下頜智齒拔除致慢性中央型下頜骨骨髓炎病例分析
智齒拔除術是牙槽外科最常見的手術之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齒。智齒拔除術后并發癥發生率總體為7%～10%，下頜發生率高于上頜，多為術后疼痛、腫脹、出血、神經損傷等，而術后感染的發生率為1%～15%。隨著拔牙步驟的規范化，抗生素的應用以及患者人群口腔衛生的不斷提高，拔牙創面合并感染偶有發生，干槽癥發生率國外報道為0.5%～64.8%，國內報道為4%～10%，而感染發展成頜骨骨髓炎更為罕見。希望通過本文報道的下頜智齒拔除引發慢性中央型下頜骨骨髓炎的病例討論，引起廣大臨床醫師的重視，并警惕拔牙術相關因素可能對頜骨骨髓炎發生的影響，同時對慢性中央型下頜骨骨髓炎有更全面的了解，預防此并發癥的發生。 患者女，45歲，2013年3月以“右側頜面部腫痛1周”求治于我院。患者5個月前于我院拔除右下阻生智齒，手術順利，術前無反復冠周炎史，術后7d拆線無不適。4個月前自覺右側頜下區隱痛不適，于外院沖洗取出一米粒大小骨片，后疼......閱讀全文
下頜智齒拔除致慢性中央型下頜骨骨髓炎病例分析
智齒拔除術是牙槽外科最常見的手術之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齒。智齒拔除術后并發癥發生率總體為7%～10%，下頜發生率高于上頜，多為術后疼痛、腫脹、出血、神經損傷等，而術后感染的發生率為1%～15%。隨著拔牙步驟的規范化，抗生素的應用以及患者人群口腔衛生的不斷提高，拔牙創面合并感染偶有
下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤（central?hemangima?of?the?jowe）是一種很少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤，主要見于青少年，下頜骨為其好發部位，早期無明顯的癥狀體征，且隱蔽性強，常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文將報道下頜骨中央性血管瘤1例。?病例報告?患兒，女，11歲，因
四例少見部位的下頜骨骨髓炎病例分析
臨床資料?下頜骨是口腔頜面部骨髓炎的好發部位，病變多局限于下頜支及下頜角部，范圍稍大者可波及到髁突和喙突，但是單獨發生于髁突和喙突部位的骨髓炎較為少見。近年我院收治4例下頜骨髁突、喙突骨髓炎，現報告如下：?病例1，男，26歲。1月前在當地鎮醫院拔除左上頜第三磨牙，術后3天出現左側面部腫脹，疼痛，張口
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
下頜阻生智齒拔除術中移位至舌下間隙病例報告2
3.討論??下頜第三磨牙拔除術中，牙或牙根移位進入鄰近的解剖間隙并不常見，有幾篇文獻報道了術中牙齒移位到顳下窩、翼頜窩、咽旁、下頜下及舌下等間隙。牙齒移位多數為牙根的移位，這是因為下頜第三磨牙通常是傾斜的，這使得拔牙時往往需要先將牙冠取出；而在處理位置較深的牙根時，因操作不當導致移位。移位牙重新取出
下頜阻生智齒拔除術中移位至舌下間隙病例報告1
下頜阻生智齒在人群中較為普遍，常因冠周軟組織炎癥或致鄰牙齲壞需行牙拔除術。在拔牙操作過程中，阻生的牙或牙根意外移位至鄰近間隙是少見但嚴重的并發癥。本研究收集了南京大學醫學院附屬口腔醫院口腔頜面外科門診治療的8例下頜阻生智齒拔除術中牙或牙根移位進入舌下間隙的病例，對其產生原因、解決及預防方法進行分析、
一例下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤是一種較少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤，主要見于青少年，好發部位在下頜骨，早期并無明顯的癥狀體征，隱蔽性強，常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就實習期間收治的1例病例報告如下，并就下頜骨中央性血管瘤的文獻資料進行分析總結，以期為臨床診治下頜骨中央性血管瘤提供參考。
下頜埋伏親吻磨牙微創拔除病例分析
親吻磨牙是一種罕見病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接觸的磨牙，可發生在下頜第二和第三磨牙之間或下頜第三磨牙和第四磨牙之間。低位埋伏親吻磨牙常與鄰牙牙根及下牙槽神經管關系密切，需要去除較多的牙槽骨，可能造成下頜骨骨折，易損傷鄰牙及下牙槽神經，還可誘發皮下氣腫，使
一例惡性嬰兒型石骨癥伴下頜骨骨髓炎病例報告
石骨癥（osteopetrosis）是一種罕見的先天性遺傳疾病，又稱為大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、粉筆樣骨、先天性骨硬化癥等。由于其最早由德國放射學家Albers-Schonberg在1904年報道，故又被稱為Albers-Schonberg病。石骨癥的發病特征為由于破骨細胞受損導致全身骨密度
不同填充物填塞致青年下頜智齒拔除術拔牙創關閉不...1
不同填充物填塞致青年下頜智齒拔除術拔牙創關閉不全、干槽癥三例誤診分析干槽癥在青年下頜智齒拔除術患者中存在一定發生率，目前多認為其可能與牙槽骨壁急性感染有關。患者拔牙窩采用不同填充物封閉處理后，干槽癥發生率顯著降低。2016年3月—2017年9月，我院收治277例拔牙窩采用不同填充物填塞的下頜智齒拔除
不同填充物填塞致青年下頜智齒拔除術拔牙創關閉不...2
2.討論?2.1疾病概述?干槽癥為口腔頜面外科下頜智齒拔除術后一種較為常見的嚴重并發癥，尤其在第三磨牙阻生齒拔除中存在較高發生率，國內外文獻報道發生率為3%～48%。隨著填充技術的發展及在國內口腔醫院的廣泛應用，術后干槽癥發生率已明顯下降。智齒牙冠很少于青年階段萌出，臨床上青年拔牙患者以埋伏型阻生智
不同填充物填塞致青年下頜智齒拔除術拔牙創關閉不...3
2.4誤診原因分析?①發生率低，未能引起口腔醫師重視。有文獻指出，由填充技術所致術后干槽癥發生率較低。尤其青年患者因骨機能活躍，對創傷有較強的修復能力，加之免疫力較高，術后干槽癥發生率更低，文獻報道發生率僅為0.1%。因此，口腔醫師常忽視填充物致智齒拔除術后干槽癥發生的可能，導致誤診的發生。?②臨床
下頜骨髁突及下頜升支巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫（simple bone cyst）是一種由硬骨壁包繞的無上皮村里及不伴有感染的含有液體或不含液體的囊性病變。頜骨單純性骨囊腫好發于下頜后牙區，一般無膨隆性生長，作者發現本病例為發生于髁突及下頜升支且膨隆性生長的巨大頜骨單純性骨囊腫，臨床上極為罕見。?1.?臨床資料?患者女，12歲，
一例下頜腫脹疼痛病例報告
1???病例報告?患者，男性，20歲，2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院（圖1A）。患者否認全身系統疾病史，否認外傷史，于5個月前開始出現雙側下頜疼痛，尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查，診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎，但由于患牙完
下頜骨骨肉瘤伴對側骨髓炎病例報告
骨肉瘤是最常見的非造血性骨原發惡性腫瘤，占惡性骨腫瘤的19%。常發生于長骨干骺端，尤以股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端常見。頜骨骨肉瘤比較罕見，僅占骨肉瘤的5%～13%。文獻上只有一些少數的病例報道和小型的回顧性研究。頜骨骨髓炎是頜骨內發生的炎性病變。下頜骨同時伴骨肉瘤與骨髓炎的病例非常罕見，同時發生時
下頜喙突異位智齒含牙囊腫伴感染病例分析
?牙齒異位是指牙齒位于除牙槽弓以外的頜骨或其他區域。牙齒異位雖非常少見，但也有牙齒異位于下頜骨髁突、乙狀切跡、上頜竇、鼻、翼腭窩、顳下間隙、頰間隙及咽旁間隙的病例報道。磨牙異位于喙突國內外報道不到20例。喙突區含牙囊腫國內外報道不到3例。我院診治1例左側下頜骨喙突部異位智齒伴感染性含牙囊腫，報道如下
下頜骨漸進性膨隆病例分析
1.病歷摘要?患者，女，15歲，因左側下頜骨漸進性膨隆2個月來診，在當地醫院行穿刺檢查，可見“淡黃色透明液體”，檢查見左下頜骨體部膨隆，黏膜表面可見擴張的毛細血管，未觸及乒乓球樣感，曲面斷層見下頜骨升支及體部單房性低密度骨質破壞區，邊界清楚，可見骨白線，沿下頜骨長軸生長。?行開窗減壓術，術中見囊壁薄
一例拔除下頜切牙非手術治療骨性Ⅲ類錯牙合病例分析
患者，女，21歲。主訴：“兜齒、牙齒不齊”。無家族遺傳史。?一、臨床檢查?1．面部檢查：長面型，面部左右基本對稱，下頜前突，面下1/3長。?2．口內檢查：恒牙列期，雙側磨牙及尖牙為完全近中關系，前牙反牙合，下頜不能自行后退，開牙合，上牙弓擁擠I度，下牙弓擁擠Ⅲ度，32，42舌向錯位，下頜前后牙均舌向
下頜骨正中神經纖維瘤病例分析
神經纖維瘤是一種起源于神經組織的良性腫瘤，孤立性神經纖維瘤是一種發生在沒有遺傳性神經纖維瘤病的個體中的單一病變，常見于軟組織中，但在頭頸部，在頜骨內孤立的神經纖維瘤的發生較為少見，其最常見部位為下頜骨。Bruce在1954年首次報道了口腔孤立性神經纖維瘤，該疾病平均發病年齡27.5歲，15～45歲之
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析2
1.4術后病理檢查?大體標本：以下頜角為中心，頜骨膨隆明顯，大部分為腫物替代，腫物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，頰舌側骨板均有缺損，不連續，腫物切面灰白，實性，質中。鏡下所見：腫物以腺泡樣細胞為主，由大量透明細胞及不同程度嗜堿性細胞構成，含顆粒，排成片狀（圖4）。左腮腺下極組
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
下頜髁突動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst，ABC）在臨床上較為少見，既非囊腫，又非腫瘤，病變區呈膨脹性、溶骨性改變。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次報道，1958年Bernier和Bhaskar報道了第一例發生在頜骨的病例。發生于下頜骨髁突的ABC非常罕見，英文文
下頜骨前部特發性骨腔病例報告
1942年Stafne首次報告了34例“近下頜角骨腔”以來，國外已有不少報告，國內較少。骨缺損的發生原因尚不確定，無統一命名，故文獻中所用名稱繁多。本病多無臨床癥狀，也有少數報道有疼痛癥狀，通常因拍攝X線片發現。該病的發生率約為0.1%～0.48%，好發于男性，男女比約為4∶1，各報道結論不一。好發
下頜第二磨牙遠中骨缺損致牙周牙髓聯合病變病例分析
?下頜第三磨牙近中阻生時，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙遠中骨缺損。阻生第三磨牙拔牙創愈合后，第二磨牙遠中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易繼發齲損、牙齒松動、牙周病變等。?第二磨牙經牙周治療和單純性生物膜覆蓋后，其基骨再生效果也不顯著。引導組織再生術（GTR）是在牙周手術中利用生物膜材料作
下頜骨腫瘤致腫瘤相關性低磷骨軟化癥別病例分析
?患者女性，53歲，因“發現右下頜腫物1周”于2016年10月17日入院。4年前無明顯誘因出現乏力、多發骨痛、多部位骨關節僵硬感，就診當地診所診斷為骨質疏松，予以口服鈣片，癥狀未見明顯改善。近1年患者全身癥狀持續加重，平地行走及肢體活動困難，曾從坐位站起時跌倒致髖部骨折。2016年6月起就診北醫三院
下頜磨牙區倒置埋伏多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，屬牙齒數目異常的發育畸形，形態分為錐形、結節型、補充型和牙瘤型。其可發生于顱頜面骨的各個部位，最好發的區域為上頜中切牙區，其次是下頜前磨牙區和上頜磨牙遠中區，少見于下頜磨牙區、下頜升支、腭骨水平板、鼻腔、上頜竇、篩竇、眶底乃至顱骨。現報告1例下頜磨牙區倒置阻生多生牙，并對其相關文獻
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告1
石骨癥（Osteopetrosis）又稱大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、先天性骨硬化病和粉筆樣骨等，最早由德國放射學家Albers-Schonberg于1904年報道，故又稱Albers-Schonberg病。該病是一種較為少見的先天性骨骼發育障礙性疾病，由于破骨細胞功能缺陷導致均勻的彌漫性骨質密
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1
?Gardner綜合征（Gardner syndrome）是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病，是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型，由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及
一例下頜骨頦部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎（osteitis?deformans）又稱變形性骨炎、“Paget病”，英國醫師Paget于1876年首次報告，是一種由于骨質異常增生和骨質吸收改造之間的障礙所引起的少見疾病。本病常多骨受累，以股骨、脛骨、骨盆、腰椎、顱骨多見，頜骨發生癥狀者罕見。畸形性骨炎在歐美國家發病率較高，是僅次于
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨，骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充，可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1，女，49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫，病變累及右下頜升支及下頜體后份，經口外進路接受囊