百歲老人多發骨折手術治療成功病例分析
病例報道患者,女,100歲。因行走摔倒致左肩、左髖疼痛及活動受限7h急診入院。查體見左肩部腫脹,有壓痛感,關節活動受限;雙下肢等長、無旋轉,左髖關節活動受限,軸向叩擊痛,左足背動脈及脛后動脈搏動良好,右足感覺、運動無明顯異常。X線片顯示左肱骨外科頸骨折、左股骨頸骨折。患者有高血壓病10年余,一直口服降壓藥物治療,但用藥不規范;2型糖尿病5年余,給予降糖治療,但用藥不規范,飲食控制欠佳。入院后明確診斷:①左肱骨外科頸骨折;②左股骨頸骨折(頭下型);③原發性高血壓病3級,極高危型;④高原性心臟病(心功能Ⅱ級);⑤2型糖尿病;⑥房顫。患者家屬強烈要求手術治療,遂請醫務科、麻醉科、內分泌科、消化內科、呼吸內科、心內科ICU等專科醫師進一步會診。術前進一步完善肝腎功能、電解質、凝血時間、心功能測定、室壁運動分析、彩色多普勒超聲檢查(肝、膽、胰、脾、雙腎,雙下肢深靜脈),未見明顯手術禁忌證。血壓控制在140/80mmHg左右,降壓、利尿以預......閱讀全文
百歲老人多發骨折手術治療成功病例分析
病例報道患者,女,100歲。因行走摔倒致左肩、左髖疼痛及活動受限7h急診入院。查體見左肩部腫脹,有壓痛感,關節活動受限;雙下肢等長、無旋轉,左髖關節活動受限,軸向叩擊痛,左足背動脈及脛后動脈搏動良好,右足感覺、運動無明顯異常。X線片顯示左肱骨外科頸骨折、左股骨頸骨折。患者有高血壓病10年余,一直口服
左側尺橈骨多發性開放性骨折的手術治療病例分析
【一般資料】男性,63歲,退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現病史】患者1小時前車禍致傷左上肢,當即感傷處疼痛,皮膚裂口處流血。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,行清創縫合,拍片示左尺橈骨
股骨粗隆間骨折手術治療病例分析
【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
一例手術治療Maisonneuve骨折失誤病例分析
Maisonneuve損傷因涉及下脛腓聯合韌帶的損傷及腓骨近端骨折,易造成踝關節對合關系及穩定性改變,往往需要手術治療,手術雖不復雜卻存在嚴重失誤的風險。本文通過總結1例Maisonneuve損傷手術治療失敗的病例資料,提醒醫生在對該損傷進行手術治療時注意避免類似的失誤。病例資料患者,女,20歲,騎
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病,其骨髓中克隆性漿細胞異常增生,分泌單克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志,主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥,尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析
臨床資料患者1,男,48歲,因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查:右肘部腫脹,右肘后側壓痛(+),局部可觸及異常活動,右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴
鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析
骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高,術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多,上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折,術后出現腋靜脈栓塞,現報道如下。病例報道患者,男,55歲,騎車
掌骨開放性骨折手術治療分析
【一般資料】男性,61歲,退休人員【主訴】外傷后右手疼痛、流血、活動受限2小時。【現病史】該患者2小時前不慎被電鋸割傷致右手疼痛、流血、活動受限,急至當地醫院就診,經攝片檢查后,診斷為右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手食指伸肌腱斷裂,建議行手術治療,患者拒絕,遂來我院就診,經門診檢查后以右手外傷
坐骨結節撕脫骨折手術治療分析
坐骨結節撕脫骨折臨床上罕見,多發于年輕運動員。坐骨結節撕脫骨折因腘繩肌、內收肌和外旋肌的強烈收縮所致,骨折移位明顯。筆者于2019-05—02采用手術治療1例外傷導致坐骨結節撕脫骨折,分析術中遇到的問題并復習相關文獻,報道如下。病例報道患者,男,15歲,因左臀部扭傷1d入院。患者訴1d前跑步時不慎扭
病例分析:一例股骨粗隆間骨折手術治療護理分享
【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒,致傷右髖,當即感右髖傷處疼痛,活動受限,不能站立行走。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,X線:右股骨上段及右股骨粗
庫欣綜合征伴多發骨折病例分析
庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征,臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等,患病率約為每1000萬人中390~790人,發病率約為每年每1000萬人中2~50人,診斷時平均年齡約41.4歲,男女比例1:3。內源性庫欣綜合征
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
多發性子宮肌瘤手術病例分析
【一般資料】女性,45歲,無業【主訴】下腹墜脹伴尿頻2月【現病史】已婚中年女性,孕1產1,1992年足月順產1次。平素月經規律,初潮13歲,7/30,LMP:2018-07-30,色暗紅,無痛經,有血塊。患者8年前B超發現子宮肌瘤,大小約1cm,定期復查超相比,每次均有增大,近2月偶有下腹部墜脹不適
橈骨遠端骨折非手術治療
通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后,無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此,這種治療方式只要選擇好治療適應癥,同樣是一種重要的治療方
骨盆骨折的手術治療介紹
(1)手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 (2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環或前
治療右側股骨頸骨折病例分析
【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,當時未予特殊處理,在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕,今日來我院就診,查DR片示:右側股骨頸骨折。為進一步治
病例分析:左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
肱骨外科頸骨折保守與手術治療療效分析
肱骨外科頸骨折是比較常見的骨折類型。通常采取保守治療和手術治療兩種方法,保守治療也就是手法復位夾板或石膏外固定的一種方法,而手術治療是進行切開復位內固定的一種方法。無明顯移位肱骨外科頸骨折一般予三角巾將患肢保護于胸側,腋窩部墊以棉墊,以達到制動止痛的舒適效果。制動一周左右當腫脹消退,疼痛減輕,骨折端
手術治療產后糞瘺病例分析
【一般資料】女,26歲,職員【主訴】產后出現**稀水樣糞便1天【現病史】患者為已婚青年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮14歲,周期23-26天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于2018-3-12分娩一活嬰,產程持續23小時,產時產后出血少,后送入愛嬰區,3天后患者發現
股骨轉子間骨折手術治療進展
??? 股骨轉子間骨折多發于老年人,隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展,其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明,患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富,修復能力較強,對青少年患者治療相對容易,但對老年患者,由于傷前已存在各種基礎疾患,治療有一定風險,保守治療極易發生髖內翻和肢體外
恥骨骨折病例分析
【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:腰椎退行性病變;右側恥骨線樣骨折,必
腹腔巨大腫瘤手術治療病例分析
【一般資料】男性,63歲,居民【主訴】腹部不適3月,發現腹腔腫物1月【現病史】患者于3月前無明顯出現腹部不適,1月前查腹部CT示腹腔巨大占位,不伴胸悶憋氣,不伴便血,伴排便困難,無發熱,未予以特殊治療,患者今日為求進一步診治查體后以“腹腔占位”收住我科。自發病以來:神志:清精神:可情志:調無惡寒無發
聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析
復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷,病情嚴重常合并多臟器損傷,由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點,治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術,取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻,
一例Schatzker-V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術(TKA)作為膝關節終末期疾病的治療方式,目前已普遍應用于膝關節骨性關節病(OA)、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病,但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構,在發生骨折時,常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷,如治療不當患者極易出現關節畸形,造成
嚴重肋骨骨折的手術治療方法總結
多發肋骨骨折是影胸廓運動的重要因素,最常見的原因是鈍器損傷(例如,機動車撞擊,墜落,毆打),但穿透性損傷(例如槍傷)也會使肋骨骨折。保守治療包括疼痛控制和積極的肺部護理,主要目的是避免氣管插管降低死亡率。對于持續患有急性疼痛(例如連枷胸)或肋骨骨折不能愈合(骨不連)并且導致功能障礙的患者,則需要手術
非手術治療肱骨干骨折的介紹
肱骨干有較多肌肉包繞,骨折輕度的成角或短縮畸形不影響外觀及功能者,可采取非手術治療。 (1)上臂懸垂石膏 依靠石膏的重量牽引達到骨折復位并維持對位。 采用懸垂石膏,應每周攝X線片,以便及時矯正骨折端分離或成角畸形。2~3周后應改用其他外固定治療。 (2)U型接骨夾板 適用于橫斷形骨折及無明
手術治療跟骨骨折的相關介紹
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節并有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復位,再用小腿石膏固定于輕度跖屈位4~6周。 (2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨后結節骨折應行切開復位,加壓螺絲釘內固定。術后石膏固定于功能位4~6周。 (3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即
手術治療肱骨干骨折的相關介紹
(1)開放骨折 應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。 (2)合并血管、神經損傷的骨折 應用骨折內固定及神經血管的修復。 (3)漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時,手法復位及維持復位均比較困難,應行切開復位內固定。 (4)雙側肱骨干骨折 非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的