新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜...2
2.討論 ECMO輔助支持治療妊娠晚期合并重癥新冠肺炎臨床罕見，目前關于ECMO輔助支持患者的鎮靜實踐缺乏循證指南支持。研究表明，合理的鎮靜實踐與危重癥患者住院時間、機械通氣時間、住院費用、死亡率以及醫院感染發生率的降低密切相關；而過度鎮靜會導致呼吸機支持時間延長、住院及出院死亡率增高等不良后果。 ECMO輔助治療新冠肺炎產婦過程中的鎮靜選擇存在一些獨特的挑戰。本例患者為我院醫務團隊在定點醫院救助患者之一，其在ECMO支持治療后，為維持之前的鎮靜水平（RASS?2～?4分），丙泊酚和咪達唑侖的平均用量均明顯增加，并需要間斷輔以右美托咪定、冬眠合劑維持，其中一個原因可能由于鎮靜藥物藥代動力學的改變。 ECMO支持治療引起的藥物藥代動力學變化包括隨循環量增加而增加的藥物分配及藥物清除的改變。本例患者由于容量進行性增加，血液稀釋，藥物濃度得到進一步稀釋。除此之外，血漿蛋白結合的程度、藥物分子的大小和氧合......閱讀全文
新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜...2
2.討論 ?ECMO輔助支持治療妊娠晚期合并重癥新冠肺炎臨床罕見，目前關于ECMO輔助支持患者的鎮靜實踐缺乏循證指南支持。研究表明，合理的鎮靜實踐與危重癥患者住院時間、機械通氣時間、住院費用、死亡率以及醫院感染發生率的降低密切相關；而過度鎮靜會導致呼吸機支持時間延長、住院及出院死亡率增高等不良后果。
新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜...1
新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜一例1.病例介紹 ?患者，女，31歲，因“孕35+2周，咽痛4d，發熱伴呼吸困難半天”于2020年2月1日入中山市某醫院重癥治療科。患者入院前有湖北旅居史，返粵后出現咽痛，干咳，伴鼻塞、流涕、畏寒發熱、心悸、呼吸急促等癥狀。?入院后予高流量吸氧后癥狀無明顯
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者...2
ECMO輔助治療后，患者SpO2升高至100%；逐漸下調呼吸機模式、減少血管活性藥物用量后患者血壓、OI仍可維持在參考范圍內，內環境穩定，且肺實變逐漸好轉。ECMO輔助治療第25天，結合患者超聲及微截流一氧化碳（CO）、V-AECMO流量、血壓等結果決定撤除V-AECMO，僅行V-VECMO維持氧供
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者...3
2.3 并發癥及其處理?2.3.1 機械并發癥及處理 ?機械故障有離心泵故障、離心泵前破裂、離心泵后破裂、靜脈端管路破裂或脫出、治療期間中心靜脈穿刺或插管與大氣相通、插管脫出等，嚴重威脅患者的生命；慢性機械故障有跨膜壓差>40mmHg、出口側血栓、D-二聚體水平升高且纖維蛋白原（FIB）1μg/L、
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者...1
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者病例報告由嚴重急性呼吸道綜合征冠狀病毒2型（severe?acute?respiratory?syndrome?coronavirus2，SARS-CoV-2）所致的新型冠狀病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）具有較
體外膜肺氧合輔助下支氣管鏡介入治療危重型新型冠狀...
體外膜肺氧合輔助下支氣管鏡介入治療危重型新型冠狀病毒肺炎合并重度氣管狹窄麻醉管理病人，女，54歲，身高163cm，體重56kg。因“呼吸困難2個月余，昏迷1天”于2020年2月9日入院，3個月前因農藥中毒在我院ICU行氣管插管有創呼吸機治療5天，出院后出現喘鳴、失音，逐漸加重咳嗽、咳痰、呼吸困難，術
體外膜肺氧合ECMO的應急預案
體外膜肺氧合（ECMO）突發事件與應急預案： （一）ECMO治療時突發事件如下一、ECMO運行開始時：1. 準備物品不到位；2. 置管不順利；3. 預充不熟練；4. 無菌操作不到位；二、ECMO運行過程中：1. 管路問題：深度變動、打折、脫出、破損；2. 流量探測器報警：耦合劑干燥、破損；3
體外膜肺氧合ECMO的應急預案
（一）ECMO治療時突發事件如下一、ECMO運行開始時：1. 準備物品不到位；2. 置管不順利；3. 預充不熟練；4. 無菌操作不到位；二、ECMO運行過程中：1. 管路問題：深度變動、打折、脫出、破損；2. 流量探測器報警：耦合劑干燥、破損；3. 氧合器問題：血栓形成、破損、滲血；4.
體外膜肺氧合ECMO的應急預案
（一）ECMO治療時突發事件如下一、ECMO運行開始時：1. 準備物品不到位；2. 置管不順利；3. 預充不熟練；4. 無菌操作不到位；二、ECMO運行過程中：1. 管路問題：深度變動、打折、脫出、破損；2. 流量探測器報警：耦合劑干燥、破損；3. 氧合器問題：血栓形成、破損、滲血；4. 主
體外膜肺氧合成功救治重癥孕產婦分析
體外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡過致命的危險期，故在內外科臨床重癥搶救中發揮了很重要的作用。隨著二孩時期的到來，產科危急重癥患者也逐漸增多，ECMO在產科搶救中功效也日漸顯現，無錫市人民醫院自2018年5月起在多學科協助下利用ECMO成功救治了2例極其危重孕產婦，現報道如下
請關注——體外膜肺氧合創造生命奇跡
重癥心臟疾病導致心臟功能衰竭、嚴重呼吸系統疾病引起的呼吸衰竭（如SARS類患者）這些危重患者，常規搶救方法只有不到20%的人能渡過難關。 “如果2003年肆虐的SARS再發生，我想很多去世患者就有救了！”近日，第三軍醫大學西南醫院胸心外科主任楊康教授向記者透露，隨著體外膜肺氧合技術
國產體外膜肺氧合設備成功應用于臨床
11月8日，西安交通大學第一附屬醫院宣布：由該院聯合四川大學國家生物醫學材料工程技術研究中心與西安交大機械學院等共同研發的國內首款體外膜肺氧合設備（以下簡稱ECMO），于11月6日在西安成功救治了兩名危重心血管病患者。 ECMO被譽為“人工心肺”“救命神器”，是常規治療無效時挽救嚴重心肺功能障
湖南重癥醫學領域完成首例體外膜肺氧合術
近日，中南大學湘雅二醫院使用體外膜肺氧合術(ECMO)成功搶救一名重癥暴發性心肌炎患者，并在72小時內使該患者衰竭的心肺得以“重生”，挽救了其年輕的生命。據悉，這是湖南省重癥醫學及心內科領域首次成功使用ECMO技術搶救危重病人，也是該省首次將該技術運用于暴發性心肌炎患者的救治。 據湘雅二醫
十大方面解讀新冠病毒診療方案（試行第七版）
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局： 為進一步做好新型冠狀病毒肺炎病例診斷和醫療救治工作，我們組織專家在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上，對診療方案進行修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。現印發給你們，請參照執行。各有關醫療機構要在
危重癥新型冠狀病毒肺炎病例治療體會2
病例2：患者于2月5日入院后給予α-2a干擾素500萬U霧化吸入，2次/d；利托那韋600mg，2次/d抗病毒，蓮花清瘟膠囊（3粒/次，口服，3次/d），奧司他韋膠囊（75mg，2次/d）抗病毒等對癥支持治療，高流量面罩吸氧后患者SpO2可維持在90%～93%，繼續上述治療方案治療3d后患者持續低熱
新冠肺炎診療方案第七版：磷酸氯喹減量
3月4日，國家衛健委醫政醫管局正式下發《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。其中，磷酸氯喹用法用量調整，托珠單抗首次被推薦用于免疫治療。 磷酸氯喹減量，此前被爆存不良反應 自國家衛健委下發診療方案以來，抗病毒治療的藥物就一直備受業內關注。 在抗病毒治療中，第七版將磷酸氯喹的用法用量進
新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染
2022年第7號 一、將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。 二、經國務院批準，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病預防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。 特此公告。
首個國產“人工肺”產品獲批上市－可用于新冠重癥患者治療
據國家藥品監督管理局網站1月5日消息，為確保新型冠狀病毒肺炎重癥患者治療需要，經國家藥監局審查，由深圳漢諾醫療科技有限公司生產的國產首個體外膜肺氧合設備（ECMO）設備和耗材套包，于2023年1月4日得到應急批準注冊申請。 ECMO全稱為Extracorporeal Membrane Oxyg
新型冠狀病毒肺炎－情況到底如何？
新型冠狀病毒傳播途徑是什么？跟SARS有何區別？針對“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”有關防控情況，國家衛健委高級別專家組組長鐘南山院士接受了白巖松采訪，回應了民眾的關切。 1、白巖松：新型冠狀病毒肺炎跟SARS區別是什么？ 鐘南山：現在出現的新型冠狀病毒，既跟SARS不一樣，也跟中東呼吸綜合征
新型冠狀病毒肺炎是怎樣引起的
疫情期間不輸液是為了防止疫情的感染及傳播。新型冠狀病毒它主要是通過呼吸道以及飛沫接觸而引起傳染。如果這時候去醫院會增加感染幾率的。新冠狀病毒傳播有傳染源、傳播途徑、易感人群3個重要因素。因此要從這3方面進行預防，要把病人隔離，與正常人分開。也要切斷傳播途徑，因新冠病毒是空氣傳播，應當經常開窗通風，保
病毒潛伏期即有傳染性！第八版診療方案發布
國家衛健委網站8月19日發布《關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）的通知》，為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作，組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上，對診療方案進行修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》。全文： 各
新型冠狀病毒感染患者緊急剖宮產術麻醉處理
患者，女，23歲，孕2產0，因“孕37+3周，發熱4d，不規律下腹緊縮感3h余”轉入武漢協和醫院。入院后查體：體溫38.7℃，HR122次/分，RR20次/分，BP130/87mmHg。雙肺聽診呼吸音粗，腹部膨隆，胎心率156次/分，可觸及不規律宮縮，內診未行。?既往體健，否認遺傳病病史，無高血壓、
接觸被污染物品也可感染！第八版新冠肺炎診療方案來了
據國家衛健委網站消息，為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作，國家衛健委組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上，對診療方案進行修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》。 附件：新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版） 第八版診療方案對傳染源
疑似新型冠狀病毒肺炎患者的手術管理
自2019年12月我國武漢地區暴發新型冠狀病毒肺炎（corona?virus?disease?2019，COVID-19）以來，該疾病以近距離飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播迅速蔓延至全國及世界各地，感染COVID-19的患者臨床表現以低熱、咳嗽、肌肉酸痛、輕微乏力、咳痰、頭痛、咽痛等癥狀為主，逐漸發展
新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識
中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科分會等組織共同頒布了《新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識》，并于近日發表于《世界兒科學雜志》。2019年12月，湖北省武漢市出現多例肺炎患者，后被證實為新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染。目前研究顯示2019-nCoV來源于野生動物，但具體來源還不清楚。新型
國家緊急調撥2億元支持湖北提高重癥感染患者救治能力
為深入貫徹落實習近平總書記對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的重要指示批示精神，按照黨中央、國務院總體部署，國家發展改革委緊急下達第二批中央預算內投資2億元，專項補助承擔重癥感染患者救治任務的華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、湖北省人民醫院的重癥治療病區建設
3月2日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況
3月2日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例125例，新增死亡病例31例（湖北31例），新增疑似病例129例。 當日新增治愈出院病例2742例，解除醫學觀察的密切接觸者7650人，重癥病例減少304例。 截至3月2日24時，據31個省（自治區、直轄市）和
2月13日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況
2月13日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例84例。其中境外輸入病例58例（廣東27例，山東14例，上海8例，福建5例，遼寧2例，河南1例，四川1例），含9例由無癥狀感染者轉為確診病例（廣東5例，遼寧1例，福建1例，河南1例，四川1例）；本土病例26例（遼寧
6成新冠肺炎患者有蛋白尿！重癥患者應盡早監測腎功能
2月12日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院Zhen Li等在醫學生物類論文預印本平臺medRvix發表的一項研究表明，在新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）患者中，腎損傷的情況比較常見，這可能會導致多器官衰竭和死亡。 因此，研究者強烈建議臨床要高度重視對重癥新冠肺炎患者腎功能的監測，不論患者既往是
新型冠狀病毒肺炎孕婦急診剖宮產的麻醉處理
近期，世界多地區流行一種由新型冠狀病毒感染引起的病毒性肺炎，WHO將新型冠狀病毒肺炎命名為“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急診剖宮產的患者，現將麻醉處理報道如下。?1.病歷摘要?患者，女性，33歲，孕36+3周，單胎妊娠，孕1產0。孕婦2020年1月24日有COVID