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  • 顱腦外傷后腦膜中動脈假性動脈瘤病例報告

    患者男,77歲,于2017年9月4日行走時遭電動自行車撞倒,具體過程不祥。患者剛受傷時,可見頭部左側頂部頭皮血腫及頭皮擦傷,意識清楚,無惡心、嘔吐,四肢活動自如,隨后出現意識障礙,20min內進展至呼之不應。約傷后1h就診于重慶市急救醫療中心。 急診體格檢查:昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分6分,左側、右側瞳孔直徑分別為1、3mm,對光反射均消失。急診行頭部CT檢查,提示“左側顳葉血腫”(圖1)。因血腫位于左側顳葉區,考慮可能合并動脈瘤,遂行CT血管成像(CTA)檢查,見左側顱骨下動脈瘤樣結構,骨窗見該結構鄰近骨折線,重組血管后見與左側腦膜中動脈相連,考慮左側腦膜中動脈假性動脈瘤(圖2~5)。 圖1患者傷后1h的CT平掃,示左顳葉血腫;圖2患者傷后3h的CT血管成像軸面,示血腫前外側、骨板下假性動脈瘤(箭頭所示);圖3CT血管成像三維重組后的右前斜位像,示假性動脈瘤起自腦膜中動脈;圖4CT血管成像的骨窗像......閱讀全文

    顱腦外傷后腦膜中動脈假性動脈瘤病例報告

    患者男,77歲,于2017年9月4日行走時遭電動自行車撞倒,具體過程不祥。患者剛受傷時,可見頭部左側頂部頭皮血腫及頭皮擦傷,意識清楚,無惡心、嘔吐,四肢活動自如,隨后出現意識障礙,20min內進展至呼之不應。約傷后1h就診于重慶市急救醫療中心。?急診體格檢查:昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分6分

    兩例顳淺動脈外傷性假性動脈瘤病例分析

    外傷性假性動脈瘤以四肢常見,頭皮假性動脈瘤少見。我科2011年顯微手術治療顳淺動脈外傷性假性動脈瘤2例,現報告如下。病例資料病例1:患者,男,19歲,因左顳頂部外傷后搏動性包塊50 d入院。2011年7月28日外傷后左顳頂部頭皮出現一雞蛋大小包塊,頭顱CT未見顱內異常;對癥處理后,左顳頂頭皮包塊逐漸

    彩色多普勒超聲診斷脾動脈假性動脈瘤病例報告

    患者女,68歲,因胸悶、氣短1周余,加重1天入院。既往有高血壓病史20年,血壓最高達180/120mmHg,平時服用硝苯地平控制血壓。2006年診斷為冠心病,并行“冠狀動脈搭橋”術,術后規律服用阿司匹林。查體:腹軟,無壓痛、無反跳痛,未觸及異常腫塊。?1)彩超所見:左上腹胰體尾部左上方、胃后方探及一

    頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺伴假性動脈瘤病例報告

    頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺和外傷性假性動脈瘤非常少見,2015年3月,嘉興學院附屬第二醫院收治一例患者,該患者不同時間發生2次外傷造成一處動靜脈瘺、一處假性動脈瘤更是罕見,現報道如下。?患者?女,51歲,2012年4月打麻將時鼻根部被麻將牌擊傷,當時局部腫脹、出血,經清創縫合后出現鼻根處進行性增大的腫

    一例脛后動脈開口處假性動脈瘤病例分析

    患者,男性,66歲。2014年10月1日因“左下肢腫痛1月”入院。患者2個月前發生右側膝關節外傷,1個月后逐漸出現左下肢小腿后側腫脹及疼痛,且癥狀逐漸加重,為求進一步診治,遂至我院就診。入院查體:左下肢小腿部明顯腫脹,局部可及搏動性腫塊.大小約4 cm×4 cm大小,搏動節律與心律一致,右側脛后動脈

    超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析

    病例男,45歲,無明顯誘因出現左上肢腫脹,左側肘窩出現一拇指大小包塊,患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛,左上肢腫脹較前明顯加重,并伴左手指麻木感。查體:左上肢明顯非凹陷性腫脹,皮溫明顯高于右上肢,橈動脈搏動未捫及,左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查:左側肘窩皮下見一大

    Tubridge血流導向裝置治療外傷性頸內動脈假性動脈瘤...

    Tubridge血流導向裝置治療外傷性頸內動脈假性動脈瘤病例分析外傷性顱內假性動脈瘤比較少見,常由頭部鈍器傷或穿透傷造成,也可能緣于醫源性損傷。臨床表現根據動脈瘤的位置和大小,以及是否破裂而不同。假性動脈瘤難以處理,術中破裂風險很高,雖然有自發緩解的報道,但在接受確切治療前有較高的破裂率。因此,手術

    顱腦損傷合并顱內動脈瘤手術治療病例報告

    顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂出血鮮有臨床報道。2002年6月至2007年5月,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院在收治的顱腦外傷患者4552例中發現顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂至蛛網膜下腔出血9例,占同期顱腦損傷收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型顱腦損傷伴前交通動脈瘤破裂出血患者,患者預后良好。

    經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析

    隨著心腦血管及神經介入的發展和普及,股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一,對股動脈的損傷難以避免,如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當,會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F

    子宮肌瘤剔除術后假性動脈瘤病例分析

    1 病例報告 ?患者,47 歲,因子宮肌瘤剔除術后 19 天,陣發性陰道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大學醫學院附屬婦產科醫院。患 者既往月經規則,經量中等,經期 5 ~ 6 天,近 2 年經量較前增多 約 2 /3。G4P1,平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日

    假性胸主動脈瘤病例分析

    患者,男性,67歲,因咳嗽、咳痰伴痰中帶血1個月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1個月前干活時突感左側胸部疼痛伴呼吸費力,于休息時疼痛緩解,隨后出現間斷性咳嗽、咳痰,且發現痰中帶有血絲,當時患者未予重視,未就醫。?近1個月來患者出現咳嗽、咳血塊等,咳嗽時伴有左側胸痛,為此患者于2015年12月8日

    創傷性腦膜中動脈動脈瘤血管內栓塞治療分析

    1.病例資料?44歲男性,因高處墜落致意識障礙1 h入院。急診行左側額顳頂部急性硬膜下血腫清除+去骨瓣減壓+顱內壓探頭置入術,術中見顳頂骨長骨折線延伸致顱底,出血洶涌,反復予以骨蠟止血,骨窗周邊嚴密縫合懸吊硬膜止血。術后多次復查頭顱CT,見左側顳窩硬膜外類圓形血腫,并逐漸增大(圖1A、1B)。頭顱C

    一例肺動脈霉菌性假性動脈瘤病例分析

    胸部CT掃描顯示雙側肺動脈霉菌性假性動脈瘤。患者曾接受抗真菌治療28天,包括聯合應用伏立康唑和卡泊芬靜8天。由于左側動脈瘤較大(15 mm),因此首先使用Cook囊內彈簧圈進行栓塞,然后,采用同樣方法在3天和4天后分別對左側較小動脈瘤及右側動脈瘤進行處理。在置入第二個彈簧圈后咯血停止。繼續抗

    血管內介入治療致巨大股動脈假性動脈瘤病例分析

    1.病例資料?57歲男性,因頭痛頭暈伴視物不清3 d入院。入院體格檢查:神志清楚,GSC評分14分,Hunt-Hess分級Ⅰ級,左眼視力下降伴左側眼瞼下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征陰性。既往有腹主動脈硬化、高血壓病和心臟瓣膜返流病史。頭顱MRA示左側頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤。?入院1

    假性動脈瘤的病因分析

      假性動脈瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指動脈管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫,多由于創傷所致。  假性動脈瘤是血管損傷的并發癥,因火器傷、刺傷、醫源性損傷等致動脈壁全層破裂出血。由于血管周圍有較厚的軟組織,在血管破口周圍形成血腫,因動脈搏動的持

    顳前動脈梭形動脈瘤病例報告1

    ?大腦中動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤,其發病率約為20%;大多位于大腦中動脈分叉部,以囊性動脈瘤為主,梭形動脈瘤比較少見。而累及顳前動脈的梭形動脈瘤則更為罕見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2020年4月收治1例顳前動脈梭形動脈瘤患者,經動脈瘤孤立術治療取得良好的效果。現對患者的臨床資料進行總結分析

    顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2

    2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤,顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者,而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例,剔除5例動脈粥樣硬化患者,94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲,且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者

    剖宮產術后子宮動脈假性動脈瘤致晚期產后出血病例分析

    1 臨床資料患者,女, 27 歲,因“剖宮產術后 24 天,間斷性陰道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早產臨產”行剖宮產分娩一男嬰,手術 過程順利,產后恢復良好。2018 年 8 月 29 日剖宮產術后 17 天,患

    髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例報告

    病例報道男,29歲,就診前6個月打籃球時撞傷右膝關節,當時右膝關節前方紅腫、疼痛,X線片檢查未見異常,經休息、對癥處理后緩解,6個月內右膝關節間斷性疼痛,能忍受,近日疼痛加重、活動受限就診。專科檢查:右膝關節活動范圍正常,皮溫不高,皮膚色澤正常,抽屜試驗陰性,側方應力試驗陰性,浮髕試驗陰性,髕骨按壓

    妊娠晚期脾動脈瘤破裂病例報告

    脾動脈瘤(splenicarteryaneurysm,SAA)是常見的內臟動脈瘤,其發生率約0.01%~2.00%[1],有研究表明,男∶女的發生率約1∶4[2]。據統計,脾動脈瘤自發性破裂在妊娠晚期明顯增加[3-4],亦有數例報道發生在妊娠早期。其導致孕產婦及新生兒死亡率極高,分別為75%和95%

    大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告2

    2.討論?蛇形動脈瘤是較為罕見的顱內動脈瘤類型,約占所有顱內動脈瘤的0.1%,其中17.6%為GSA。目前,尚無有關于GSA的流行病學研究,但有關文獻指出:GSA大多數病人為男性,發病高峰年齡為30~60歲。本例病人即為男性,43歲。GSA發生部位:大腦中動脈或其分支血管約占50%,大腦后動脈占18

    大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告1

    巨大蛇形動脈瘤(giant?serpentine?aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次報告2例,定義為部分血栓化,直徑>25mm,獨立流入口和流出口之間血管通道呈蛇形擴張。最常發生在大腦中動脈,少見于大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等部位,臨床上非常罕見。

    治療假性動脈瘤的相關介紹

      假性動脈瘤自愈者很少,傳統的治療方法是手術,包括載瘤動脈結扎、動脈瘤切除端端吻合及血管移植、動脈瘤囊內血管修補等。血管內治療應用可脫球囊、鎢絲螺旋圈閉塞動脈瘤腔、載瘤動脈或用彈簧圈閉塞載瘤動脈;對鄰近鎖骨下動脈的頸動脈巨大假性動脈瘤,單用手術或血管內治療有較大困難者,用氣囊導管經血管腔內暫時阻斷

    一例結核性升主動脈假性動脈瘤病例分析

    患者,女,27歲,不明原因發熱1個月,伴干咳。2年前發現右側胸壁一直徑1.5 cm膿腫。主動脈CTA顯示升主動脈假性動脈瘤(圖1)。入院后給予抗結核治療及營養支持治療1個月后,于2014年6月18日行“升主動脈置換、右半弓置換、升主動脈膿腫清除術和胸壁結核病灶清除術”。術中見心包粘連,升主動脈右側壁

    彩色多普勒超聲在股動脈假性動脈瘤診治中的應用價值

      1資料與方法?  1.1一般資料31例病例均為我院2010年9月至2011年9月收治的股動脈假性動脈瘤患者,作為觀察組,其中男20例,女11例;年齡33~72歲,平均年齡(54.64±10.57)歲;發生假性動脈瘤的時間為術后1~3 d,平均(1.48±0.75)d。同時選擇以前使用手術治療的股

    腸系膜上動脈多發動脈瘤破裂出血病例報告

    ?患者女性,69歲。5天前無明顯誘因出現腹痛,以上腹部為主,為絞痛伴腰背部放射痛,病初解黑黃色大便,近2天大便未解,有肛門排氣。1天前開始出現惡心、嘔吐,為胃內容物,少許血絲,伴胸悶、氣喘,乏力、納差,畏寒、發熱;1年前有類似發作史一次;入院后行體格檢查:體溫36.5℃,血壓100/65mmHg。?

    內聽道內小腦前下動脈動脈瘤病例報告

    ?內聽道小腦前下動脈動脈瘤(anterior?inferior?cerebellar?artery?aneurysm,AICAA)非常少見,僅見個案報道。泰州市人民醫院神經外科于2015年11月收治1例致聽力喪失的小腦前下動脈動脈瘤患者,文中回顧性分析AICAA診療過程中的臨床表現、影像學檢查及手術

    一例重瞼術后眶隔假性動脈瘤病例分析

    病例資料?患者女,27歲,1個月前在當地美容醫院行埋線重瞼術并小切13眶隔脂肪取出術。術后第2天洗臉時突然覺得眼部疼痛,迅速出現眶上緣青紫、腫脹。手術醫生告知為血腫,囑患者熱敷。隨后青紫、腫脹略有好轉,但眶上部一直留有1個包塊,質硬,無明顯不適感。為改善外觀患者前來就診。?檢查:右眼球活動不受限,無

    簡述假性動脈瘤的臨床表現

      局部有腫塊,并有膨脹性搏動,可觸及收縮期震顫,聽到收縮期雜音。壓迫動脈近心側可使腫塊縮小,緊張度降低,搏動停止,震顫與雜音消失。巨大動脈瘤可有鄰近神經受壓損害和遠側組織缺血癥狀。如瘤內有附壁血栓形成,有可能發生血栓遷移引起遠側動脈栓塞而產生相應癥狀,也可因外傷或內在壓力增加而破裂出血。

    關于假性動脈瘤的檢查事項介紹

      根據體檢時發現搏動性包塊伴震顫、聞及血管雜音,彩超、動脈造影及CT、MRI特征性改變,假性動脈瘤診斷一般不困難。創傷性假性動脈瘤一般都有明確的外傷史。本病可在外傷后很長一段時間,甚至數年出現,凡在原受傷部位出現的包塊應首先考慮本病。感染性假性動脈瘤由于炎性腫脹掩蓋了搏動性腫塊的征象,有可能誤診為

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