趾間人乳頭瘤病毒16,18陽性鮑恩樣丘疹病病例分析
1 病歷摘要患者男, 26 歲。因雙足趾間斑疹 4 個月余,于 2017 年 12 月 6 日就診于貴州醫科大學附屬醫院皮膚科。患 者 4 個月余前無明顯誘因下發現雙足趾間皮疹, 無瘙癢、 疼痛等不適,偶有搔抓刺激。1 個月余前曾在外院診斷 為 “尖銳濕疣” , 予激光治療。患者既往體健,家族中無類 似疾病患者。 體格檢查:生命體征平穩,各系統檢查均正常。皮 膚科檢查:左足第三、四趾間可見一蠶豆大青灰色斑疹,表面稍粗糙,其上可見少許鱗屑(圖 1A)。右足第 三、四趾間可見三處綠豆大青灰色斑疹,可見裂隙,上 覆少許鱗屑(圖 1B)。外生殖器部位未見新生物、糜爛 及潰瘍。 皮膚鏡檢查:皮膚鏡下可見褐色斑及鱗屑,表面 可見少許小球狀血管(圖 2)。 皮損組織病理檢查:表皮角化過度伴角化不全, 不規則增生,表皮全層細胞排列紊亂,大小不一,可見 異常核分裂象及細胞空泡化;真皮淺層可見淋巴細胞 及組織細胞浸潤(圖 3)。......閱讀全文
趾間人乳頭瘤病毒-16,18-陽性鮑恩樣丘疹病病例分析
1 病歷摘要患者男, 26 歲。因雙足趾間斑疹 4 個月余,于 2017 年 12 月 6 日就診于貴州醫科大學附屬醫院皮膚科。患 者 4 個月余前無明顯誘因下發現雙足趾間皮疹, 無瘙癢、 疼痛等不適,偶有搔抓刺激。1 個月余前曾在外院診斷 為 “尖銳濕疣” , 予激光治療。患者既往體健,家族中
陰部鮑恩樣丘疹病的介紹
陰部鮑恩樣丘疹病是一種發生于年輕人外生殖器的多發性扁平丘疹,組織病理為低度惡性鱗狀上皮原位癌的病變。鮑恩樣丘疹病常與HPV(人類乳頭瘤病毒)感染同時存在,已歸為性傳播性疾病。
陰部鮑恩樣丘疹病的檢查
免疫學檢測、人乳頭瘤病毒的聚合酶鏈反應、單純皰疹病毒的聚合酶鏈反應等檢測、陰道鏡檢查、組織病理學檢查。
鮑恩樣丘疹病如何治療?
局部治療:常用的局部治療藥物包括外用激素類藥物、5-氟尿嘧啶(5-FU)、冷凍療法等。其中,外用激素類藥物是最常用的治療方法,可以減輕癥狀和控制病情進展。5-氟尿嘧啶(5-FU)和冷凍療法則可以直接破壞病變組織。 全身治療:對于病情較為嚴重或局部治療效果不佳的患者,可以考慮采用口服或注射免疫調
陰部鮑恩樣丘疹病的發病機制
陰部鮑恩樣丘疹病組織學上似鮑文病,但不完全相同,鏡下見表皮角質層角化不全,棘層增生,部分細胞不典型增生,細胞大小不一,核質比例增大,細胞核不規則堆積,呈“風吹倒”樣改變,有絲分裂活躍,出現成簇的有絲分裂相,奇異核或多核,表層內有少數空化細胞,釘腳下伸增寬,真皮毛細血管擴張和淋巴細胞浸潤。
陰部鮑恩樣丘疹病的診斷介紹
根據病史、臨床表現、體征、實驗室檢查及病理所見可以明確診斷。
陰部鮑恩樣丘疹病的治療介紹
本病在生物學上屬良性病變,一般為保守治療,避免過分治療,無需行根治性手術。在治療病變時,盡量保持外陰的外觀及功能。 1.手術切除 如皮損面積大,數目少,可采用手術切除方法。 2.二氧化碳激光治療 在排除外陰浸潤癌的情況下,采用二氧化碳激光治療,效果較好。 3.液氮冷凍。 4.局部用藥
陰部鮑恩樣丘疹病的發病因
1.與HPV感染有關: Gross(1985)報道鮑文樣丘疹病損害中有與HPV密切相關的特異性DNA序列,證明此種病毒感染在鮑文樣丘疹病發病中起一定作用,外生殖器鮑文樣丘疹病63%檢測出HPV16,Crook(1991)報道HPV16的致癌性是病毒編碼的E6和E7蛋白與宿主細胞的p53抑瘤蛋白結
陰部鮑恩樣丘疹病的鑒別診斷
1.鮑文病 多發于中年以上,身體任何均可發生,病灶較鮑恩樣丘疹病大,常超過1cm以上。呈暗紅色斑塊,境界清楚而不規則表面常覆蓋角化鱗屑,有糜爛結痂及肉芽組織形成,鏡下瘤細胞異形性較明顯,核分裂象多見,病變波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺導管,易發展成浸潤性癌。 2.尖銳濕疣 多發于青年,部位
陰部鮑恩樣丘疹病的臨床表現
陰部鮑恩樣丘疹病多見于女性外陰及陰唇,男性龜頭及陰莖,病灶為多發性微突出于皮膚的小丘疹,呈棕紅色到紫色,有少許鱗屑,嚴重者融合成斑片狀,皮損表面似天鵝絨狀或疣狀,無潰爛。女性外陰及肛周有粉紅色或棕紅色小丘疹如疣狀,直徑0.2~1.0厘米。常與尖銳濕疣共存,病變范圍小,無潰瘍、結痂,不浸潤皮下組織
陰部鮑恩樣丘疹病的病因是什么?
病毒感染:鮑恩樣丘疹病可能與人類乳頭瘤病毒(HPV)感染有關。HPV是一種常見的性傳播病毒,可引起生殖器疣和某些類型的癌癥。 免疫系統異常:鮑恩樣丘疹病可能與免疫系統異常有關。免疫系統異常可能導致身體對自身細胞產生攻擊,從而引起皮膚病變。 遺傳因素:鮑恩樣丘疹病可能與遺傳因素有關。有些人可能
陰部鮑恩樣丘疹病的檢查及診斷
檢查 免疫學檢測、人乳頭瘤病毒的聚合酶鏈反應、單純皰疹病毒的聚合酶鏈反應等檢測、陰道鏡檢查、組織病理學檢查。 診斷 根據病史、臨床表現、體征、實驗室檢查及病理所見可以明確診斷。
鮑恩樣丘疹病的治療方法有哪些?
局部治療:包括外用激素類藥物、5-氟尿嘧啶(5-FU)、冷凍療法等。其中,外用激素類藥物是最常用的治療方法,可以減輕癥狀和控制病情進展。5-氟尿嘧啶(5-FU)和冷凍療法則可以直接破壞病變組織。 全身治療:對于病情較為嚴重或局部治療效果不佳的患者,可以考慮采用口服或注射免疫調節劑、維生素A類藥
巨大鮑恩病病例分析
1 病歷摘要患者男, 58 歲。右胸部斑塊 10 年, 于 2017 年 3 月 13 日至我科就診。10 年前,患者無明顯誘因下右側胸部 出現一指甲蓋大的紅色斑丘疹, 后斑丘疹逐漸增大,無 瘙癢及滲出等不適,曾于外院就診,診斷為濕疹,治療 后未見明顯好轉。患者既往體健,否認其他疾病史。 體格檢
陰部鮑恩樣丘疹病的發病因及發病機制
發病原因 1.與HPV感染有關: Gross(1985)報道鮑文樣丘疹病損害中有與HPV密切相關的特異性DNA序列,證明此種病毒感染在鮑文樣丘疹病發病中起一定作用,外生殖器鮑文樣丘疹病63%檢測出HPV16,Crook(1991)報道HPV16的致癌性是病毒編碼的E6和E7蛋白與宿主細胞的p5
陰部鮑恩樣丘疹病的臨床表現及檢查
臨床表現 陰部鮑恩樣丘疹病多見于女性外陰及陰唇,男性龜頭及陰莖,病灶為多發性微突出于皮膚的小丘疹,呈棕紅色到紫色,有少許鱗屑,嚴重者融合成斑片狀,皮損表面似天鵝絨狀或疣狀,無潰爛。女性外陰及肛周有粉紅色或棕紅色小丘疹如疣狀,直徑0.2~1.0厘米。常與尖銳濕疣共存,病變范圍小,無潰瘍、結痂,不
陰部鮑恩樣丘疹病的并發癥及治療
并發癥 外陰、陰道合并其他細菌感染。 治療 本病在生物學上屬良性病變,一般為保守治療,避免過分治療,無需行根治性手術。在治療病變時,盡量保持外陰的外觀及功能。 1.手術切除 如皮損面積大,數目少,可采用手術切除方法。 2.二氧化碳激光治療 在排除外陰浸潤癌的情況下,采用二氧化碳激光
人乳頭瘤病毒陽性的龜頭鱗狀上皮細胞癌病例分析
患者男,51歲,因龜頭部增生物6個月,加重2個月來我院性病科就診。患者發病前3個月有非婚性行為2 ~ 3次,來我院就診前6個月龜頭出現片狀增生物,在當地縣醫院診斷為尖銳濕疣,予CO2激光治療,皮損全部消退。治療后2周在原發部位開始出現片狀增生物;1個月時,進行第2次CO2激光治療,去除全部皮損,但2
D型淋巴瘤樣丘疹病病例分析
1 臨床資料 患者男, 25 歲,全身泛發丘疹伴瘙癢 1 個月余, 加重10 天,患者在1 個月前無明顯誘因全身泛發綠 豆至黃豆大小的鮮紅色丘疹,伴有輕度瘙癢,部分丘 疹頂端出現壞死,其上可見烏黑色痂,丘疹此消彼 長,消退后留有色素沉著,部分有萎縮性瘢痕,無其 他不適( 圖 1) 。期間
陰部鮑恩樣丘疹病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.鮑文病 多發于中年以上,身體任何均可發生,病灶較鮑恩樣丘疹病大,常超過1cm以上。呈暗紅色斑塊,境界清楚而不規則表面常覆蓋角化鱗屑,有糜爛結痂及肉芽組織形成,鏡下瘤細胞異形性較明顯,核分裂象多見,病變波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺導管,易發展成浸潤性癌。 2.尖銳濕疣 多發
陰部鮑恩樣丘疹病的發病機制及臨床表現
發病機制 陰部鮑恩樣丘疹病組織學上似鮑文病,但不完全相同,鏡下見表皮角質層角化不全,棘層增生,部分細胞不典型增生,細胞大小不一,核質比例增大,細胞核不規則堆積,呈“風吹倒”樣改變,有絲分裂活躍,出現成簇的有絲分裂相,奇異核或多核,表層內有少數空化細胞,釘腳下伸增寬,真皮毛細血管擴張和淋巴細胞浸
鮑溫樣丘疹病的檢查
病理變化:典型Bowen病的表現為表皮細胞結構混亂,有很多核大,深染,成堆的異形的鱗狀上皮細胞,亦有角化不良,多核的及異形核分裂像的角質形成細胞,極少數病人同時或同一損害中見有鮑溫樣丘疹及尖銳濕疣兩種病理改變共存的現象。
鮑溫樣丘疹病的介紹
本癥首先由Lloyd于1970年所描述,他稱之為多中心性色素性鮑溫病,以后相繼有可逆性女陰異型、生殖器多中心鮑溫病、伴原位變化的色素陰莖丘疹等名稱,公認以鮑溫樣丘疹病較為簡練。本癥特點為在生殖器部位發生多發性斑丘疹,良性經過,可自行消退,而病理組織呈原位癌樣改變。
鮑溫樣丘疹病的診斷鑒別
本癥呈良性多形性改變,故常誤診為扁平苔蘚,銀屑病,環狀肉芽腫,色素性乳頭瘤,脂溢角化癥,尖銳濕疣等,但有特殊的原位鱗癌的組織像,可資鑒別。 與Bowen病區別之點是本病發病年齡輕,皮損多發,有色素沉著傾向,而Bowen病多發生于老年人,皮損常在龜頭,為單個大斑塊,斑塊緩慢地離心性增大并有浸潤。
鮑溫樣丘疹病的常見癥狀
發病年齡為1~64歲,多好發于21~30歲之間,皮損為多個或單個色素性丘疹,其大小不等,直徑2~10mm,為肉色或紅褐色,呈圓形,橢圓形或不規則形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鵝絨外觀,或輕度角化呈疣狀,皮損散在分布或群集排列成線狀或環狀,甚至可融合成斑塊,皮損好發于腹股溝,外生殖器及肛周的皮膚
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氨基酮戊酸光動力療法治療男性生殖器鮑恩樣丘疹病病例報告病歷介紹患者男,56歲。陰莖部位出現紅斑3年糜爛1年。3年前無明顯誘因冠狀溝右側出現 蠶豆大小的紅斑,無自覺癥狀。在當地醫院考慮為包皮龜頭炎、梅毒、軟組織感染等疾病,并進行診斷性治療均無效。2年前行包皮環切,但術后皮損未消退。1年來皮損逐漸增大,
HPV-(人乳頭瘤病毒)介紹
人乳頭瘤病毒是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。 隨著性病中尖銳濕疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多,人乳頭瘤病毒(hpv)感染越來越引起人們的關注。