分娩時**壁裂傷致產后大出血診治病例分析
【一般資料】女，22歲，職員【主訴】停經39周，規律性腹痛2小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期25-30天，經期5-7天，經量中，無痛經。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕18周感胎動至今，孕期有在本院定期產檢，中孕唐氏篩查提示低風險，后OGTT、唐篩、彩超等未見明顯異常。孕期無**流血流液，頭痛、眼花、視物模糊、心悸、胸悶等不適，無毒物接觸史。約2小時前無明顯誘因出現規律性腹痛，5-6分鐘一次，一次持續30秒，無**流血，門診以臨產收入院。精神胃納好，二便正常。【既往史】否認食物藥物過敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術外傷史。【查體】T：37.1℃，P：87次/分，R：16次/分，Bp：115/72mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律1......閱讀全文
分娩時**壁裂傷致產后大出血診治病例分析
【一般資料】女，22歲，職員【主訴】停經39周，規律性腹痛2小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期25-30天，經期5-7天，經量中，無痛經。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕18周感胎動至今，孕期有在
足月分娩會陰III度裂傷+胎盤滯留+產后抑郁病例分析
【一般資料】女性，30歲，農民【主訴】女性,30歲,農民孕足月在家分娩并胎盤滯留及外陰裂傷出血4小時余。【現病史】患者自訴末次月經不詳，孕期未做過檢查，現已經孕足月，于上午9時左右開始出現陣發性腹部硬脹痛感，痛漸加劇，未引起重視，未到醫院就診。于下午4時左右在家中衛生間頭位自娩一活女嬰，孩子無異常，
關于產后大出血的病因分析—軟產道裂傷的介紹
軟產道裂傷為產后大出血的另一重要原因。子宮收縮力過強，產程進展過快，胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和（或）陰道已有裂傷。保護會陰不當、助產手術操作不當也可致會陰陰道裂傷。而會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側切也可致切口流血過多。 會陰陰道嚴重裂傷可上延達穹窿、陰道旁間隙
關于產后大出血分娩期的預防介紹
1、產后大出血分娩期的預防— 第一產程密切觀察產婦情況，注意水分及營養的補充，避免產婦過度疲勞，必要時可酌情肌注度冷丁，使產婦有休息機會。 2、產后大出血分娩期的預防—?重視第二產程處理，指導產婦適時及正確使用腹壓。對有可能發生產后出血者，應安排有較高業務水平的醫師在場守候。有指征者適時適度作
胎兒腹裂經陰分娩病例分析
1 病例簡介 患者， 30 歲， G3P1， 38+3周宮內妊娠。孕期未定期產檢， 未行產前篩查、產前診斷。孕中期于當地醫院行彩超未見異 常，孕 33+3周彩超示宮內單活胎，胎兒腹壁可見連續性中斷， 寬約0．45cm，羊水中見大量腸管漂浮，腸管寬約1．45cm，考慮 腹裂。為求進一步診療，于
多發性子宮肌瘤引起產后大出血診治病例分析
【一般資料】女，33歲，公務員。【主訴】停經38周，見紅2天【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮13歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2017-02-16EDC：2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。約妊娠4月感胎動至今，孕期有在本院定期
左手食指開放傷診治病例分析
【一般資料】患者女，52歲。【主訴】在家中打掃衛生時不慎被玻璃割傷左手食指，當即劇烈疼痛，流血30分鐘。【現病史】該患者約于2018年02月07日，15:10，在家中打掃衛生時，不慎被玻璃割傷左手食指指蹼處。當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，簡單包扎后，急來我院就診，門診以左手食指開發傷收入我院，發病以
關于產后大出血的診斷標準介紹
產后大出血除從出血量進行診斷外，還應對病因作出明確的診斷，始能作出及時和正確的處理。 1、宮縮乏力應警惕有時胎盤雖已排出，子宮松弛，較多量血液積聚于宮腔中，而陰道出血僅少量，產婦出現失血過多癥狀，故產后除密切注意陰道流血量外，還應注意子宮收縮情況。陰道流血量目測估計遠少于實際失血量，故必須用彎
右前臂及右手開放傷診治病例分析
【一般資料】患者男，30歲【主訴】右前臂及右手割傷后疼痛，流血30分鐘【現病史】患者約于30分鐘前，在自家中，因洗手間地滑，不慎摔倒，被鏡子割傷，右前臂及右手，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，急來我院就診，門診以右前臂及右手開放傷收入我院，發病以來，神志清，不煩躁【既往史】既往健康【查體】體溫36.7
文獻點評—無痛分娩致產后尿潴留的早期干預
本文獻的研究目的：探討無痛分娩致產后尿潴留的早期護理干預及療效評價。研究方法：選取2015年5月-2016年5月100例在我院實施無痛分娩的初產婦，分為干預組和對照組，每組患者數量各50例。給予對照組常規護理方式，在此基礎上，再給予干預組早期護理干預。比較兩組產婦產后尿潴留狀況。本文獻的研究目的明確
產后大出血產后期的預防介紹
1、產后大出血產后期的預防— 產后2小時內，產婦仍需留在產房接受監護，密切觀察產婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況。每30分鐘測量產婦的血壓、脈搏、體溫、呼吸。 2、產后大出血產后期的預防—?督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血。 3、產后大出血產后期的預防—?協助早期哺乳，可刺激
關于產后大出血的出血原因分析
(1) 產后大出血— 精神過于緊張：有些產婦在分娩時精神過于緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放，常見有些出血，但當胎盤完全剝離并排出子宮之后，流血迅速減少。但是，如果產婦精神過度緊張及其他原因，造成子宮收縮不好，血管不得閉合
左手小指完全離斷傷診治病例分析
【一般資料】患者男，33歲。【主訴】左手小指機器刀片割傷后，疼痛流血5小時。【現病史】該患者約于5小時前在家中修理機器時不慎被刀片割傷左手小指，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，小指完全斷離，給予患肢簡單包扎止血處理，離斷指給予無菌紗布包外包，急來我院就診，門診以“左手小指完全離斷傷”收入院，發病以來，
宮腔粘連致不孕診治病例分析
【一般資料】女，28歲，無業【主訴】不孕2年【現病史】患者為已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮13歲，周期23－24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-03-10。患者月經來潮時出現腹痛，月經量較前減少，患者不孕2年，行B超檢查未見異常，后行宮腔鏡檢查示
濃縮血小板輸注在妊娠合并血小板減少性疾病中
血小板(Plt)的數量或質量異常可引起止血功能障礙而發生出血性疾病，妊娠合并此類疾病在臨床并不少見，且此類疾病易引起孕婦流產、早產、胎兒及圍產兒死亡,產婦多部位出血等。 近年來，濃縮血小板在臨床治療中的應用日益廣泛，為防止分娩過程中的大出血和相關疾病的發生，筆者對8名產科患者給予濃縮血小板輸
瘢痕子宮陰道試產子宮不全破裂臨床分析
剖宮產后陰道試產( trial of labor after cesarean delivery， TOLAC) 及其并發癥成為目前的產科熱點 問題。目前文獻報道， TOLAC 的成功率約為 60% ～ 80% ［1］ 。子宮破裂是 TOLAC 的嚴重并發癥，發生率 0．4%～0．9% ［2
Tessier－6號裂伴雙牙列診治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一種，在所有面裂中約占0.075%~0.54%，非常罕見，可發生于單側或雙側。目前面斜裂的分類主要采用Tessier分類法：根據臨床觀察以眼眶為中心將顱面裂分為0~14型。?在Tessier分類中面斜裂涉及4號、5號、6號裂隙，本文就臨床發現的1例Tessier 6
晚期產后出血病例分析2
三、病例分析知識點1一、晚期產后出血的定義、病因及臨床表現晚期產后出血（late postpartum hemorrhage）是產褥期常見并發癥，發生率為0.5%-2%，國內教科書將其定義為產后24小時至產后6周內發現的生殖道大量出血。目前，晚期產后出血的出血量無界定，通常是指出血量超過產婦既往自身
關于產后大出血的臨床表現介紹
產后大出血的主要臨床表現為陰道流血過多，其臨床表現亦有差異。 1、宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現
ACOG“產后出血實踐簡報”解讀
《中國實用婦科與產科雜志》2018年6月第34卷第6期（作者：朱方玉，漆洪波單位：重慶醫科大學附屬第一醫院產科）刊出了美國婦產科醫師學會（ACOG）發布的一篇關于“產后出血臨床實踐簡報”（以下簡稱“簡報”），感覺非常實用，現解讀如下：一、關于“產后出血”的定義：ACOG“簡報”給出的定義是：無論采用
右足第三組足趾開放傷診治病例分析
【一般資料】患者男，57歲。【主訴】因右足砸傷后右足第三足趾疼痛流血19個小時【現病史】該患者于19個小時前在單位工作時，不慎被鐵器砸傷，右足第三阻止，碾挫污染嚴重，當即劇烈疼痛，患有活動性出血，未給予特殊處理，急來我院就診，門診一，右足第三足趾開放傷收入院，發病以來，神志清，無呼吸困難，無煩躁。【
腦外傷及全身多處軟組織傷診治病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】頭部及全身多處外傷后約兩小時【現病史】患者自訴兩小時前騎摩托車被汽車撞倒在地，當時傷及頭部及全身多處，即感頭部及左側上、下肢劇烈疼痛。尚無昏迷、惡心、嘔吐、二便失禁等癥狀，后被他人急送我院救治，門診以“軟組織損傷”收住于我科。受傷以來：患者神清，精神差，未進食，二便未
關于產后大出血的病因分析—胎盤因素的分析
胎盤因素引起的產后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和（或）胎膜殘留。 胎盤部分剝離及剝離后滯留可因宮縮乏力所致。胎盤嵌頓偶發生于使用催產素或麥角新堿后引起宮頸內口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環
車禍致蛛網膜下腔出血及頭皮裂傷、下肢皮膚擦傷病例...
【一般資料】男性，61歲，農民【主訴】主因頭部外傷伴活動性出血約1小時入院。【現病史】入院前約1小時發生車禍傷及頭部,當即流血不止,被人救起后急撥打“120”急救電話,急救入院,門診給予頭顱CT示:1、蛛網膜下腔出血;2、左額及左顳硬膜下出血。3，腦挫傷，家屬為求進一步治療入我科。以“頭蛛網膜下腔出
濃縮血小板輸注在妊娠合并血小板減少性疾病中的應用
血小板(Plt)的數量或質量異常可引起止血功能障礙而發生出血性疾病，妊娠合并此類疾病在臨床并不少見，且此類疾病易引起孕婦流產、早產、胎兒及圍產兒死亡,產婦多部位出血等。 近年來，濃縮血小板在臨床治療中的應用日益廣泛，為防止分娩過程中的大出血和相關疾病的發生，筆者對8名產科患者給予濃縮血小板輸
顱腦槍彈傷致第三腦室金屬異物病例分析
1.病例資料?27歲男性，因氣槍鋼珠彈傷及左眼伴頭痛、嘔吐6 h入院，無肢體無力及感覺障礙。入院體格檢查：神志嗜睡，GCS評分14分；左眼瞼腫脹明顯，左眼球損毀，無法觀察瞳孔；右側瞳孔直徑約3.0 mm，直接光反射靈敏；四肢肌力5級，肌張力正常。?頭顱CT示：第三腦室見類圓形致密金屬影，自左眼眶至第
超聲診斷剖宮產后腹腔黏連帶致腹內疝病例分析
病例1，患者，37歲，孕2產1，月經周期正常。因下腹部持續性脹痛20+ d，加重1 h入院。既往史：8年前行子宮下段剖宮產術。體格檢查：急性痛苦面容，腹部平坦，未見腸型及蠕動波，下腹部見一長約8 cm剖宮產術橫切口，下腹部腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音可疑。入院2 h后腹部持續脹痛并加重。?經
顱腦穿透傷的診治分析1
顱腦穿透傷在實際生活中較少見，約占顱腦損傷的0.4%，且多見于戰時。隨著社會的進步，這類情形越來越多，并且有些病人的入口很小且隱蔽，如果處理不當，就可能出現次生傷害，嚴重時可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以來成功救治的5例顱腦穿透傷的臨床資料進行回顧性分析，同時進行文獻復習，總結治療經驗。
顱腦穿透傷的診治分析2
病例4：男性，18 歲，被霰彈槍擊中頭部1 d 入院。入院時體格檢查：神志清醒，生命體征平穩。左顳部見有頭皮紅腫。顱神經征檢查未見明顯異常，四肢肌力正常。入院時查頭顱CT見左頂部硬膜外血腫；右腦室內有一顆彈珠存留（圖4A）。經觀察6h后，頭痛加重，復查頭顱CT見硬膜外血腫增多（圖4B），彈珠位置
一例交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體