經導管二尖瓣修復和置換術十大要點
近年來，經導管二尖瓣干預取得了較大的進展。4月13日，Maisano F在《歐洲心臟雜志》發表文章探討了經導管二尖瓣干預的未來發展趨勢，以下為文章的十大要點。 1、 經導管二尖瓣干預用于解決未滿足的臨床需求，對于二尖瓣反流（MR），它可能是外科手術的一種替代治療手段，可提供癥狀和預后方面的獲益。 2、 經導管二尖瓣干預分為經導管二尖瓣修復術和經導管二尖瓣置換術。 3、 與經導管二尖瓣修復相比，經導管二尖瓣瓣置換可能適用于更大比例的患者。后者的優勢包括MR減少可預測性更佳，單一器械的適用性較大，而且可能更容易在培訓醫生。然而，經導管二尖瓣置換更不允許有并發癥，一旦發生并發癥可能更具災難性。 4、 經導管二尖瓣置換術的問題包括：適合在二尖瓣環內同軸裝置對準的合理途徑和與經心尖途......閱讀全文
經導管二尖瓣修復和置換術十大要點
? 近年來，經導管二尖瓣干預取得了較大的進展。4月13日，Maisano F在《歐洲心臟雜志》發表文章探討了經導管二尖瓣干預的未來發展趨勢，以下為文章的十大要點。??? 1、 經導管二尖瓣干預用于解決未滿足的臨床需求，對于二尖瓣反流（MR），它可能是外科手術的一種替代治療手段，可提供癥狀和預后方面的
亞洲首例經導管二尖瓣置換術（TMVR）
5月23日，復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下，為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了
亞洲首例經導管二尖瓣置換術（TMVR）
5月23日，復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下，為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了經導管二尖瓣
八旬二尖瓣重度返流患者被介入經導管成功修復
中南大學湘雅三醫院9月20日透露，該醫院血管內科主任醫師張志輝帶領多學科醫療團隊，使用雅培MitraClipTM經導管二尖瓣夾系統，為一位85歲的重度二尖瓣反流患者，順利實施經導管二尖瓣緣對緣修復手術。20天前，湖南祁陽縣85歲的鐘爺爺在行走后出現明顯氣促，并伴有胸悶，于是到湘雅三醫院就診。完善相關
我國首次施行經導管二尖瓣修復術
在日前舉行的第六屆東方心臟病會議手術演播現場，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波在國內率先完成經導管二尖瓣修復術（TMVR），受到現場國內外專家高度評價。該項手術應用心臟導管技術，無需開胸，創口極小，為中重度二尖瓣反流患者特別是外科手術高危或禁忌的患者帶來了福音。
我國首次施行經導管二尖瓣修復術
在日前舉行的第六屆東方心臟病會議手術演播現場，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波在國內率先完成經導管二尖瓣修復術（TMVR），受到現場國內外專家高度評價。該項手術應用心臟導管技術，無需開胸，創口極小，為中重度二尖瓣反流患者特別是外科手術高危或禁忌的患者帶來了福音。 據介
廣東肇慶完成首例經導管主動脈瓣置換術（TAVR）
記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，近日，該院肇慶醫療中心（肇慶市第一人民醫院）為年逾7旬的潘伯實施了“經導管主動脈瓣置換術（TAVR）”。據悉，這是廣東省肇慶市第一人民醫院及肇慶地區首例非外科手術主動脈瓣膜置換，標志著該院在結構心臟病微創治療上的突破。 中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管
經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換術
? 2014年美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士（紐約西奈山醫療中心）展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換??? CoreValve
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理1
主動脈瓣置換的傳統手術方式為體外循環輔助下經胸骨正中切口。對于高齡和（或）伴有糖尿病、腎功能不全等疾病的患者，常常由于全身情況不佳而無法接受傳統手術。據報道，有高達30%～40%的主動脈瓣病變患者因不能耐受手術退而接受藥物治療，嚴重影響其生活質量。經導管主動脈瓣置換術（TAVI）為近年出現的新穎手術
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理2
1.2 麻醉經過 ?體外循環準備后入手術室，監測心電圖和脈搏血氧飽和度。開放外周靜脈，于局部麻醉下行橈動脈置管監測動脈血壓。全身麻醉誘導藥物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，羅庫溴銨0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。氣管插管后控制呼吸，持續泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
機器人行動！經導管二尖瓣微創手術在廈門完成
29日上午，福建廈門大學附屬心血管病醫院完成全球首例機器人經導管二尖瓣微創手術。 10時許，該院三樓介入診療中心八號導管室里，一臺復雜的二尖瓣微創手術正在進行。與以往不同的是，手術臺前忙碌的不是穿著鉛衣的醫護人員，而是一臺國產自主研發的心臟手術機器人。該院王焱教授坐在手術間外的控制臺前，聚精會
低危或年輕患者不適用經導管主動脈瓣置換術
? 本文為 Circulation 雜志經導管主動脈瓣置換術（TAVR）專題辯論的反方意見，主要闡述了 TAVR 在治療低危或年輕患者方面應用的問題，并指出現階段暫不適宜將 TAVR 的適用人群擴展至低危或年輕患者。??? 正方意見詳見丁香園正方觀點：低危或年輕患者適用經導管主動脈瓣置換術一、TAV
全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術成功實施
陳茂（右一）、馮沅（右二）TAVR手術中。（華西醫院供圖） 近日，記者從四川大學華西醫院獲悉，該院心臟內科教授陳茂、馮沅團隊成功為一位外周動脈纖細的81歲患者實施了全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。患者術后恢復良好，目前已經康復出院。 患者是一位來自四川省眉山市的女性，既往病史有
廣東實施首批臨床應用經靜脈途徑二尖瓣修復術
7月15日，中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科主任王景峰教授團隊應用經導管二尖瓣瓣膜夾系統（DragonFlyTM），成功為76歲的陳姨（化名）實施了廣東首批經靜脈途徑二尖瓣修復術。它在臨床的成功應用標志著中山大學孫逸仙紀念醫院在二尖瓣介入治療領域取得重大突破。陳樣新教授主刀手術。 黃睿供圖 據
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹...
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫療效評價 摘要： 目的：評價經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫的療效。 方法：選取我院收治的32例患者，均為中-重度二尖瓣狹窄伴有房顫，分為I組17例，II組15例，兩組均行經皮球囊成形術。II組在行經
經導管主動脈瓣置換術后晚期出血并發癥增加死亡風險
? 近期，哥倫比亞大學醫學中心的 Généreux 博士等在 JACC 上發表了一篇關于經導管主動脈瓣置換術后主要晚期出血并發癥及其與死亡率之間關系的文章，來自加利福尼亞大學的 Kazi 博士也作出了相關評論，TAVR 時代或已到來，但長期預后仍需不斷優化。??? 經導管主動脈瓣置換術（TA
關于二尖瓣置換術的簡介
Cooley首先介紹了應用二尖瓣置換術來治療梗阻型肥厚性心肌病，認為切除二尖瓣前葉可解除左室流出道梗阻，但療效不確實。特別要指出的是這類病人二尖瓣結構基本正常，而且在左室流出道肥厚心肌切除后常常會恢復其功能，使原有的二尖瓣關閉不全消失或減輕，所以對肥厚型心肌病選用二尖瓣置換手術應抱慎重態度。但在
二尖瓣置換術的手術－步驟介紹
1.手術入路 通常經胸骨正中切口或胸骨下段小切口來暴露心臟。對于有多次心臟手術病史的患者，有或無冠狀動脈搭橋或因腫瘤接受過胸部放射治療的患者，可以選擇右胸前外側第四肋間切口，可以很好的暴露二尖瓣。 2.體外循環建立 切開心包后懸吊到皮膚上，使心臟的右緣向前旋轉；左側心包不用懸吊，這樣可以使
二尖瓣置換術的術前準備介紹
1.完善相關術前化驗，主要包括血尿便常規、肝腎功、電解質、凝血、術前免疫八項、BNP、cTnT、心肌酶、血氣分析等。 2.完善相關的術前檢查，重要的檢查包括：超聲心動圖、心電圖、胸部X線、肺功能等。 3.對于存在心衰癥狀的患者，加強利尿、強心等治療，改善心功能。 4.注意就癥患者電解質紊亂
二尖瓣置換術的適應癥介紹
1.二尖瓣狹窄 （1）強適應證有癥狀（NYHA功能分級Ⅲ-IV級）的中度、重度二尖瓣狹窄患者，下述情況有指征施行二尖瓣外科手術（盡可能施行修復術）：①沒有施行經皮二尖瓣球囊成形術的能力；②盡管抗凝但是仍有左心房血栓，或伴隨中、重度二尖瓣反流，禁忌施行經皮二尖瓣球囊成形術；③有一定手術風險的患者
二尖瓣置換術的術后注意事項
1.置換機械瓣的患者需要終身服用抗凝藥（通常使用華法林），定期到醫院復查PT，對抗凝效果進行監測；置換生物瓣的患者服抗凝藥3～6個月后逐漸減量，于1～2周內停用。 2.抗凝期間的特殊問題：如出現黑便、血尿、咯血、牙齦出血、暈厥、偏癱或突發心前區悶痛，因立即到就近醫院檢查治療。應避免受傷，如受傷
經皮主動脈瓣置換術
? 主動脈瓣狹窄病變是老年人最常見的心臟瓣膜病，其病理變化呈現為慢性炎癥，瓣膜鈣化。大多數患者在患病初期通常沒有任何癥狀，患有這種病的人，每年的死亡率高達 ???? 老年??? 退化性心臟瓣膜病概率已經隨著人口老齡化而不斷增長。主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）病變是老年人最常見的心
經導管血管栓塞術的技術介紹
經導管血管栓塞術是為經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質，使血管閉塞從而達到預期治療目的的技術。該技術具有微創性、全程影像引導和選擇性靶血管插管技術，使得栓塞的準確性和可控性大大增強，成為革命性的臨床治療方法。TAE在介入放射學中的作用就象結扎術和切除術在外科的作用一樣重要。
經導管血管栓塞術的臨床應用
血管栓塞術的應用極為廣泛。即可用于血管性病變如血管破裂出血、動靜脈畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等的治療，也可用于富血性腫瘤、腫瘤樣病變以及器官功能亢進等疾病的治療。簡而言之，無論何種病變，只要能夠通過栓塞靶血管取得臨床治療目的，又不至于引起重要組織、器官功能損害，且患者能夠承受栓塞術后反應者，均可以考
二尖瓣置換術的并發癥有哪些？
1.左室破裂 二尖瓣置換術后左心室破裂十分罕見，一旦發生往往致命。當左室壁薄弱是，過度切除或牽拉乳頭肌可能引起左心室破裂。如果存在急性或亞急性心肌梗死，特別是老年患者也可能發生左室破裂。采用先進的保留二尖瓣瓣下結構的完整性的手術方式，可以降低左室破裂并發癥的發生率。 治療心臟破裂的方法包括立
葛均波院士團隊ZL成果成功轉化
今天，記者從復旦大學獲悉，中科院院士、該校附屬中山醫院心內科葛均波團隊發明ZL“一種瓣膜夾合器”，近日以180萬元入門費+2%銷售提成的價格，獨占許可給蘇州拓宇醫療科技有限公司。據悉，這是繼今年3月“一種經外周動脈途徑植入的主動脈瓣環系統”成功轉讓給杭州啟明醫療器械有限公司以來，葛均波團隊成功轉
解讀AHA/ACC/HRS最新心房顫動治療指南
? 美國心臟協會（AHA）、美國心臟病學學會（ACC）和心律學會（HRS）聯合發布了《2014年心房顫動患者治療指南》，代替2006年版指南和2011年兩次更新的部分，并且反映了2012年歐洲心臟病學學會（ESC）心房顫動（房顫）指南的部分內容。新版指南復習了2006年到2014年2月的相關文獻，總
全膝關節置換術的要點
全膝關節置換術是最常用的骨科手術之一。全膝關節置換術包括切除膝關節病變的關節面，然后用金屬和聚乙烯假體組件進行表面置換。對于正確選擇的患者，該程序導致顯著的疼痛緩解，以及改善的功能和生活質量。盡管全膝關節置換術具有潛在的益處，但全膝關節置換術通常是在選修的基礎上進行的，只有在用盡適當的醫學療法和廣泛
關于經導管血管栓塞術的材料介紹
用于經導管注入并達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長，治療某些血管疾病的目的，亦可用于某些外科手術前的準備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等，如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類
簡述經導管血管栓塞術的操作技術
正確合理的操作技術有賴于對血管造影和血流動力學的正確診斷、準確的靶血管插管、選擇適當的栓塞物質、把握栓塞劑的釋放方法、隨時監測栓塞程度和控制栓塞范圍等，都需要操作者有熟練的操作技術。