急性中毒的診療原則
一、初步診斷 在采取急救措施的同時應盡早掌握中毒的時間、毒物的種類、中毒的途徑，初步估計毒物的劑量以及病人中毒前后的情況。治療中密切觀察病人的體溫、血壓、脈搏、呼吸及意識的變化，注意瞳孔的大小及對光反應，查看皮膚的溫度、濕度及色澤，觀察有無腹部陽性體征，大小例是否失禁，有無肌肉顫動或痙攣，以協助判斷病情。必要時需通過血、尿、糞、嘔吐物等鑒定毒物，以例進一步確診。 二、急救原則 （一）清除毒物、減少毒物吸收 將病人移離毒物污染場地，尤其是氣體毒物經呼吸道進入人體時更為重要。毒物污染的衣物要立即脫掉，并用清水洗拭接觸毒物的皮膚。經消化道中毒者，如果毒物屬強酸、強堿類，則不宜洗胃。強酸中毒者以服用氫氧化鋁膠或鎂乳60ml等弱堿性藥物中和毒物。但忌用碩酸氫鈉，因......閱讀全文
急性中毒的診療原則
?? 一、初步診斷??? 在采取急救措施的同時應盡早掌握中毒的時間、毒物的種類、中毒的途徑，初步估計毒物的劑量以及病人中毒前后的情況。治療中密切觀察病人的體溫、血壓、脈搏、呼吸及意識的變化，注意瞳孔的大小及對光反應，查看皮膚的溫度、濕度及色澤，觀察有無腹部陽性體征，大小例是否失禁，有無肌肉顫動或
急性有機磷中毒診療技術
? 有機磷農藥有蒜味，難溶于水，不易溶于多種有機溶劑，在堿性條件下易分解失效，較易通過皮膚和黏膜、呼吸道及消化道吸收。有機磷農藥中毒占急診中毒的49.1％，居各種中毒之首。??? 辨證分型??? 毒蘊脾胃：惡心嘔吐，脘腹脹痛，腹瀉或便秘，甚則嘔血、便血、午后潮熱，舌質深紅、苔黃膩、或花剝苔，脈弦數。
實驗室現場急救急性中毒的現場搶救原則
1.救護者應做好個人防護。急性中毒發生時毒物多由呼吸道和皮膚侵入體內,因此救護者在進入毒區搶救之前,應做好個人呼吸系統和皮膚的防護,穿戴好防毒面具、氧氣呼吸器和防護服。2.盡快切斷毒物來源。救護人員進入事故現場后,除對中毒者進行搶救外,同時應采取果斷措施(如關閉管道閥門、堵塞泄漏的設備等)切斷毒源,
急性心衰的診療規范
? 完成接診及下醫囑的時間：即刻??? 診斷程序：??? 1.準確判斷癥狀和體征，迅速確立急性心力衰竭的診斷：??? 1）癥狀為突發嚴重呼吸困難，端坐呼吸，??? 同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰或口鼻涌出。??? 2）體征有面色灰白、發紺、大汗、煩躁、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率
一例氯化鋇熔漿燒傷致急性中毒診療分析
患者女，44歲，于2012年11月6日工作時不慎被約600?℃氯化鋇熔漿燒傷全身多處，患者感疼痛劇烈，大聲呼救，經1：3鼻攝入部分氯化鋇熔漿，未行特殊處理，傷后1?h入院。患者述入院途中感惡心并多次嘔吐胃內容物，多次腹瀉。?體格檢查：體溫36.3℃，心率113次/min，呼吸21次/min，血壓18
急性膽道病的臨床診療
?急性化膿性膽管炎或急性膽囊炎對病人的生命都有嚴重威脅，是我國膽石病人死亡的主要原因。??? 一、病因和發病機理??? 膽管急性梗阻使膽汁淤滯，膽管內壓迅速升高，當其超過膽管壁所能承受的壓力時，即可使肝內、外膽管的粘膜屏障發生程度不等的損害，為細菌侵入引起急性化膿性感染提供了有利條件。感染的菌種主要
食物中毒中醫診療技術
? 胃腸型食物中毒較常見，是由于食用被細菌或細菌毒素所污染的食物后引起的急性中毒性疾病。多發于夏秋季，集體發病，潛伏期短，時間集中，病人有進食變質食物，海產品，腌制食品，未煮熟的肉、蛋食物史。各型食物中毒其感染癥狀基本相似，主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎癥狀。大便可為稀便、水樣便或黏液便、血
急性腎衰中醫診療技術
? 急性腎衰竭是一組由多種病因引起的腎功能急驟（數小時或數天）、進行性減退，導致氮質血癥、水鈉潴留、電解質及酸堿平衡紊亂等臨床綜合征。本病屬中醫學“癃閉”、“關格”范疇。其病因病機包括疫毒犯腎、毒物傷腎、瘀石內阻、濕濁內蘊等。??? 辨證分型??? 熱毒熾盛：小便短澀或閉塞不通，高熱煩渴，氣喘息促，
急性心力衰竭診療
? 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和（或）心臟負荷明顯增加，導致心排血量顯著、急劇地降低，組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見，急性右心衰竭較少見，常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“
有機磷農藥中毒的基層診療
? 有機磷殺蟲劑是目前我國使用最廣的一類殺蟲劑，常用的有數十種。但對人畜有一定毒性，在保管不善、使用不慎、防護不嚴時易發生中毒。有機磷殺蟲劑多為油狀液體，少數為晶狀固體，分子中含硫的品種多有蒜臭味。除敵百蟲外，一般難溶于水，易溶于多種有機溶劑，在堿性條件下分解失效。??? 有機磷殺蟲藥對人畜的毒
急性腦梗塞的治療原則
1、一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。 2、低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。 3、血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—
關于急性乙醇中毒的簡介
急性乙醇中毒俗稱酒醉，是指短期內飲入過量乙醇而出現的中樞神經系統先興奮后抑制的狀態。急性乙醇中毒酒精進入人體內均1h左右，約90%被吸收入血，其中90%~98%由門靜脈入肝氧化，如短時間內大量飲酒常致酒精中毒，可造成嚴重的肝毒性。乙醇具有脂溶性，可迅速通過腦中神經細胞膜，作用膜上的某些酶而影響其
各類急性中毒的急救程序
? 大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發生功能障礙，稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥，其病情急驟，變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理。??? 各類急性中毒的急救程序：??? 一、急救措施：??? 1、安眠藥中毒：??? ①1:15000高錳酸鉀溶液洗胃
臨床診療指南，有了新的指導原則
近日，《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則》在《中華醫學雜志》正式發表。 《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則（2022版）》規定了高質量循證指南制訂/修訂應包含10個主要步驟：（1）啟動與規劃；（2）確定指南類型；（3）注冊；（4）撰寫計劃書；（5）成立工作
臨床診療指南，有了新的指導原則
近日，《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則》在《中華醫學雜志》正式發表。 《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則（2022版）》規定了高質量循證指南制訂/修訂應包含10個主要步驟：（1）啟動與規劃；（2）確定指南類型；（3）注冊；（4）撰寫計劃書；（5）成立工作
急性左心衰竭的臨床診療（二）
? （四）臨床治療??? 急性肺水腫的急診治療措施大體相同，諸如消除患者緊張情緒、改善供氧、減輕心臟負荷、增加心肌收縮力和消除誘因等，且這些措施需同時進行。在積極搶救過程中盡快尋找病因，以行病因治療。??? 對癥治療??? 1.糾正缺氧? 急性肺水腫均存在嚴重缺氧，缺氧又促使肺水腫惡化，故積極糾正缺
急性左心衰竭的臨床診療（一）
? （一）癥狀??? 1.呼吸困難? 呼吸困難是患者的一種主觀感覺，自己感覺“喘不過氣”、“呼吸費力”、“氣短、氣憋”。輕度左心衰竭，患者在安靜狀態下可無明顯不適，體力活動時出現呼吸困難，稱勞力性呼吸困難。待病情加重，即使在平臥狀態下患者亦感“氣短，氣憋”，坐位后減輕，稱端坐呼吸。其原因主要是平臥時
簡述氯化汞中毒的處理原則
（1）中斷毒物的吸收。刺激咽部引吐，或服用吐根糖漿10～30mL，然后服用溫開水100mL進行催吐；最后用清水或2%碳酸氫鈉液洗胃（忌用生理鹽水），但對胃腸道腐蝕重者洗胃應慎重。口服蛋白或牛奶，最后給予硫酸鈉或硫酸鎂20～30g導瀉。 （2）盡早使用解毒劑。驅汞藥物及方法參見急性金屬汞中毒。出
簡述急性肺炎的治療原則
患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。 疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，多數患者要7～10天或更長療程，體溫正常48～72小時，無肺炎任何一項臨床
簡述急性肺水腫的治療原則
病因治療：緩解和根本消除肺水腫的積極措施。 維持氣道，充分供02和機械通氣治療，糾正低氧血癥。 降低肺血管靜水壓，提高血漿膠體滲透壓，改善肺毛細血管通透性。 保持病人鎮靜，預防和控制感染。 應該采取坐位，雙腿下垂。
簡述急性腦血栓的治療原則
1、一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。 2、低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。 3、血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—
關于小兒急性中毒的病因分析
毒物品種繁多，按其使用范圍和用途可分為下列幾種： 1.工業性毒物 包括工業原材料，如化學溶劑、油漆、重金屬、汽油、氯氣、氰化物、甲醇、硫化氫等。 2.農業性毒物 有機磷農藥、化學除草劑、滅鼠藥、化肥等。 3.藥物過量中毒 許多藥物（包括中藥）過量均可導致中毒，如地高辛、抗癲癇藥、退熱
預防小兒急性中毒的相關介紹
1.兒童安全監護及開展宣傳教育。 2.學齡前兒童應該專人看護，開展安全教育，采取相應的安全措施，為兒童創造一個良好安全的生活環境；學齡期兒童應向其講清危害，勿隨便采集野生植物及野果食用。 3.醫務人員應加強對農藥、滅鼠藥、劇毒藥及兒童不宜藥物的管理及宣傳，向家長講解預防中毒的知識，告之劇毒藥
關于小兒急性中毒的基本介紹
急性中毒是兒科的常見急癥之一，如酒精中毒等。以3歲以下兒童多見。造成小兒中毒的原因主要是由于年幼無知，缺乏生活經驗，不能辨別有毒或無毒物質。嬰兒時期往往拿到東西就放入口中，使接觸的毒物在短時間內通過吞食、吸入、皮膚吸收或注射途徑進入體內，迅速引起癥狀，甚至危及生命，如食物中毒、一氧化碳中毒、有機
治療小兒急性中毒的相關介紹
1.治療原則 發生急性中毒時應立即治療。診斷未明以前積極進行一般中毒急救處理，診斷一旦明確，盡快應用特效解毒劑。一般情況下，以排除毒物為首要措施，盡快減少毒物對機體的損害；維持呼吸、循環等生命器官的功能；采取措施減少毒物的吸收，促進毒物排泄。 2.盡快清除毒物 （1）接觸中毒的處理 應立即
關于小兒急性中毒的診斷介紹
1、診斷： 由于毒物種類極多，臨床表現各異。臨床醫師可以根據中毒患兒的面容、呼出氣味、癥狀、其他體征、排泄物的性狀等結合病史，綜合分析，得出初步診斷；此外還可根據所在地域流行病學發病率較高的中毒毒物進行篩選和鑒別。 2、鑒別診斷： 對診斷一時不明確且伴昏迷者，應與下列疾病進行鑒別：低血糖；
關于急性乙醇中毒的病源介紹
1、急性乙醇中毒的病源分析—乙醇的物理性質主要與其低碳直鏈醇的性質有關。分子中的羥基可以形成氫鍵，因此乙醇黏度很大，也不及相近相對分子質量的有機化合物極性大。室溫下，乙醇是無色易燃，且有特殊香味的揮發性液體。 λ=589.3nm和18.35°C下，乙醇的折射率為1.36242，比水稍高。 2
關于急性中毒嚴重的病因分析
1、急性鉛中毒，多由于誤服醋酸鉛、碳酸鉛、鉻酸鉛、四乙基鉛及呼吸其粉塵或煙塵、蒸汽以及皮膚吸收或口服其溶劑而中毒。 2、鐵中毒，在鐵的冶煉、合金及焊接過程中，由于通風不良可吸入氧化鐵煙塵；亦可因治療貧血口服鐵劑超量或誤服鐵鹽而攝入鐵化物。 3、鋅中毒，鋅及其合金的冶煉，以及錳、銅、銀、鐵、鎘
關于小兒急性中毒的檢查介紹
急性中毒的輔助檢查對中毒的最后診斷起著很重要的作用，以下檢查分別用于不同的中毒。 1.尿常規、尿色變化 桔紅色：滅鼠藥（抗凝血類）、氯醛糖中毒；綠色：麝香草酚中毒；葡萄酒色：苯胺、硝基苯中毒；棕黑色：酚、亞硝酸鹽中毒；藍色：美藍中毒。 2.腹部X片檢查 用于金屬、三氯乙烯、四氯化碳、氯化
急性心力衰竭中醫診療技術
? 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和（或）心臟負荷明顯增加，導致心排血量顯著、急劇地降低，組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見，急性右心衰竭較少見，常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“