高血壓特殊人群的個體化治療（一）
一、老年高血壓的治療 （一）老年高血壓的流行病學特點 人口老齡化已成為全球性問題，據聯合國統計，目前全世界 60 歲以上人口超過 6.3 億，其中 80 歲以上人口占 12% 。 WHO 公布的數據顯示 2000 年中國≥ 65 歲人群占總人口的比例為 7.0 % ，2020 年為 11.0 % ，到 2040 年將達到 19.7 % 。 我國老年人隨著比例的增加，高血壓患病率的也逐漸呈增加的趨勢， 1991 年全國高血壓抽樣調查顯示， 64 ～ 74 歲人群的高血壓患病率是 41.9 % ； 2000 ～ 2001 年顧東風等對全國 12 省市人群的高血壓抽樣調查顯示， 64 ～ 74 歲人群的高血壓患病率是 48.8 % ，與 1991 年相比增加了 6.5 % 。我國老年人高血壓患病......閱讀全文
高血壓特殊人群的個體化治療（一）
? 一、老年高血壓的治療??? （一）老年高血壓的流行病學特點??? 人口老齡化已成為全球性問題，據聯合國統計，目前全世界 60 歲以上人口超過 6.3 億，其中 80 歲以上人口占 12% 。 WHO 公布的數據顯示 2000 年中國≥ 65 歲人群占總人口的比例為 7.0 % ，2020 年
高血壓特殊人群的個體化治療（二）
? （四）老年高血壓治療原則和目標??? 老年高血壓的治療應考慮心血管疾病的危險因素、靶器官損害、合并心血管或非心血管疾病等綜合因素，積極而平穩地進行降壓治療，通過降壓控制危險因素及逆轉靶器官損害，最大程度地降低心血管疾病發病和死亡的總危險。??? 老年高血壓的目標值 美國的 JNC7 和 歐洲的
高血壓特殊人群的個體化治療（三）
? （六） 老年高血壓的一些特殊情況??? 1. 老年收縮期高血壓患者舒張壓過低的處理??? 舒張壓過低的定義是舒張壓
高血壓特殊人群的個體化治療（四）
? 3. 老年晨峰高血壓的處理??? （ 1 ）選擇長效的降壓藥物 （ 如 CCB 、 ACEI 、 ARB） ，有效地控制晨峰高血壓，減少心腦血管事件的發生率。??? （ 2 ）調整給藥時間：改清晨給藥為睡前給藥；對于晨峰血壓顯著升高的患者，建議在原來服用長效制劑的基礎上，晨醒后加服 1 次中效制
高血壓特殊人群的個體化治療（六）
? 四、合并靶器官損害的治療??? （一） 冠心病??? 穩定性心絞痛首選β阻滯劑或長效鈣拮抗劑；急性冠脈綜合征時選用β阻滯劑和 ACEI ；心肌梗死后病人用 ACEI 、β阻滯劑和醛固酮拮抗劑。??? （二） 心力衰竭??? 舒張功能不全： ACEI 有助于逆轉左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出現舒張
高血壓特殊人群的個體化治療（七）
? （五）慢性腎臟疾病??? 1. 慢性腎臟疾病的定義??? （ 1 ） GFR 1g /d 時，血壓目標應 2mg/dl 時，推薦用袢利尿劑。
高血壓特殊人群的個體化治療（五）
? （四）治療??? 如果已經確診兒童原發性高血壓，經非藥物治療血壓降不下來后，可能需要聯合藥物治療。藥物治療 應根據各種降壓作用的機理，在不同類型的高血壓病人中有針對性地選擇療效高、毒副作用小的藥物。 對于兒童高血壓， 高腎素性高血壓較多，應用能抑制腎素的藥物，如 ACEI類、β 受體阻斷
高血壓的個體化治療
? 高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素，2005年中國高血壓防止指南公布的高血壓患病人數為1.6億，成人高血壓患病率18.8%,2006年中國心血管病報告指出，全國高血壓現患人數2.0億，每年以1千萬的速度在增長。提高高血壓的三率（知曉率、治療率、控制率）是擺在我們面前的重要任務。本文簡要介
老年高血壓個體化治療策略
? 初始藥物選擇??? 老年高血壓多以收縮壓增高為主，此類患者具有脈壓增大、血壓波動大、節律異常、動脈硬化、多種疾病并存及易發卒中等特點，這就要求老年高血壓患者進行個體化治療，實現降低收縮壓、降低脈壓、平穩降壓、改善動脈硬化，最終降低卒中風險。??? 在五類降壓藥中，老年高血壓患者的血壓特點（血
高血壓治療中如何實施個體化策略？
? 高血壓是一種異質性疾病，其發病受區域、種族、遺傳等因素的影響，不同的生活習慣和生活方式使得不同的高血壓患者臨床特征有所不同。因此在治療過程中應依據高血壓特征尋找治療方案，提出治療策略。??? 高血壓患者血壓控制強度要注意個體化??? 幾十年來人們試圖通過調整降壓藥物和強化治療提高達標率。提高血壓
高血壓的藥物治療（一）
? 高血壓病是一個長期逐漸進展的慢性疾病，患者常有頭暈、頭痛、心慌、失眠等癥狀，如不能及時治療，高血壓最終將導致心、腦、腎和血管病變等一系列嚴重威脅生命與健康的并發癥。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的成年人即診斷為高血壓。此高血壓診斷必須以非藥物狀態下二次和（或）二次以上非同
妊娠高血壓的診斷與治療（一）
? 妊娠高血壓（簡稱妊高征），是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為臨床特點。??? 一、高危因素??? 1、初產婦??? 2、年輕（＜18歲）或高齡（＞40歲）??? 3、多胎妊娠??? 4、家族史??? 5、妊娠合并癥（慢性高血壓、
高血壓的時間治療學（一）
? 高血壓是心腦血管事件發生的重要危險因素之一。有效降壓可以預防心腦腎等靶器官的損害，降低心腦血管事件的發病率和死亡率。隨著人們對高血壓病危害性認識的不斷加深，如何更好地防止該病日益受到人們的重視。近年來，人們對人體血壓晝夜節律現象及其時間生物學特征進行了大量研究。這些研究為高血壓病的治療學注入
老年高血壓特點及治療（一）
? 老年高血壓患者占高血壓病人的60％～70％。高血壓是導致老年充血性心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭、冠心病、主動脈夾層發病率和病死率增加的主要危險因素之一。因此，對老年高血壓的發病特點及合理治療研究是目前的醫學熱點。下面就近年來對老年性高血壓診治的新觀點作一綜述。??? 1老年高血壓特點???
中醫辨證治療高血壓九法（一）
? 高血壓病是以體循環動脈壓增高為主要臨床表現而病因不明的臨床綜合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓病屬中醫“眩暈”、“頭痛”等范疇。其病程長久，病情纏綿，致病因素多為情志刺激，五志過極，惱怒憂思，持續精神緊張，或飲食失節，嗜好煙酒辛辣，肥甘厚膩，或房勞精傷及先天不足遺傳等，諸多因
腫瘤分子靶向治療和個體化治療
所謂腫瘤靶向治療，俗稱“生物導彈”，指的是通過結合腫瘤生長相關的特定“靶標”，破壞其信號通路，進而阻止腫瘤發生發展的一種治療策略。與傳統細胞毒性化療不同，分子靶向治療以腫瘤細胞的特性改變為作用靶點，可以發揮更強的抗腫瘤活性，對正常細胞的毒副作用也更小。[1] 可是，腫瘤相關“靶標”這么多，
腎性高血壓治療新進展（一）
? 腎性高血壓指繼發于各種腎臟疾病的高血壓，約占高血壓病因的5％，包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓。腎性高血壓與原發性高血壓不同，有其自身的特點，治療上有其特殊性。??? 腎血管及腎實質性病變是繼發性高血壓最重要的原因，及時發現和治療腎臟原發病是控制和根治高血壓的關鍵，而控制高血壓也是保護腎功
小兒高血壓的治療
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。目前兒科常用的治療藥
臨床醫生抗高血壓治療應遵循的原則（一）
早在2005年衛計委就***了《中國高血壓防止指南》（以下簡稱指南）修訂版，而該指南的2009年基層版也已頒布實施了1年多，這兩個版本的指南為我國人群高血壓的防止提供了統一標準。近年來高血壓的防止又有了新發展，據悉我國的高血壓指南將推出新版本。臨床醫生在抗高血壓藥物治療中應遵循的原則有那些變化？面
高血壓常規治療
【一般資料】男性，21歲，職員【主訴】發作性頭痛2年，加重3個月【現病史】患者2年前體檢時發現血壓升高，具體不詳平素頭痛，頭脹，惡心，嘔吐，無頭暈，近1年來血壓控制不穩，最高可達220/125mmHg，近3個月因熬夜，頭痛頭脹加重，偶有惡心，嘔吐，入院時見發作性頭痛頭脹，惡心，嘔吐，偶有胸悶，平素眠
特殊人群使用蠟像屈曲治療的介紹
抗精神病藥物，又稱神經阻滯劑，能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀，廣泛應用于臨床，明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率。最常用的抗精神病藥物，最早在20世紀50年代發現的有以氯丙嗪為代表的吩噻嗪類(Phenothiazine)藥物；繼之出現以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類(Butyrophen
Nature：癌癥個體化治療崎嶇之路
癌癥個體化治療就是指根據癌癥患者的獨特遺傳學，采用特異和最佳治療方案對患者進行治療的方法。然而，發表在11月27日《自然》(Nature)雜志上的一項新研究卻讓其變得復雜。在這篇文章中，研究人員指出了這種藥物篩查方法中存在的缺陷。 在計算機生物學家John Quackenbush領導下
腫瘤個體化治療檢測技術指南
個體化治療檢測技術指南（試行）》包括什么內容？《腫瘤個體化治療檢測技術指南（試行）》主要內容包括腫瘤個體化治療檢測分析前、分析中和分析后質量保證規范，從而使臨床醫生能夠了解所開展檢測項目的臨床目的、理解檢測結果的臨床意義及對治療的作用，并指導臨床個體化治療，提高療效，減輕不良反應，促進醫療資源的合理
LifeTechIonPGM：幫助患者實現個體化治療
MD Anderson采用癌癥分層測序實現個體化治療 作者：Monica Heger MD Anderson癌癥中心癌癥個體化治療研究所的研究人員開始對癌癥患者進行雙層測序方案，以用來指導臨床治療，并開展可行的臨床試驗。 MD Anderson個性化癌癥治療研究所的醫療主任Fu
高血壓的藥物治療（二）
? 四、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：??? 1 ACEI的適應癥：輕、中度及嚴重的高血壓病人；高血壓合并左室肥厚；高血壓伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重構；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病腎病；透析抵抗腎性高血壓；硬皮病高血壓危象。??? 2 ACEI的禁忌癥：妊娠
治療小兒高血壓的概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制鈉鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。 1.利尿劑 通
治療兒童高血壓的概述
治療方法一：非藥物治療法 對原發性兒童高血壓應首先試用非藥物治療，養成良好的生活習慣，遵守生活作息規律，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，減少食鹽攝入量，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒童應節制飲食，降低體重，加強運動體育鍛煉，減少看電視、玩電腦的時間，多進行戶外活動。如果非藥物療法能
高血壓的中醫治療
? 【處方 1】 金銀花、菊花各 24 ～ 30g。加減若頭暈明顯者，加桑葉 12g；若動脈硬化、血脂高者加山楂 24 ～ 30g。??? 制用法 本方為 1 日劑量。每日分 4 次，每次用沸滾開水沖泡 10 ～ 15 分鐘后當茶飲，沖泡 2 次棄掉另換。可連服 3 ～ 4周或更長時間。??? 療效
腎性高血壓的治療
? 高血壓與腎臟關系非常密切，持久的高血壓可作為病因直接造成腎臟損害；而腎臟疾病本身也可以導致高血壓，加劇腎功能的惡化，形成惡性循環。這種由各種腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓。??? 一、腎性高血壓分類??? 1、腎血管性高血壓：主要由一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄，阻塞造成引起腎實質缺血，激活
高血壓急癥的藥物治療
? 1 概念及分類??? 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象，是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶