裴氏著色霉引起的著色芽生菌病及病原真菌研究
患者男性,34歲,左膝周圍紅色斑塊12年。12年前在廣東省某磚廠勞動時被磚塊刺傷左膝部,此后刺傷處漸出現紅斑塊,上覆黃白色痂殼,伴有瘙癢。曾在外院被診斷為銀屑病或皮膚結核,但所有的內服及外用藥物均無效。患者其他方面健康。查體左膝部皮膚見紅色斑塊(約20 cm×17 cm),覆蓋黃白色痂殼,可見黑點和紅點,未見糜爛滲出(圖1a,b)。初診取皮損處鱗屑標本加氫氧化鉀直接鏡檢即發現硬殼細胞(圖1c)。取病變組織以沙堡弱氏葡萄糖瓊脂(SDA)做真菌培養顯示菌落(圖2a)、菌絲和孢子(圖2b-d)。將菌株用4種不同培養基包括沙堡弱瓊脂(SGA)、馬鈴薯葡萄糖瓊脂(PDA)、察氏瓊脂(CDA)和玉米粉瓊脂(CMA)在三種不同的溫度下(27 °C、37 °C和42 °C)培養14天,發現在27 °C下菌落生長最好(圖2 e-p)。提取菌株DNA,擴增其內轉錄間隔序列并測序,將所測序列在GenBank做BLAST比對,此菌株被鑒定為裴氏......閱讀全文
裴氏著色霉引起的著色芽生菌病及病原真菌研究
患者男性,34歲,左膝周圍紅色斑塊12年。12年前在廣東省某磚廠勞動時被磚塊刺傷左膝部,此后刺傷處漸出現紅斑塊,上覆黃白色痂殼,伴有瘙癢。曾在外院被診斷為銀屑病或皮膚結核,但所有的內服及外用藥物均無效。患者其他方面健康。查體左膝部皮膚見紅色斑塊(約20 cm×17 cm),覆蓋黃白色痂殼,可見黑點和
誤診為銀屑病的裴氏著色芽生菌病病例分析
1 臨床資料 患者男, 54 歲,農民。右下肢結節性紅斑十余 年。十年前因下田勞作劃傷右小腿, 1 個月后出現 傷口發紅、瘙癢不適,繼而傷口周圍出現紅色丘疹、 鱗屑,逐漸擴大,當地醫院以“銀屑病”予相關藥物 治療( 藥名不詳) ,癥狀無明顯好轉。皮損范圍進一 步擴大,逐漸蔓延至整個小腿皮膚,稍感瘙癢
卡氏枝孢瓶霉所致著色芽生菌病病例分析
患者為57歲家庭主婦,來自中國東部的江蘇省。患者因左手腕無癥狀皮損2年就診。患者1年前在當地醫院臨床診斷為孢子絲菌病,皮損活檢示真皮有化膿性肉芽腫反應。口服10%碘化鉀溶液(20ml/d)有效,但中斷治療后近2個月復發。患者既往體健,否認外傷史。體格檢查:左手腕有直徑2.5 cm的孤立性結痂性紅色結
關于著色芽生菌病的簡介
著色芽生菌病又稱為著色霉菌病,是指由多種暗色孢科真菌引起的皮膚以及皮下組織和內臟的感染性疾病,一種為皮膚著色芽生菌病,為皮膚和皮下組織的慢性巨灶性感染,真菌在組織中的形態為棕色厚壁孢子;另一種為暗色絲孢霉菌,除感染皮下組織外,還可引起系統性主要是腦的感染,組織相為棕色分隔的菌絲。
關于著色芽生菌病的病因分析
主要由5種暗色孢科真菌引起。分別屬于4個屬即嗜脂色霉、疣狀瓶霉、裴氏著色真菌和卡氏枝孢瓶霉,后兩者在我國較多見。暗色孢科真菌多腐生于潮濕腐爛的樹木、植物和泥土中。皮膚和黏膜損傷是病原菌進入人體的主要途徑,所以皮損多見于身體暴露部位,尤其是手和足。
關于著色芽生菌病的診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現,真菌學檢查和組織病理中見到硬核體及培養有暗色孢科真菌生長可確診。 2、鑒別診斷 本病應與疣狀皮膚結核、梅毒、原發性皮膚芽生菌病、原發性皮膚球孢子病、孢子絲菌病、鱗癌等疾病相鑒別。 3、預后 斑片型有中心治愈現象或呈萎縮瘢痕。肥厚瘢痕型經過極緩慢,自覺瘙癢或疼痛。
治療著色芽生菌病的相關介紹
1.宜早期發現、早期治療。早期可將皮膚損害徹底切除。 2.伊曲康唑,療程12~36個月。 3.兩性霉素B與5-氟胞嘧啶,4次分服或噻苯達嗪聯合應用,至少1個月。單用5-FC易產生耐藥性。 4.碘化鉀、維生素D2等可配合服用。 5.局部溫熱療法,使用蠟療、熱沙療、熱輻射等方法,使局部皮溫升
關于著色芽生菌病的檢查介紹
1.直接鏡檢 取痂皮、膿液和肉芽組織作KOH涂片,可見單個或成群的棕黃色圓形厚壁孢子,稱為壁磚狀體,可縱橫分隔,直徑10μm左右,是該病的特征性表現。 2.真菌培養 室溫下,在沙堡瓊脂上生長較慢,菌落呈灰綠、灰黑或棕黑色,扁平,中央堆起,表面有短絨毛狀氣生菌絲,菌落背面呈黑色。鏡下見菌絲較
簡述著色芽生菌病的臨床表現
損害好發于身體暴露部位,最常見于小腿、足部和前臂。身體其他部位如手、面胸部有時也發生,多單側。潛伏期多在2個月左右,也有長達1年者,接種部位開始為粉紅色小丘疹,逐漸擴大為突出的結節,融合成斑塊,高出皮膚之上。表面疣狀或乳頭瘤樣增生,呈污穢狀,常有潰瘍并結褐色的痂,壓之有少量膿液溢出。皮損表面常有
Fonsecaea-monophora-所致著色芽生菌病病例分析
著色芽生菌病( chromoblastomycosis ) 是由暗 色孢科的一組致病性真菌引起的皮膚和皮下組織的 慢性肉芽腫性疾病。有 6 種真菌可以引起這種疾 病:裴氏著色霉、疣狀瓶霉、卡氏枝孢霉、緊密著色 霉、 Fonsecaea monophora 和喙枝孢霉[1]。這些真菌 的菌
著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的基本介紹
由黑暗色真菌(包括雙極霉屬,分枝瓶霉屬,分枝孢子菌屬,德勒霉屬,外瓶霉屬,產色芽生菌屬,瓶霉屬,支孢霉屬,Ochroconis,鼻毛癬菌屬,線形擔子菌屬和萬氏菌屬)引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。 后期著色孢菌病病變具有特征性的外觀,但早期病變可能被誤診為皮膚癬菌病。暗色絲孢霉病必須
診斷著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的基本介紹
1、疣狀皮膚結核 多見于成年男性,好發于手,足,上臂等暴露部位,有外傷史,皮疹早期為單個暗紅色的丘疹或疣狀結節,質硬.以后皮疹逐漸擴大呈乳頭瘤樣增生,表面可有淺表潰瘍,中央形成萎縮性瘢痕,組織病理為表皮疣狀增生,真皮結核樣肉芽腫,真菌直接鏡檢為陰性。 2、足茵腫 常有外傷史,好發于經常接觸泥土
關于著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的病因分析
1、病理病因: 著色芽生菌病是由不同種類的著色真菌侵犯皮膚及皮下組織所致的侵性肉芽腫性真菌病,主要致病菌均為土壤底生菌,可通過皮膚外傷進人體內,可自體接種,血行播散,此病多發于溫帶和熱帶地區,病程遷延不愈,可造成肢體殘疾。 黑暗色真菌引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。 2、并發癥:
簡述著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的檢查方法
1、實驗室檢查:直接鏡檢可見棕色,分隔厚壁的抱子即“分裂體”,未見茵絲,真菌培養有暗色真菌生長。 2、組織病理檢查:只侵犯表皮,真皮,不侵犯皮下組織,表皮呈假上皮瘤樣增生,表皮,真皮內有小膿腫,在小膿腫和異型多核巨細胞內可見不同形態的棕黃色硬殼細胞(厚壁抱于)。
角膜有菌苔或潰瘍的鑒別診斷
有時需與著色芽生菌病和透明絲孢霉病作鑒別。著色芽生菌病由黑暗色真菌(包括雙極霉屬,分枝瓶霉屬,分枝孢子菌屬,德勒霉屬,外瓶霉屬,產色芽生菌屬,瓶霉屬,支孢霉屬,Ochroconis,鼻毛癬菌屬,線形擔子菌屬和萬氏菌屬)引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。該疾病常見癥狀有丘疹、潰瘍、瘙癢,以
關于角膜有菌苔或潰瘍的鑒別診斷介紹
有時需與著色芽生菌病和透明絲孢霉病作鑒別。著色芽生菌病由黑暗色真菌(包括雙極霉屬,分枝瓶霉屬,分枝孢子菌屬,德勒霉屬,外瓶霉屬,產色芽生菌屬,瓶霉屬,支孢霉屬,Ochroconis,鼻毛癬菌屬,線形擔子菌屬和萬氏菌屬)引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。該疾病常見癥狀有丘疹、潰瘍、瘙癢,以
用藥治療著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的簡介
對具有正常完整防御功能的人,暗色真菌極少引起致死性感染。威脅生命的疾病常發生于免疫受損的患者。伊曲康唑盡管不是對所有的病人都有效,但仍是最有效的抗真菌藥。有時可用氟胞嘧啶輔助性治療,因為雖然有一些病變可能反應快,但常會復發。氟康唑很少可使病變消退,兩性霉素B也無效。許多病例需外科切除方能治愈。
足菌腫病例分析
1 臨床資料 患者男, 32 歲。8 年前左足部因釘子扎破足底 后,足底出現硬腫,但不影響生活,未予治療。3 年 前,無明顯誘因,患者左足部硬腫逐漸增大,并出現 結節,逐漸融合成腫塊及膿腫,與皮膚粘連,皮膚表 面常有破潰,可見紅色物質流出。患者曾至多家醫 院就診治療,診斷考慮為“深部真菌感染
關于著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的保健和護理介紹
一、飲食保健: 在飲食上一般都要慎用海味、蛋類、豆類以及刺激性飲食,其它動物蛋白質,癥狀嚴重時也不宜多用。食鹽因有潴留水納使癢感和炎癥加劇的弊端,所以炎癥嚴重時應取清淡飲食。飲食對皮膚病的防治關系密切。 二、預防護理: 1、外出穿鞋,避免皮膚接觸土壤; 2、注意防止外傷,早期發現損害后及
關于伏立康唑片的微生物學介紹
臨床試驗表明伏立康唑對曲霉屬,包括黃曲霉、煙曲霉、土曲霉、黑曲霉、構巢曲霉;念珠菌屬,包括白色念珠菌、以及部分都柏林念珠菌、光滑念珠菌、C.inconspicua、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌和吉利蒙念珠菌;足放線病菌屬,包括尖端足分支霉和多育足分支霉和鐮刀菌屬有臨床療效(好轉或治愈,參
治療著色真菌病的相關介紹
1.系統用藥 (1)伊曲康唑,療程12~36個月。 (2)兩性霉素B與5-氟孢嘧啶,4次分服或與噻苯達嗪聯合應用,至少1個月。 (3)碘化鉀、維生素D2等可配合服用。 2.外科療法 (1)手術切除,早期病變的皮損可考慮手術切除。 (2)電凝固、激光、高頻電刀等
關于注射用伏立康唑的微生物學介紹
臨床試驗表明伏立康唑對曲霉屬,包括黃曲霉、煙曲霉、土曲霉、黑曲霉、構巢曲霉;念珠菌屬,包括白色念珠菌、以及部分都柏林念珠菌、光滑念珠菌、C.inconspicua、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌和吉利蒙念珠菌;足放線病菌屬,包括尖端足分支霉和多育足分支霉和鐮刀菌屬有臨床療效(好轉或治愈,參
角膜有菌苔或潰瘍的檢查阿吉鑒別診斷
檢查 根據皮損表現,真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數厘米,甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲
簡述著色真菌病的臨床表現
皮損初起的表現為紅色丘疹,逐漸演變成斑塊結節,最終形成菜花狀或乳頭瘤樣而明顯高出正常皮膚。損害常因外傷或繼發感染后破潰形成潰瘍。皮損之間可見少許膿性分泌物,常發出難聞的臭味。若取該分泌物直接涂片鏡檢,往往可以查見棕黃色圓形厚壁的真菌孢子。 患側肢體由于淋巴管阻塞,可形成慢性淋巴水腫或象皮腫。另
關于著色真菌病的檢查診斷介紹
1、檢查 組織病理和真菌檢查對本病確診具有重要的意義。病理切片在浸潤的朗格漢斯巨細胞內或真皮組織中可發現棕黃色厚壁的圓形真菌孢子;取皮損處膿性分泌涂片直接鏡檢,也可查見上述的的真菌孢子。若進行真菌培養亦可獲陽性。 2、診斷 除依靠病史、臨床特征外,組織病理和真菌檢查對本病確診具有重要意義。
關于文清氟康唑注射液的簡介
文清,通用名稱是氟康唑注射液,屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色
關于著色真菌病的基本信息介紹
著色真菌病是指由暗色孢科真菌引起的皮膚、皮下組織和內臟的感染性疾病,包括暗色絲孢霉菌病和皮膚著色芽生菌病。本病病程長,常因皮膚損傷后感染,局部出現丘疹、結節、潰瘍或結痂,常數年或數十年不愈,可造成肢殘,重癥者可危及生命。 病原體經外傷植入,并在接種部位的皮膚、黏膜及其下方組織繼續存留而引起感染
簡述文清氟康唑注射液的藥理作用
本品屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢
關于氟康唑的藥理介紹
本品屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢
關于伏立康唑膠囊的藥理作用介紹
伏立康唑的作用機制是抑制真菌中由細胞色素P450介導的14α-甾醇去甲基化,從而抑制麥角甾醇的生物合成。體外試驗表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用。本品對念珠菌屬(包括耐氟康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌和白色念珠菌耐藥株)具有抗菌作用,對所有檢測的曲霉菌屬真菌有殺菌作用。此外,伏立康唑在體外對其他致病