房顫消融
在房顫患者治療過程中,我們經常會有這樣的疑問:應該采用冷凍消融術還是射頻消融術?哪種肺靜脈分離(PVI)技術最好?這一直是電生理學會議上討論的熱點。對多項小型研究的薈萃分析顯示,上述兩種技術的安全性及有效性相當。一項納入3775例房顫患者的德國非隨機注冊研究報告了相似結果。FIRE AND ICE試驗將填補這一空白,這是項大型多中心隨機臨床試驗,目前已完成受試者招募。 但即使FIRE AND ICE公布結果后,還會存在由理論數據向真實世界轉化的問題。因此,我建議從患者的角度去考慮,尊重患者選擇。另一個因素是手術操作者及醫療中心的經驗。多數電生理學家認為點對點射頻消融對操作者經驗要求更為嚴格。與一次性冷凍球囊肺靜脈分離相比,射頻消融涉及的操作更為復雜,且更易引發多種異常病變,所以操作者經驗水平是影響手術有效性及安全性比較的重要因素。 研究概......閱讀全文
房顫消融
?在房顫患者治療過程中,我們經常會有這樣的疑問:應該采用冷凍消融術還是射頻消融術?哪種肺靜脈分離(PVI)技術最好?這一直是電生理學會議上討論的熱點。對多項小型研究的薈萃分析顯示,上述兩種技術的安全性及有效性相當。一項納入3775例房顫患者的德國非隨機注冊研究報告了相似結果。FIRE AND I
射頻消融治療房顫
心房顫動是臨床上最常見的心律失常類型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%為房顫患者,且房顫患病率具有隨著年齡增加而增加的特點,在40~50歲人群中患病率小于 0.5%,但到 80歲時患病率則可升高達5%~15%。近年來,經導管射頻消融術在房顫治療中的作用發展很快,在療效和安全性上都有很
房顫導管消融的原理
核心提示: 房顫導管消融術是一種治療房顫疾病的最新方法,心房顫動是一種比較常見的疾病了,給患者朋友們的健康心臟帶來了非常嚴重的危害性,為此我們大家對于房顫這個疾病的發生,還是應該重視起來,積極的去進行治療的。 出現了房顫這個疾病的情況,在我們的身邊還是比較常見的吧,心房顫動
房顫射頻消融問題分析
核心提示: 關于房顫消融手術一定要認識清楚,因為這是一種心臟疾病,消融手術的成功概率和患者個人的情況有很大的關系。首先我們利用正確的方法來考慮清楚房顫疾病的危害性,解決身體上的問題。 房顫發作頻繁,心率又特別快,藥物治療無效,就可以采取手術來進行治療,關于抗射頻消融手術的成功概
房顫消融術的危害
我們知道現在有很多疾病發病是比較急的,這時就要及時進行治療,隨著目前醫療水平的發展,對有的疾病可以很好的改善,你像房顫消融術是目前治療陣發性房顫,和短病程持續性房顫常見已經有效的方法,目前許多醫院都可以開展,療效和安全性也普遍被患者接受,房顫消融術的危害是什么?房顫消融術的危害開胸直視射頻消融手術,
房顫導管消融相關房速標測與消融
? 房顫導管消融相關的房性心動過速(簡稱房速)根據發生時間有3種來源,①房顫之前已經存在,導致房顫并被房顫掩蓋;②房顫后心房解剖與電學重構所致,也被房顫掩蓋;③房顫導管消融后殘余傳導縫隙或重構所致。其機制則包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房顫導管消融有關房速的機制80%以上為大折返
什么是房顫的消融治療?
核心提示: 房顫這個疾病的出現,可以說是給患者朋友們的健康造成了生命的危險性,因此面對房顫這個疾病的發生,還是應該積極的去進行治療的,房顫的消融治療是一種新的手術方法,對于治療這個疾病的效果還是非常有療效的。 心房顫動簡稱為房顫,這個疾病的出現,在我們的身邊發病率還是比較高
房顫消融手術過程防護
核心提示: 房顫消融手術是一種主要治療心臟疾病的手術,這種手術雖然看起來能夠改善心臟類型的疾病,但它的危險性是相當大的,很多人在做完這種手術后,由于手術過程不適應或者是手術后的多種問題,就會對身體上造成了極大的影響。 房顫消融手術害死人的情況相信大家肯定都不了解,很多人會認為房
房顫做射頻消融后遺癥及房顫做射頻消融的注意事項
?? 核心提示: 房顫是一種常見的心臟病,是心律失常的表現,能導致患者心跳加速,嚴重影響患者的健康,對于這種疾病,我們可以使用射頻消融治療,可以快速控制病情。然而,射頻消融也可能對身體造成一些傷害,我們應該多注意日常護理,避免事故的發生。 射頻消融對房顫的治療非常有幫助,所
陣發性房顫:冰凍球囊消融優于射頻消融
? 美國心律學會年會上公布的一項單中心研究顯示,與射頻消融相比冰凍球囊消融更快、成功率更高。??? Ross J. Hunter博士介紹,兩種方法相結合成功率更高,但并不優于單***凍球囊消融。我們需要多中心試驗來確認冰凍球囊消融是否優于逐點消融,而后者是目前陣發性房顫消融的標準方法。??? Hun
哪些人適合房顫導管消融?
核心提示: 每年因為心臟病死亡的人,在死亡人數中占有很大的比例,可見心臟病是人類殺手,心臟病包括很多種,其中房顫就是其中的一種,治療房顫的技術很多,其實導管消融術就是其中的一種治療方法,然而不是每一個有房顫的人都適合做這個手術。 我們生活在這個世界上,在生命中不可能每一件事
立體定位下房顫射頻消融術
心房顫動是臨床上常見的心律失常,隨著年齡的增長發生率明顯上升。嚴重影響患者生活質量并危及生命。房顫可引起血栓栓塞及心力衰竭,嚴重影響患者的生活質量甚至危及生命。立體定位系統(Carto)指導下的射頻消融治療可明顯降低房顫患者死亡率,減少心力衰竭和血栓栓塞等并發癥,是房顫治療的一項突破性技術。 常
房顫射頻消融術后的注意事項
? 核心提示: 房顫是一種非常常見的心臟病,這是心律失常的一種表現,會導致患者的心跳加快,從而對身體健康造成嚴重的影響。對于這種疾病,我們可以使用射頻消融術進行治療,這樣可以快速的控制病情。但是射頻消融術也有可能會對身體造成一些傷害,比我們在使用這種方法進行治療之后,也要注意日常生活中的護理,以
房顫導管消融期間無須停華法林?
? 多國前瞻性隨機試驗——“COMPARE”研究結果顯示,射頻導管消融治療心房顫動(AF)時,與停用華法林而用低分子量肝素過渡相比,不停用華法林可減少圍手術期卒中和輕度出血并發癥。論文4月17日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。??? 該研究納入1584例CHADS2評分≥1分的
房顫導管消融術后復發該如何處理?
核心提示: 心房顫動是當今世紀的一種流行性的疾病,因它可以導致中風,導致殘疾死亡率越來越高而受到重視。 導管消融術是治愈心房顫動的有效途徑,到現在為止已經有了16年的歷史,手術方法也越來越成熟,但是仍有一些患者在術后復發。 實際上,導致房顫導管消融術后復發的機制十分復雜,目
心腔內超聲:消融房顫不再“憑經驗”
房顫是種臨床最為常見的快速心律失常,如不及時診治極易引發血栓、腦卒中。導管消融是治療房顫的“撒手锏”,但術前需要排除左房血栓,術中需精準的結構構建及導航指導精準消融,避免損傷周邊正常組織。目前常用的術前排查左房血栓及術中導航技術是經食道超聲,而臨床上有三分之一的患者由于各種生理、心理原因無法耐受該技
左心耳封堵術聯合消融可改善房顫預后
? 最新研究顯示,左心耳封堵術聯合傳統消融治療在改善房顫患者1年預后方面優于單純消融治療。參考文獻該前瞻性觀察性研究的目的是評估傳統房顫消融術前進行左心耳封堵術(Lariat)對持續性房顫患者的影響。研究共納入138例持續性房顫患者,其中69例接受左心耳封堵術治療30天后再進行房顫消融,69例對
房顫導管消融術――阻斷心臟中的異常電波
心房顫動簡稱房顫,作為最常見的心律失常病癥,它曾經被視為不治之癥,危害著無數人的健康;射頻消融作為一項根治房顫的新興治療方法,于1998年引入我國。然而,由于操作復雜、專業人員缺乏,難以滿足臨床患者的需求。 如何規范已有的技術方法、簡化優化復雜的手術流程以及如何培養更多的專業人員,成為擺在
哪些房顫患者可將射頻消融作為一線治療?
? RAAFT-2試驗(射頻消融術和抗心律失常藥物作為房顫一線治療的比較)顯示,肺動脈隔離射頻消融可以作為部分房顫患者的一線治療并成功執行。該研究于2012年美國心律學會科學會議上首次提交報告,于2014年2月19日正式發表于《Journal of the American Medical
房顫治療——消融術與藥物治療孰優孰劣?
心律失常方面的報道竟能登上體育新聞版面,實屬罕見,而這些鳳毛麟角的案例往往能帶給我們一些啟發。冰球運動員Rich Peverley在比賽中突然失去意識,現場人員立刻對其進行了“常規”救治,包括“電擊”。不久后大眾獲悉,這位運動員當時正在接受房顫治療。Rich Peverley的案例令當今電生
MRI有助于預測房顫消融成功率研究概要
? 延遲強化MRI(DE-MRI)決定房顫導管消融成功(DECAAF)研究顯示,MRI可以用來檢測心房纖維化的程度并預測房顫消融成功率。這是一項多中心、前瞻性、觀察性隊列研究,于2010年8月至2011年8月15日在美國、歐洲和澳大利亞進行。該研究于2014年2月5日發表于《JAMA》。并于20
“中國式”導管消融術可有效治療“房顫”預防“腦中風”
我國科學家改良和創新的導管消融術,治療心房顫動成功率達到國際先進水平,目前已在全國150多家醫院廣泛應用。 14日,由北京安貞醫院、北京阜外心血管病醫院等完成的“心房顫動導管消融的臨床研究與推廣應用”獲得2010年度國家科學技術進步二等獎。 據介紹,心房顫動是一種常見病。我國現有心房顫動患者
房顫消融術后短期口服胺碘酮或無助于減少復發
? 房顫射頻消融術后患者早期常發生房性快速性心律失常,這與消融后房顫復發相關。胺碘酮被認為最有效的抗心律失常藥物,而房顫射頻消融術后短期口服胺碘酮是否影響后期房顫復發尚不明確。??? 為此,丹麥學者 Stine Darkner 等通過隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究 AMIO-CAT 試驗發現:在 6
JAHA:房顫消融后復發與心臟重構生物標志物的關系
心房顫動是最常見的心律失常,影響到大約37%的成年人。房顫射頻消融是一種常用的治療方法,對于陣發性房顫失敗或不能耐受抗心律失常藥物的患者具有I級適應癥。盡管射頻消融技術取得了重大進展,但房顫復發也較為常見,一些研究報告高達40%的患者需要第二次消融手術。 近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上
射頻消融和微波消融技術簡介
MWA和RFA技術均起始于上世紀90年代初期,1996年LeVeen傘狀多電極得到美國FDA認證,極大地擴大了RFA的應用范圍,與其他熱消融技術比較,RFA是迄今世界范圍內使用較多的技術,可以檢索到的綜述文獻超過500篇。MWA主要在日本和我國開展,而RFA的報道絕大多數來源于歐美國家,可以認為MW
專家解讀近十年房顫分型的變化
? 房顫分型的統一是學術交流和臨床工作的需要,房顫分型的變化在一定程度上反映了業界對房顫機制認識的變化以及房顫診療策略的改變。??? 近年來,房顫分型最主要的變化在于長期持續性房顫(longstanding AF)概念的提出。2007年HRS/EHRA/ECAS的房顫導管消融合外科消融專家共識首
導管消融-vs-藥物治療
? 房顫是一種最常見的心律失常類型,該病可致患者生活質量下降并且與卒中及致殘風險增加有關。房顫在老年患者中較為常見,其中60歲人群中發病率為2%,70歲以上人群中發病率達5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麥奧爾胡斯大學醫院)表示,多數臨床醫生在治療癥狀性房顫時會選擇抗
預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略
預激綜合征(WPW綜合征)容易伴發心律失常,臨床研究顯示11%~39%的預激綜合征伴發房顫,可由房室折返性心動過速觸發,也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時,患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治,轉向
心房顫動的治療需要返璞歸真
? 心房顫動導管消融治療是近十余年來心血管領域的熱點之一,也取得了有目共睹的、長足的進步,但是,總體療效,尤其是長期療效依然差強人意。2012年,Calkins H報道,單就陣發性心房顫動而言,其導管消融的成功率仍然未超過70%,1年后的復發率竟高達30%.若想百尺竿頭更進一步,有些關鍵
心衰與房顫:邪惡的雙生子
? VAN VELSHUISEN博士:心律和節律控制??? 心衰(HF)和房顫(AF)是目前發病率升高最快的兩類心血管疾病。預計到2050年,2500萬患者會飽受房顫困擾。起初患者可出現竇性心律與房顫律交替,但最終均不可避免的會進展為永久性房顫。有證據顯示,治療心衰的藥物如美托洛爾、坎地沙坦、依