消退，四周出現再生上皮所形成的紅暈（A2）。 ②愈合期：潰瘍縮小變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中（H1），或潰瘍面幾乎
幽門前區潰瘍的檢查診斷
胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。 1.臨床特征胃潰瘍的臨床表現有3個特征：①慢性過程。少則幾年，多則10余年或更長。②周期性。病程中常出現發作期與緩解期交替出現。③節律性：疼痛表現為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復始。胃潰瘍的癥狀主要表現為腹痛；伴
頸背疼痛的診斷與鑒別
診斷 1.頸椎骨質增生： 臨床表現：頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現不同的癥狀，晚期可導致癱瘓。 頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽
胃潰瘍的臨床表現
上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現上述節律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀。
多囊腎尿毒癥期并發腦出血綜合診療分析
?1.病例資料?患者，女性，51歲，因口齒不清、右側肢體活動障礙20 h伴意識喪失15 h 由外院轉入。入院時體格檢查：體溫38.8 ℃，血壓210/120 mmHg，呈淺昏迷狀態；全身皮膚散在皮下瘀斑及出血點，刺痛有蹙眉；雙側瞳孔不等大，右側約4.0mm、左側約3.0 mm、對光反應消失；
顳部疼痛的病因與診斷
病因 病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似，與個人神經精神、內分泌、遺傳、機體免疫等內在因素及物理、化學或生物性等外來因素有關。 診斷 軟腭癌易于查見，可有淺表潰瘍、軟腭運動不對稱等，觸診病變多較硬，確診需行活檢。 早期僅感口咽不適，癥狀不明顯，易被忽略。之后出現口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至
簡述胃潰瘍的并發癥
1、上消化道出血 上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數可以自行停止。胃出血易發生于潰瘍出現后的1～2年內。 2、潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性
十二指胃潰瘍的鑒別診斷
1.季節性：胃潰瘍無季節性發病傾向，而十二指腸潰瘍有季節性發病傾向，好發于秋末冬初。 2.疼痛部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，而十二指腸潰瘍的疼痛多位于上腹正中或略偏右。 3.疼痛規律：胃潰瘍疼痛多于餐后半小時至2小時出現，持續1～2小時，在下次進餐前疼痛已消失，即所謂“餐后癰”。而
胃潰瘍的常見病因分析
?1.遺傳因素??? 胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。??? 2.化學因素??? 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致胃潰瘍發生，此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關系。??? 3.生活因素??? 潰瘍病在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見，可能
關于胃潰瘍患者的飲食建議
胃潰瘍的患者飲食上需要注意： 1、食用無機械性和化學性刺激、含膳食纖維較低、易于消化的食物。 2、避免食用未加工的土豆類、含粗纖維多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁湯液、難消化的糯米和堅果、強烈的調味品以及濃茶、咖啡、酒等。 3、少食多餐，每日5～6餐。在烹調方法上，應切碎、制軟，或制成
關于十二指胃潰瘍的簡介
病癥名，皮膚和粘膜壞死后遺留下的深在的組織缺損稱為潰瘍。潰瘍有許多形式，最常見的一種是消化性潰瘍，影響胃和十二指腸。醫學上歷來把胃潰瘍和十二指腸潰瘍作為一個疾病來看待，稱“十二指胃潰瘍”。的確，二者無疑有著許多基本共同點：首先是發病都是胃酸作用的結果，都是發生在鄰近于幽門兩側的慢性潰瘍；這種潰瘍
頭痛的臨床分類與診療
? 頭痛是最常見的臨床癥狀之一。在普通人群中約占10％，門診和住院病人中分別占50％和15.8％，有頭痛者是以頭痛為主訴者的2倍，在慢性頭痛中，女比男多。頭痛有時是嚴重器質性疾病的早期表現，但多為非器質性。??? 一、頭痛的病理生理??? （一）疼痛敏感的組織??? 頭痛可由顱內或顱外對痛覺敏感組織
軀體形式疼痛障礙與伴疼痛癥狀的抑郁障礙病例分析
1.病例資料?1.1病例1?患者.男，76歲，因“左臀部及左足背疼痛3個月余，加重1周”入院。呈陣發性酸脹樣疼痛，夜間疼痛明顯，每日發作10余次，每次發作半分鐘左右，VAS評分3～5分。既往心臟支架植入術后4年，腦梗死病史3年，左側肢體活動輕度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
幽門前區潰瘍的臨床癥狀與體征
(1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現為燒灼樣痛，隱痛不適等。活動期具有節律性，表現為餐后痛，隨著病理的發展具有周期性和季節性特點。賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當潰瘍發生穿透，表現為疼痛程度加重，向背部放射或
食指不明原因疼痛的鑒別與預防
鑒別 小指痛的人：是心臟或小腸有毛病。靠無名指一側的小指指尖有少沖穴，另一側有少澤穴。少沖與心臟有密切關系，所以心臟病發作時，用力按壓小指指尖，可使發作緩和些，少澤是小腸的經穴，小腸情況不佳時，可用力按壓此指尖。 中指疼痛：中指上有一個中沖穴，位于包圍心臟的心包經上，因炎熱以致心臟受不了時，
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析2
討 論TLIF術后對側肢體疼痛原因 2007年，Hunt等報道了1例患者TLIF術后出現對側肢體神經根癥狀，分析原因發現對側椎間孔容積變小，通過翻修手術增加椎間融合器高度，術后對側神經根壓迫癥狀消失。Hu等報道了2例TLIF術后對側肢體疼痛的患者，同樣發現TLIF術后對側椎間孔容積變小，下位椎體上
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析1
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎退行性疾病，隨著年齡增長，腰椎間盤突出癥的發病率增高，發病原因主要是由于腰椎退行性病變引起的腰椎間盤纖維環撕裂、髓核組織突出等導致相應神經根、馬尾神經受壓，出現相應神經根功能障礙。絕大部分患者通過保守治療可緩解癥狀，部分患者保守治療無效，存在明顯腰椎不穩，需要進行手術治
關于十二指胃潰瘍的病因分析
消化道局部神經營養、血液、淋巴循環和物質代謝發生紊亂，創口不斷受到異物、炎癥產物、感染及過強防腐劑的刺激，從而降低局部組織的抵抗力和再生能力，致使創口久不愈合形成潰瘍。
一例囫圇吞栗致胃內異物取出術分析
【一般資料】女性，22歲，學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃，P:96次/分，
囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性，22歲，學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃，P:96次/分，