老年高血壓特點及治療（一）
老年高血壓患者占高血壓病人的60％～70％。高血壓是導致老年充血性心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭、冠心病、主動脈夾層發病率和病死率增加的主要危險因素之一。因此，對老年高血壓的發病特點及合理治療研究是目前的醫學熱點。下面就近年來對老年性高血壓診治的新觀點作一綜述。 1老年高血壓特點 1.1老年高血壓的診斷 2003年美國的JNC-7指南，2003年及2007年的ESH/ESC指南，以及2005年的《中國高血壓防止指南》中，均未對老年人高血壓作特別分類，老年高血壓的診斷標準與普通成年人相同，即年齡在60歲以上，未服藥物的情況下，收縮壓≥18.7kPa和（或）舒張壓≥12.0kPa為老年性高血壓；收縮壓≥18.7kPa，舒張壓≤12.0kPa為單純收縮期高血壓（isolatedsystolichypertension,ISH）。 &nbs......閱讀全文
如何診斷老年高血壓？
年齡≥65歲，收縮壓（SBP）≥140mmHg，如同時舒張壓（DBP）
怎樣預防老年高血壓？
1.對老年人要注意消除心血管病的危險因素，避免情緒激動、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。 2.在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅持適度的體育鍛煉。 3.老年性高血壓一旦開始降壓治療，應堅持正規的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
老年高血壓的治療對策
? 高血壓是世界流行最廣泛的心血管病，也是我國人群卒中和冠心病最重要的危險因素。對老年人具有更高的致殘率和病死率，根據流行病學調查提示我國老年高血壓的患病率達到40%~60%，這么大的患病群體使國家醫療資源以及心腦血管病的防止工作面臨嚴峻的挑戰。為此本文針對老年高血壓的治療對策總結如下。???
《老年高血壓中國專家共識》解讀
? 陳書中，女，主任醫師，天津醫科大學特聘教授，現任心內科行政主任。曾任《國外醫學、心血管疾病分冊》特邀編委，引進新技術、新項目14項，填補區內空白。主持、參與市級、國家級科研12項。2003年獲天。津市科技進步獎，撰寫發表學術論文30余篇。在高血壓、高脂血癥、急性冠脈綜合征（心肌梗死、不穩定心
藥物治療老年高血壓的介紹
（1）各種降壓藥應根據不同情況選用。五種藥物都可。低腎素，老年ISH多用利尿劑或長效CCBs，伴心力衰竭及腎病（如糖尿病腎病）者宜用ACEI或ARB，對伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑及ACEI。 （2）不同類別的降壓藥物聯合應用能較單用一種藥物更大幅度地降低血壓，降壓幅度大約是單用一種藥物時的2
老年單純收縮期高血壓的簡介
所謂單純性收縮期高血壓，是指舒張壓不高，僅僅收縮壓超過正常范圍。1993年3月，世界衛生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中，重新規定了單純收縮期高血壓標準為收縮壓為160mmHg以上，舒張壓90mmHg以下。如果收縮壓在140－160mmHg之間，稱臨界單純收縮期高血壓。但一些心排出量增多的疾病
老年高血壓特點及治療（一）
? 老年高血壓患者占高血壓病人的60％～70％。高血壓是導致老年充血性心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭、冠心病、主動脈夾層發病率和病死率增加的主要危險因素之一。因此，對老年高血壓的發病特點及合理治療研究是目前的醫學熱點。下面就近年來對老年性高血壓診治的新觀點作一綜述。??? 1老年高血壓特點???
老年高血壓的降壓目標介紹
高血壓的治療目的，除了降壓外，更重要的還在于延緩降低動脈粥樣硬化、減少靶器官的損害。老年高血壓的治療要以平穩、安全為重，從小劑量開始，注意目標血壓值不要太低，防止重要臟器供血不足。老年高血壓患者，降壓標準可放寬至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降壓速度要慢，防
正確認識老年高血壓
? 隨著人口老齡化加劇，老年高血壓問題備受關注。高血壓是老年人最常見的疾病之一，可導致腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病、腎衰竭、主動脈疾病等的發生及死亡率升高。我國高血壓患病率為18.8%,60歲及以上人群高血壓的患病率為49%。許多研究證明降壓治療可使老年人群獲益。然而，老年人高血壓在發病機制、
老年高血壓特點及治療（二）
? 2.3藥物治療??? 2.3.1利尿劑 傳統降壓藥物噻嗪類利尿劑治療老年性高血壓臨床效果明確。JNC-7再次肯定了噻嗪類利尿劑的作用。EWPHE、SHEP等實驗也證實了小劑量噻嗪類比大劑量更明顯降低腦卒中和冠心病事件的發生及逆轉左室肥厚。小劑量利尿藥作為多數患者的初始用藥，單獨或與一種其他類型的
老年高血壓的臨床用藥原則
? 高血壓是老年人的常見病。老年人高血壓發病率高，其臨床癥狀及特點與中青年高血壓明顯不同。在治療中應注意老年人血壓升高的病理、生理特征及機制，做到臨床合理用藥。現就老年高血壓的臨床用藥原則探討如下。??? 1 注意長期化用藥原則??? 除非高血壓患者發生心肌梗死、腦卒中等心腦血管病后血壓可不再升高，
老年高血壓個體化治療策略
? 初始藥物選擇??? 老年高血壓多以收縮壓增高為主，此類患者具有脈壓增大、血壓波動大、節律異常、動脈硬化、多種疾病并存及易發卒中等特點，這就要求老年高血壓患者進行個體化治療，實現降低收縮壓、降低脈壓、平穩降壓、改善動脈硬化，最終降低卒中風險。??? 在五類降壓藥中，老年高血壓患者的血壓特點（血
概述老年高血壓的臨床表現
年齡≥65歲。除一部分病人為從老年前期的舒張期高血壓演進而來，表現為收縮壓和舒張壓均升高。在老年高血壓中有半數以上是單純性收縮期高血壓（ISH），是以收縮壓增高和脈壓差增大為特點的一種特殊類型高血壓。具有較高的致死、致殘率，已成為人們研究的熱點。 1.單純收縮期高血壓多見：老年人由于動脈硬
關于老年高血壓的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血液檢查檢 測血清血脂、血糖、尿酸、肌酐；血清鉀、鈉等及全血細胞計數，以了解有無伴發心血管病的危險因素。 （2）尿液檢查 尿常規，尿白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白，尿電解質以及其他可了解有無繼發性收縮期高血壓得原發病和靶器官受損的證據。 2.其他輔助檢查 （1）心電
簡述老年性高血壓的臨床癥狀
心臟射血時主動脈不能完全膨脹，動脈內驟增的血容量得不到緩沖，導致收縮期血壓增高，而舒張壓相對較低，導致脈壓差增大。 血壓波動大 表現活動時增高，安靜時較低；冬季偏高，夏季偏低，而且血壓越高，其季節性波動越明顯。在24小時以內，以及在一個較長時期都有較大波動，容易發生體位性低血壓。這與老年人的
概述老年性高血壓的臨床病理
老年性高血壓患病率很高，約占50%，其中多數為單純收縮期高血壓 常見原因 (1)老年人喜食含鈉高的食品。因為老年人味覺功能減退 (2)老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發生高血壓。 (3)老年人存在胰島素抵抗和繼發性高胰島素血癥。 (4)老年人的交感神經活動性高，血中腎上腺素水平較高，
簡述老年性高血壓的治療誤區
誤區之一：老年高血壓病是一種常見病、多發病 ,大多數患者都采取家庭治療的方法。家庭治療雖然方便 ,但若步入誤區 ，就有可能導致嚴重后果。以下是幾種常見的高血壓治療誤區： 老年高血壓治療誤區之一 :憑感覺服藥許多老年高血壓患者平時不測血壓 ,僅憑自我感覺服藥 ,無不適感覺時少服甚至不服藥 ,一旦
治療老年高血壓危象的基本介紹
治療老年高血壓危象，應注意降壓的速度和程度，不能片面地追求快速降壓。應強調降壓的個體化。注意患者的年齡、體液容量狀態、目前抗高血壓治療情況、高血壓病程、可能引起的不良反應等因素。 一、治療原則 1.正確選用降壓藥 有時藥物的副作用或不良反應遠遠超過降壓所帶來的益處。 2.降壓幅度要合理
關于老年性高血壓的護理介紹
1、對血壓波動大的病人,尤其在降壓治療期間,每日應測量血壓數次，以觀察血壓的日夜變化,特別注意觀察夜間血壓,防止夜間血壓降得過低。 2、根據24h 動態血壓變化規律，在06∶00 、12∶30 、16∶00 測血壓較合適。老年病人易受內外因素影響而使血壓波動較大，故睡前21∶00 應當增測1
關于老年性高血壓的基本介紹
老年性高血壓是指年齡大于65歲，血壓值持續或非同日3次以上超過標準血壓診斷標準，即收縮壓≥140mmHg(18．6kPa)和（或）舒張壓≥90mmHg(12kPa)者。 收縮壓與舒張壓相差較大，以收縮壓升高為主，老年人各器官都呈退行性變化，尤其是心血管系統，動脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道。
老年性高血壓診療現狀與策略
? 診療現狀??? 高血壓是嚴重威脅老年人生命健康的一種疾病。與中青年相比，老年人群中高血壓的患病率明顯增高。迄今為止，我國尚缺乏面向全國老年人口的高血壓流行病學調查數據。2002年衛計委（現衛生計生委）組織的全國居民27萬人營養與健康狀況調查資料顯示，我國≥60歲人群高血壓的患病率為49.0%
關于老年高血壓危象的病因分析
1、老年高血壓危象— 精神緊張 老年人如果長期受到外界強烈的不良刺激，則容易罹患高血壓病。老年人精神緊張、情緒激動、悲傷等不良因素長期刺激，會使大腦皮質的抑制和興奮過程發生紊亂，皮質功能失調，從而失去對皮質下血管舒縮中樞功能調節，引起全身小動脈痙攣和周圍血管阻力增加，致血壓升高。 2、老年高
老年人原發性高血壓的防止
? 隨著人們生活水平的普遍提高，心腦血管疾病的發病率也在不斷增加。據統計，心腦血管疾病在我國疾病發病率和病死率中處于第一位。而原發性高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素之一，也是老年人的常見病。隨著人口老齡化日益加劇，老年高血壓呈逐年增加趨勢。我部干休所共有老干部323名，平均年齡超過了70歲，
簡述老年性高血壓的治療原則
老年性高血壓治療，主要在于預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓等危險，重視生存質量，強調非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能較低，易造成藥物的蓄積，同時對血容量的減少和交感神經的抑制敏感。壓力
Plos－medicine：高血壓患者不易得老年癡呆？
最近，來自美國楊百翰大學的研究人員進行了一項研究，他們發現攜帶高血壓易感基因的人發生阿爾茨海默病的風險更低。但研究人員在進行了分析之后認為，這種關聯性可能是由于服用了降壓藥而導致的，與高血壓疾病本身無關。近日，相關研究結果發表在國際學術期刊plos medicine上。 在這項研究中，研究人員
關于老年高血壓的基本信息介紹
老年指年齡≥65歲，我國老年人群高血壓患病率高達49%。早期人們認為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現象，不必治療，但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性。無論年齡大小，都應該在醫生的指導下控制血壓，使之盡量降至正常范
關于老年單純收縮期高血壓的病因分析
1.老年人動脈硬化的發病率增加，動脈的僵硬度增加是隨著年齡老化而產生的，進一步導致動脈壁增厚，管腔狹窄，血管內的高血壓進一步增加了動脈的僵硬度，從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。 2.伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低也使血壓升高，隨年齡的增加，腎功能的減退，鈉排泄能力的下降將導致血壓的升高。
關于老年單純收縮期高血壓的檢查介紹
1.常見的血壓監測方法主要有袖帶測壓和24小時動態血壓監測兩種。鑒于本病有如上三個特征，因此袖帶測壓時應注意同一時間、環境、連續三天測血壓，此外還需測量臥立位血壓。 2.長期高血壓易導致心、腦、腎等靶器官的損害，因此定期評估靶器官的功能具有重要的意義，如心電圖、心臟超聲、頭顱CT、頭顱MRI、
治療老年單純收縮期高血壓的相關介紹
老年人降壓標準應與年輕人一樣，即
簡述老年高血壓危象的臨床表現
1、老年高血壓危象— 高血壓急癥 指高血壓伴有急性進行性靶器官病變，舒張壓常≥130mmHg，需要立即降壓治療以阻止或減少靶器官損害，主要包括：①高血壓腦病。②急進性/惡性高血壓伴有心，腦，腎，眼底的損害。③高血壓合并顱內出血/蛛網膜下腔出血。④高血壓合并急性腎衰竭。⑤高血壓合并急性左心衰/肺