局部麻醉的一般原則
(一）術前準備和術中輔助用藥 局麻下病人神志清楚，術前應向病人介紹手術和麻醉的主要過程，并向病人保證手術不痛，消除一切 顧慮。詳細洵問有否手術、麻醉史，局麻藥和其他藥物過敏史。術前不可忽視對心、肺功能的佔價，檢查 有無凝血機制障礙，糾正脫水和血容量不足、貧血、電解質紊亂以及酸堿失衡等。注意穿刺部位體表解剖 標志是否清楚，皮膚有無感染或瘢痕組織。術前應禁食6小時。術前2小時肌注**，成人0.05?0.07mg，或苯**鈉0.1lg，不僅能使病人進手術室前保持安靜，且可減輕局麻藥引起中樞神經毒性 反應的癥狀如驚厥等。在較大手術時除給鎮靜藥外，宜另加**l0mg或哌替啶50mg肌注。 術中輔助藥的使用要及時，用量不宜過大，以免病人處于昏睡狀態反而影響手術進行。若局麻效果完全，而病人情緒緊張不安，宜酌情增加**用量；若麻醉效果不夠完善，可以重復局麻穿刺，同時補充小量鎮痛藥，以提卨效果；經上述方法處理后依然無......閱讀全文
實驗動物局部麻醉方法
動物局部麻醉方法：用局部麻醉藥阻滯周圍神經末梢或神經干、神經節、神經叢的沖動傳導，產生局部性的麻醉區，稱為局部麻醉。其特點是動物保持清醒，對重要器官功能干擾輕微，麻醉并發癥少，是一種比較安全的麻醉方法。適用于大中型動物各種短時間內的實驗。局部麻醉操作方法很多，可分為表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻
簡述局部麻醉藥的作用
1、局部麻醉藥的局麻作用： 局麻藥的作用與神經細胞或神經纖維的直徑大小及神經組織的解剖特點有關。一般規律是神經纖維末梢、神經節及中樞神經系統的突觸部位對局麻藥最為敏感，細神經纖維比粗神經纖維更易被阻斷。對無髓鞘的交感、副交感神經節后纖維在低濃度時可顯效。對有髓鞘的感覺和運動神經纖維則需高濃度才
局部麻醉的一般原則
(一）術前準備和術中輔助用藥 局麻下病人神志清楚，術前應向病人介紹手術和麻醉的主要過程，并向病人保證手術不痛，消除一切 顧慮。詳細洵問有否手術、麻醉史，局麻藥和其他藥物過敏史。術前不可忽視對心、肺功能的佔價，檢查 有無凝血機制障礙，糾正脫水和血容量不足、貧血、電解質紊亂以及酸堿失衡等。注
關于局部麻醉藥的防治介紹
防治：應以預防為主，掌握藥物濃度和一次允許的極量，采用分次小劑量注射的方法。小兒、孕婦、腎功能不全患者應適當減量。 局部麻醉藥變態反應 ：較為少見，在少量用藥后立即發生類似過量中毒的癥狀。一般認為酯類局麻藥比酰胺類發生變態反應為多。 防治：詢問變態反應史和家庭史，麻醉前做試敏，用藥時可先給予
痔瘡局部麻醉心得體會
?痔瘡的局麻也分兩步作：第一步是把麻藥打在肛管的上端，務使麻藥沿齒狀線浸潤一周，穿刺深度應在皮下和黏膜下層，不必刺入肌層。至于用針的型號大小和刺入的技法，與諸位大同小異；我們體會是：如果事前在肛管涂抹表面麻醉劑，3--5分鐘后再打局麻，可以明顯減輕刺入瞬間的疼痛。完成第一步后，繼而施以手法或器械擴肛
常用的局部麻醉藥的介紹
1．局部麻醉藥— 普魯卡因（procaine）是常用的局麻藥之一。對粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，轉變為對氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用，故應避免與磺胺類藥物同時
關于局部麻醉藥的臨床應用介紹
1．局部麻醉藥— 表面麻醉（surface anaesthesia）是將穿透性強的局麻藥根據需要涂于粘膜表面，使粘膜下神經末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道粘膜部位的淺表手術。常選用丁卡因，如耳鼻喉科手術前咽喉噴霧法麻醉。 2．局部麻醉藥—?浸潤麻醉（infiltrati
關于局部麻醉藥的體內過程介紹
1．局部麻醉藥— 吸收局麻藥自作用部位吸收后，進入血液循環的量和速度決定血藥濃度。影響因素有： (1)藥物劑量； (2)給藥部位； (3)局麻藥的性能； (4) 血管收縮劑。 2．局部麻醉藥—?分布 局麻藥吸收入血后，首先分布到腦、肺、肝、腎等高灌流器官，然后以較慢速度分布到肌、腸、皮膚等血液
使用局部麻醉藥的不良反應介紹
毒性反應： 局部麻醉藥的劑量或濃度過高或誤將藥物注入血管時引起的全身作用，主要表現為中樞神經和心血管系統的毒性。 （1）中樞神經系統：局麻藥對中樞神經系統的作用是先興奮后抑制。中樞抑制性神經元對局麻藥比較敏感，由于中樞神經系統的興奮、抑制的不平衡，中樞神經系統脫抑制而出現興奮癥狀。局麻藥引起的
關于局部麻醉藥的構效關系介紹
常用局麻藥在化學結構上由三部分組成，即芳香族環、中間鏈和胺基團，中間鏈可為酯鏈或酰胺鏈。根據中間鏈的結構，可將常用局麻藥分為兩類：第一類為酯類，結構中具有－COO－基團，屬于這一類的藥物有普魯卡因、丁卡因等；第二類為酰胺類，結構中具有－CONH－基團，屬于這一類的藥物有利多卡因、布比卡因等。
關于局部麻醉藥的基本信息介紹
局部麻醉藥（local anaesthetics）,是一類能在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經沖動發生與傳遞的藥品，簡稱“局麻藥”。在保持意識清醒的情況下，可逆的引起局部組織痛覺消失。一般的，局麻藥的作用局限于給藥部位并隨藥物從給藥部位擴散而迅速消失。 最早應用的局麻藥是從南美洲古柯樹葉中提出的生
羅哌卡因局部浸潤麻醉的毒性觀察
目前并無證據表明術后并發癥如切口血腫、切口感染，腹部膿腫，術后出血和胸痛與局麻藥的應用直接相關。 Zink等人將羅哌卡因和布比卡因用于豬的持續股神經阻滯（6小時），分別觀察7天和28天后注射部位肌肉組織的活檢和評分。生理鹽水對照組沒有觀察到肌肉有形態學上的損傷，而羅哌卡因和布比卡因組均發現有肌
概述羅哌卡因局部浸潤麻醉對術后鎮痛的影響
Sakellaris等將45 例全麻下行腹股溝疝修補術的學齡兒童，依據未行傷口浸潤及于切皮前、縫皮前行傷口浸潤（羅哌卡因3mg/kg）分為3 組，觀察術后疼痛評分及血漿中皮質醇及催乳素的含量變化。發現于切皮前、縫皮前行羅哌卡因傷口浸潤均可減輕術后傷口疼痛, 且鎮痛評分兩者間無顯著性差異；術后3組
一例膝關節肉瘤局部麻醉下行下肢高位截肢診療分析
患者男，45歲，工人，因發現右下肢腫塊并迅速增生1月入院，既往曾于25年前工作時被火焰燒傷，診斷為Ⅲ度燒傷面積為總體表面積的95%，治療8月后病愈出院，全身瘢痕增生較嚴重。2年前因高血壓腦出血，在當地醫院治療。?本次入院查體：患者意識清醒，全身瘢痕遍布，頭頸區頦胸粘連非常嚴重，軀干均為增生瘢痕，軀體
一例利多卡因局部麻醉致嚴重過敏反應病例分析
?患者，男，73歲。主因“雙側膝關節腫脹疼痛、活動受限2周”由骨關節科收入院，行膝關節MRI檢查診斷為骨關節炎，予以關節腔注射藥物等治療，關節腫脹疼痛漸緩解。期間查血常規：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。?因血常規異常請血液科會診，并予以利
兩例必蘭局部浸潤麻醉致暫時性面神經麻痹病例分析
必蘭，即阿替卡因腎上腺素注射液，是酰胺類口腔科專用局部麻醉劑，其組分為4%阿替卡因加1/100000腎上腺素。該麻醉劑具有麻醉起效時間快，組織滲透性強，麻醉效能高，副作用少，持續時間適宜的特點。因此廣泛應用于諸如牙髓病、活髓牙牙體預備、深齲備洞、拔牙、頜面部小手術等治療過程中。其不良反應報道如：過敏
兩例心臟起搏器植入術中利多卡因局部麻醉致精神癥狀...
兩例心臟起搏器植入術中利多卡因局部麻醉致精神癥狀病例報告利多卡因為酰胺類局部麻醉藥，彌散廣、穿透力強、生效快、時間長，是臨床應用最廣泛的局部麻醉藥物之一，通常很少發生過敏反應和毒性反應。很多醫院使用利多卡因作為局部麻醉行淺表小手術，如常見的心臟起搏器植入手術。本科心臟起搏器植入手術均采用利多卡因（湖
一例阿替卡因腎上腺素注射液浸潤麻醉致口腔局部疏松...
一例阿替卡因腎上腺素注射液浸潤麻醉致口腔局部疏松組織潰瘍病例分析1 病歷報告?患者，女，38歲，2013年4月8日因“左上前牙齲壞數年要求修復”來高郵市婦幼保健所口腔科就診。患者自述體健，有青霉素過敏史。?口腔檢查：23殘根，根管口暴露，探（-），齲壞及齦下約0.5?mm，不松動，叩診（-），根部無
中長鏈脂肪乳救治局部麻醉藥物神經系統急性毒性反應...
中長鏈脂肪乳救治局部麻醉藥物神經系統急性毒性反應病例報告1.病例報告?1.1一般資料?患者男，22歲，ASA分級I級，體重59 k，身高168 cm。因“外傷后右下肢疼痛5 h”入院，術前診斷：右側脛腓骨骨折、股骨下端骨折。擇期在連續硬膜外麻醉下擬行右側脛腓骨骨折內固定、股骨下端骨折絞索髓內針內固定
異氟烷氣體麻醉與乙醚麻醉、傳統注射麻醉的對比
常用的動物實驗有三種麻醉方式，它們分別是：異氟烷氣體麻醉、乙醚麻醉和傳統注射麻醉，而現在醫學研究上已經廣泛應用異氟烷氣體麻醉作為主要動物麻醉方式。那異氟烷氣體麻醉與乙醚麻醉、傳統注射麻醉相比較，有什么區別和優勢呢?1.乙醚麻醉乙醚麻醉可以說是一種古老的吸入式麻醉方法,作為麻醉劑有其優點就是麻醉快,動
麻醉乙醚
性狀本品為無色澄明、易流動的液體;有特臭;有極強的揮發性與燃燒性,蒸氣與空氣混合后,遇火能爆炸;在空氣和日光影響下,漸氧化變質。本品與乙醇、三氯甲烷、苯、石油醚、脂肪油或揮發油均能任意混合,在水中溶解。相對密度本品的相對密度(通則0601韋氏比重秤法)為0.713~0.718。餾程本品的餾程(通則0
腦血管意外病人麻醉的麻醉方法
氣管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因為顱腦手術屬于精細的神經外科手術，患者的制動對手術至關重要，同時它也能較好的保證對患者術中呼吸、循環的調控管理。 對于深度昏迷的患者，也可考慮局麻加安定鎮痛麻醉。
腦血管意外病人麻醉麻醉前準備
1.詳細了解病史。應著重了解心、肺、腦等主要臟器的功能。 2.大部分腦血管疾病的患者會同時伴有高血壓、糖尿病和心肌缺血等疾病，因此，要了解患者的服藥情況并注意各種藥物之間可能產生的相互影響及不良反應等，術前要認真準備。 3.盡量避免血壓的大幅波動。
動物麻醉機有關麻醉小知識
動物麻醉機使用麻醉時，經靜脈、腹腔或肌肉注射而產生全身麻醉的藥物種類繁多，以下都是使用方便、經濟安全，應用最為廣泛的幾種。(1)水合氯醛：屬鎮靜催眠藥，可用于靜脈注射麻醉，但其具有較大的抑制呼吸和心肌收縮等副作用。與硫酸鎂、戊巴比妥鈉和酒精復合使用則可以明顯減少副作用，提高安全保障。(2)巴比妥類：
動物麻醉機有關麻醉小知識
動物麻醉機使用麻醉時，經靜脈、腹腔或肌肉注射而產生全身麻醉的藥物種類繁多，以下都是使用方便、經濟安全，應用最為廣泛的幾種。 (1)水合氯醛：屬鎮靜催眠藥，可用于靜脈注射麻醉，但其具有較大的抑制呼吸和心肌收縮等副作用。與硫酸鎂、戊巴比妥鈉和酒精復合使用則可以明顯減少副作用，提高安全保障。
動物的麻醉方法及麻醉劑量
1、全身麻醉（1）吸入法用一塊圓玻璃板和一個鐘罩或一個密閉的玻璃箱作為揮發性麻醉劑的容器，多選用乙醚作麻藥。麻醉時用幾個棉球，將乙醚倒可其中，迅速轉入鐘罩或箱內，讓其揮發，然后把待麻醉動物投入，約隔4～6分鐘即可麻醉，麻醉后應立即取出，并準備一個蘸有乙醚的棉球小燒杯，在動物麻醚變淺時給套在鼻上使其補
局部感染的特點
局部感染（Local infection）是指病原菌侵入機體后，在一定部位定居下來，生長繁殖，產生毒性產物，不斷侵害機體的感染過程。
局部熱力耦合行為
基于John Cahn的這一應力驅動離子運動理論，如果對材料局部施加交變應力，也可以誘導離子濃度擾動引起振動，也就是拍西瓜。但是，直接通過探針施加應力的方式顯然不可行，因為我們同時也需要測量探針振動位移以表征材料電化學狀態。熊和魚掌不可兼得，怎么辦？研究人員想到了熱應力。通過微加工的方式，可以制備如
什么是局部感染？
局部感染（Local infection）局部感染是指病原菌侵入機體后，在一定部位定居下來，生長繁殖，產生毒性產物，不斷侵害機體的感染過程。這是由于機體動員了一切免疫功能，將入侵的病原菌限制于局部，阻止了它們的蔓延擴散。如化膿性球菌引起的癤痛等。
“癌癥”的局部表現
1.腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉移到淋巴結，可導致淋巴結腫大，某些表淺淋巴結，如頸部淋巴結和腋窩淋巴結容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速，表面不平滑，不易