多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病，其骨髓中克隆性漿細胞異常增生，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志，主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥，尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤導致的病理性骨折，筆者采取局部減瘤后的肢體重建技術治療，采用髓內固定聯合骨水泥重建肢體功能，提高了患者的整體生存質量，報道如下。病例報道病例1，男，65歲，因“跌傷導致左髖關節疼痛，活動受限11小時”入院。患者入院11小時前行走時不慎摔倒，感左髖部疼痛伴活動受限，X線片顯示左股骨粗隆間骨折、對位對線不良，以左側股骨粗隆間骨折入院治療。專科查體：左下肢外旋屈曲畸形，無明顯腫脹及青紫，左下肢縱向叩擊痛陽性，左髖關節壓痛明顯，可捫及骨擦感，活動受限，腹股溝淋巴結未觸及腫大；皮膚感覺無異常，左側足背動脈搏動良好，其余肢體未見異常。診斷：左側股......閱讀全文
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病，其骨髓中克隆性漿細胞異常增生，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志，主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥，尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
左側尺橈骨多發性開放性骨折的手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現病史】患者1小時前車禍致傷左上肢，當即感傷處疼痛，皮膚裂口處流血。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，行清創縫合，拍片示左尺橈骨
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析1
痛風是尿酸鹽結晶（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積于關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，多首先累及第一跖趾關節，隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。受累關節的關節囊及軟骨等部位痛風石，不僅造成
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析2
討論痛風石的形成與長期的高尿酸血癥直接相關，長期血尿酸持續升高，使尿酸鹽沉積在溫度較低的遠端肢體以及酸度較高的軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韌帶等組織。關節腔內尿酸鹽的結晶被白細胞、巨噬細胞吞噬后破壞溶酶體，釋放水解酶及組織因子，導致血管擴張、滲出等炎癥反應，導致骨質穿鑿溶解破壞若沉積過多會形
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析2
討論放療是惡性骨腫瘤的重要治療手段之一，是不斷提高腫瘤患者生存率的重要治療措施。但是大劑量、不規范的放療有導致腫瘤惡變及加重正常組織損傷的風險。Bolek等通過研究認為，骨折的發生率與放療的分割劑量大小有很強的正相關性。放射性骨損傷是指在接受放療后，輻射區腫瘤周圍的正常骨組織出現骨萎縮或者骨丟失的現
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析1
放療（RT）是惡性骨腫瘤的有效治療方法之一，目前已有的多項大樣本、多中心的隨機臨床試驗，均證實了放療能顯著降低惡性骨腫瘤術后的局部復發率，改善患者總生存率。但是，隨著其應用的日益廣泛，人們在注重療效的同時，也更加關注放療所導致的不良反應。放射性骨損傷（RBI）是指骨組織在接受射線照射后出現（臨床發現
掌骨開放性骨折手術治療分析
【一般資料】男性,61歲,退休人員【主訴】外傷后右手疼痛、流血、活動受限2小時。【現病史】該患者2小時前不慎被電鋸割傷致右手疼痛、流血、活動受限，急至當地醫院就診，經攝片檢查后，診斷為右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手食指伸肌腱斷裂，建議行手術治療，患者拒絕，遂來我院就診，經門診檢查后以右手外傷
類風濕關節炎合并多發性骨髓瘤病例分析
類風濕關節炎（rheumatoidarthritis,RA）合并多發性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）臨床少見，目前國內外報道多為個案分析。RA常有關節痛、貧血表現，長期不規范使用糖皮質激素易致重度骨質疏松并引起椎體壓縮性骨折而出現腰痛，與MM臨床常見表現骨痛、貧血難于鑒別，易漏診、誤
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒，致傷右髖，當即感右髖傷處疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右股骨上段及右股骨粗
關于骨髓瘤的詳細癥狀介紹
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲)發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸 骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續性，疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現后，多數患者逐漸發生進行性貧血
硼替佐米治療多發性骨髓瘤骨病病例分析
多發性骨髓瘤(MM)又稱為漿細胞骨髓瘤，是血液系統惡性增殖性腫瘤，其來源于異常克隆的漿細胞。主要表現為骨髓內的漿細胞異常增殖，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白所引起的一系列癥狀，是一種漿細胞遺傳異質性疾病。從正常漿細胞發展至惡性漿細胞及在骨髓瘤治療過程中存在遺傳學改變，隨著熒光原位雜交技術及外顯子
百歲老人多發骨折手術治療成功病例分析
病例報道患者，女，100歲。因行走摔倒致左肩、左髖疼痛及活動受限7h急診入院。查體見左肩部腫脹，有壓痛感，關節活動受限；雙下肢等長、無旋轉，左髖關節活動受限，軸向叩擊痛，左足背動脈及脛后動脈搏動良好，右足感覺、運動無明顯異常。X線片顯示左肱骨外科頸骨折、左股骨頸骨折。患者有高血壓病10年余，一直口服
一例McCuneAlbright綜合征合并股骨近端病理性骨折病例分析
臨床資料患者，女，10歲，因“摔跤致右大腿近端疼痛，活動受限7h”入院。患者于2015年5月18日不慎摔跤致右大腿近端劇烈疼痛，活動明顯受限，伴右大腿近端局部畸形。遂被送至南京醫科大學第二附屬醫院就診，行雙側股骨X線片檢查示:(1)右側股骨近端骨折；(2)雙側股骨中上段骨質結構異常，骨纖維結構不良?
多發性骨髓瘤誤診病例分析
臨床資料患者，女，38歲，2015年出現背部疼痛，于當地醫院行MRI檢查提示T6椎體血管瘤，PET-CT檢查未見惡性腫瘤。2016年11月背部疼痛加重，MRI檢查顯示T6椎體壓縮骨折，經皮椎體強化術治療后好轉出院。2018年1月17日分娩1名女嬰后第5天背部疼痛復發，針灸治療效果不佳。2018年3月
多發性骨髓瘤皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者男， 50 歲，農民。因左側胸部多發紫紅色結節 1 個月余于 2011 年 12 月來我科門診就診。患者約 1 個月前發現左胸紫紅色無痛結節。結節體積漸增大，且 數量漸增多。既往史：半年前因右側胸痛，診斷為右肺 占位侵犯肋骨，于我院行右胸壁腫塊切除術，組織病理 檢查示漿細
癌性病理性骨折治療
病理性骨折本質上是生物學上異常的骨骼發生的骨折，并且由于各種原因（包括腫瘤和非腫瘤過程），相比正常骨骼的治療反應和可能性有顯著差異。由于這種固有的生物學差異，需要從不同的角度考慮病理性骨折的治療，與典型的骨折相比，采用不同的評估和治療方法。必須積極治療惡性腫瘤的骨折。在開始治療之前，必須在通過轉移性
Turner綜合征合并股骨干脆性骨折病例分析
Turner綜合征（TS）為性染色體異常疾病，發病率為1/2500~1/3000，其特征在于一條X染色體部分或完全缺失，臨床表現主要為身材矮小、骨骼異常、第二性征不發育等。Turner綜合征常因激素紊亂而繼發骨質疏松，致使患者容易發生脆性骨折，嚴重影響患者生活質量。現報告本院收治的1例Turner綜
手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析
臨床資料患者1，男，48歲，因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查：右肘部腫脹，右肘后側壓痛(+)，局部可觸及異常活動，右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴
多發性骨髓瘤腎病的病理
骨髓瘤腎病”為特征性病理改變。腎小管內可見管型形成，組織巨細胞反應和腎小管萎縮。近曲小管細胞內可見小滴狀結晶，遠曲小管和集合管常明顯擴張。其中充滿由輕鏈蛋白組成的嗜酸性、透明并呈層板狀的管型，腎間質呈不同程度的萎縮或纖維化。而腎小球形態通常正常。
多發性子宮肌瘤手術病例分析
【一般資料】女性,45歲,無業【主訴】下腹墜脹伴尿頻2月【現病史】已婚中年女性，孕1產1，1992年足月順產1次。平素月經規律，初潮13歲，7/30，LMP：2018-07-30，色暗紅，無痛經，有血塊。患者8年前B超發現子宮肌瘤，大小約1cm，定期復查超相比，每次均有增大，近2月偶有下腹部墜脹不適
脾臟破裂合并多發傷的手術處理原則
合并顱腦損傷：多數病人可伴有意識障礙或病史敘述不清楚或腹部體征表達不準確，顱內高壓時，血壓、脈搏或呼吸變化可呈現假象，而且又不宜行腹腔鏡檢查等，給診斷和處理帶來了難度，特別是包括脾臟損傷在內的腹腔內臟損傷，極易誤漏診。需指出，昏迷伴低血壓或顱腦損傷處理后不能糾正的低血壓或不宜糾正的休克，在單純性
手術治療產后糞瘺病例分析
【一般資料】女，26歲，職員【主訴】產后出現**稀水樣糞便1天【現病史】患者為已婚青年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期23－26天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于2018-3-12分娩一活嬰，產程持續23小時，產時產后出血少，后送入愛嬰區，3天后患者發現
簡述多發性骨髓瘤腎病的病理
“骨髓瘤腎病”為特征性病理改變。腎小管內可見管型形成，組織巨細胞反應和腎小管萎縮。近曲小管細胞內可見小滴狀結晶，遠曲小管和集合管常明顯擴張。其中充滿由輕鏈蛋白組成的嗜酸性、透明并呈層板狀的管型，腎間質呈不同程度的萎縮或纖維化。而腎小球形態通常正常。
手術治療骶骨發育不全合并脊柱骨盆分離病例報告
骶骨發育不全是一種罕見的先天性疾病，影像學表現為骶骨畸形，臨床主要表現為脊柱骨盆不穩或明顯的脊柱骨盆分離，骶骨缺損側半側骨盆出現漂浮，同時可伴有脊柱旋轉側凸畸形，行走困難或跛行。手術治療旨在阻止畸形繼續發展，改善患者行走功能。但是由于發育不全骶骨與髂骨的缺損處較大，骨皮質大量缺乏，植骨量需求較大，很
上頜骨腫塊為首發癥狀的多發性骨髓瘤病例分析
?多發性骨髓瘤（multiple?myeloma，MM）是一種漿細胞惡性腫瘤，以克隆性漿細胞異常增殖、積聚，并分泌單克隆免疫球蛋白或片段為特征，多數由無癥狀的癌前狀態的意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥（monoclonal?gammopathy?of?undetermined?significance
關于病理性骨折的治療方案介紹
1、病理性骨折— 明確病因。對有明確病因如甲狀旁腺功能亢進、骨質疏松癥等且可治療者，應針對原發病因進行治療。 2、病理性骨折—?對局部良性腫瘤所致者，可行腫瘤切除（或刮除）加植骨術，腫瘤范圍廣泛者則需行截除術，并酌情考慮修補性手術。 3、病理性骨折—?因惡性腫瘤所致者，如全身無轉移，可根據腫
髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位病例分析
髕骨骨折是創傷骨科的常見疾病，但髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位非常罕見，承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年10月17日收治1例，經治療效果滿意，報告如下。?臨床資料?患者，男，18歲，主因“摔傷致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h”于2014年10月17日來我院就診。患者于4h前不慎摔傷，致左
膝關節骨性關節炎合并脛骨應力性骨折病例分析
應力性骨折又稱疲勞性骨折，通常是由低于骨骼所能承受極限強度的應力反復、長期的作用于正常或異常的骨骼上，使骨小梁不斷發生斷裂、重塑，通過積累效應而出現的骨膜下骨折，屬于慢性骨損傷，具有反復性、積累性、長期性等特點。應力性骨折原因多種多樣，在年輕患者中與過度使用損傷骨、軍事訓練和激烈運動有關。在老年人中
關于病理性骨折的病因分析
1、病理性骨折— 骨質疏松 老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏松，表現為骨皮質萎縮變薄，骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經后老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病臥床等可引起局部廢用性骨質疏
多發性骨髓瘤的化療診治病例分析總結
【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】多發性骨髓瘤兩程化療后10天，繼續治療【現病史】患者2018年12月無明顯誘因下出現腰痛，01-22來我院查腰椎MRI示腰1椎體骨折，血常規示紅細胞2.89(*10^12/L)，血紅蛋白90(g/L)，白細胞、血小板正常。肝功能示球蛋白68.8g/l。腎功能示肌