溶栓治療中最主要的并發癥是出血，特別應警惕胃腸道顱內出血，因此溶栓治療前應檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能；藥量的調整通常以凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT)，維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應密切觀察病人有無出血傾向，如血管穿刺點皮膚牙齦等部位觀察有無肉眼，血尿及鏡下血尿，有無腹痛黑便等情況；如有穿刺部位出血，可壓迫止血嚴重的大出血應終止溶栓，并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發癥，應指導病人自我觀察及預防，如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現黑便等，囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血；選用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，以免引起不必要的創傷；飲食宜清淡宜消化，以免食物損傷消化道，多次富含纖維素的食物，保持大便通暢。