患者流感樣癥狀3天后出現肢體無力病例分析
患者女,44歲,流感樣癥狀3天后出現急性左上肢遠端無力、疼痛。軸位(A圖)及冠狀位(B圖)MRI示左側臂叢周圍斜角肌及皮下脂肪(箭頭)中度水腫。冠狀位MRI(C圖)示左側臂叢高信號伴增厚,上頸神經根呈波浪狀(箭頭),神經顯示不清,伴周圍水腫;軸位MRI(D圖)示C5神經根呈“牛眼征”。矢狀位MRI(E及F圖)示左側岡上肌、岡下肌、斜方肌中度水腫(箭頭)。診斷:牧師特納綜合征(PARSONAGE-TURNER SYNDROME)背景:? 該病為一種少見的急性神經病,主要累及臂叢上部,年發病率2/100,000/人? 致病因素包括外傷、細菌或病毒感染、手術、疫苗接種、妊娠、分娩或精神壓力臨床表現:臨床可分3期:? 疼痛期:累及肩帶肌群的重度神經痛? 無力及感覺障礙期:最常累及上干、肩胛上神經、胸長神經,出現相應肌萎縮? 恢復期:恢復程度及時長取決于軸索損傷程度診斷要點:? ......閱讀全文
患者流感樣癥狀3天后出現肢體無力病例分析
患者女,44歲,流感樣癥狀3天后出現急性左上肢遠端無力、疼痛。軸位(A圖)及冠狀位(B圖)MRI示左側臂叢周圍斜角肌及皮下脂肪(箭頭)中度水腫。冠狀位MRI(C圖)示左側臂叢高信號伴增厚,上頸神經根呈波浪狀(箭頭),神經顯示不清,伴周圍水腫;軸位MRI(D圖)示C5神經根呈“牛眼征”。矢狀位MRI(
一例突發右側肢體無力病例分析
臨床資料簡要病史:女性,25歲,因“發熱20余天,突發右側肢體無力4天”入院,患者入院前20天受涼后出現發熱,最高體溫38.8℃,伴咳嗽,咳嗽時伴頭痛,給予口服感冒藥略有好轉;入院4天前安靜狀態下突發右側肢體無力,行走輕度乏力,右手持物不穩,無言語不利,頭部CT提示“左側腦橋低密度灶”。近1月體質量
腦梗死左側肢體無力診治病例分析
【一般資料】患者,男,71歲,農民。【主訴】主因左側肢體無力2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時無明顯因出現左則肢體活動無力,左側上肢持續時間約10分鐘后癥狀逐漸緩解,左側下肢仍感無力,無頭痛頭暈、無惡心嘔吐,無流誕等癥狀,在家未經特殊處理,急來我院,門診查頭cT示:腦動脈硬化性白質腦病。,為行
腦梗死右側肢體麻木無力診治病例分析
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】右側肢體麻木無力1天【現病史】患者緣于入院前1天,無明顯誘因出現右側肢體麻木無力,右手不能持筷,走路時右下肢拖步,口角向左側歪斜,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無飲水吃咳無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,在家未診治,病情亦無好轉,故今為進一步診治而來我院,頭顧CT示:右
腦梗死左側肢體麻木無力診治病例分析
【一般資料】患者,男,53歲,農民【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛,無言語不利,入院后查頭核磁示:右側內囊后肢小片狀新發腦梗死,兩側基底節點片軟化灶,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,效果不佳,自感左側下肢
一例突發右側肢體無力伴言語不清病例分析
臨床資料患者男性,30歲,技術人員,因“突發右側肢體無力5h余”入院。患者2016年6月10日19:30時聊天時突發右側肢體無力伴言語不清(白天有跳繩活動),右側上肢不能抬舉,右側下肢不能站立,無肢體抽搐,無惡心嘔吐,于2016年6月11日凌晨0:40時來我院急診,頭顱CT未見異常(圖1A),以“急
一例猖獗齲、頭痛、偏側肢體無力病例分析
病例資料?患者女,22歲,因頭痛、右側肢體無力1個月余于2012年7月入住北京協和醫院風濕免疫科。?1個月前,患者出現右側枕部針刺樣疼痛,伴右側肢體無力,癥狀逐漸加重并出現右頸部、右側肢體麻木。?當地醫院查抗核抗體(antinuclearantibody,ANA)核顆粒型1:100(+),抗SSA抗
患者鱗屑性斑疹伴肌肉進行性無力病例分析
案例簡介患兒,女性,5歲,因面部、手指背側、肘部和膝蓋出現鱗屑性斑塊、角質層肥大和甲周毛細血管擴張而就診(圖1、2)。此外,患兒還出現上下肢對稱的疼痛,進行性肌肉無力。隨著病情進展,肌肉無力加劇,患兒不能直立行走,而是開始爬行。在發病前,患兒發育正常。患兒母親訴孕期曾接受氟喹諾酮類藥物治療淋病。沒有
女性患者出現皮質視覺喪失病例分析
患者為65歲女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天數次眼前不同顏色閃爍性發作,持續數秒,隨后出現雙側對稱性嚴重不可逆的皮質視覺喪失。頭顱MRI影像T2序列橫截面(A)顯示雙側枕葉皮質下和腦橋中央呈稍低信號。DWI序列(B)顯示腦橋和雙側枕葉皮質下白質呈稍高信號,在ADC圖(C)上具有相應的低值。T1
概述格林巴利的臨床表現
多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常
概述格林巴利綜合征的臨床表現
多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常
概述吉蘭巴雷綜合征的臨床表現
多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常
概述格林巴利綜合癥的臨床表現
多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常
吉蘭巴雷綜合征的臨床表現
多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常在發
一例患者出現構音障礙及下肢無力診斷分析
?最近,《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性,34歲,構音障礙和下肢無力。圖A圖B圖C圖D讀片分析軸向非強化CT掃描(A,B)顯示尾狀核,豆狀核和腦室周圍白質雙側幾乎對稱性鈣化。齒狀核也有受累(C)。另外還有右頂葉(D)灶性
香港連續五天出現確診甲型流感患者死亡病例
新華網香港9月3日電 香港屯門醫院3日宣布,當日有一名確診甲型H1N1流感的住院男病人死亡。這是香港連續第五天出現確診甲型H1N1流感患者死亡病例。 據介紹,這名55歲曾患有鼻咽癌的男病人于8月30日因流感癥狀到屯門醫院急癥部求診,其后入住隔離病房。同日病人情況轉差,被轉送深切治療部,并服
丙肝患者出現皮疹、瘙癢發熱病例分析
病例女,54歲,丙型肝炎患者,過去一周出現全身性皮疹、瘙癢和發熱。患者每日接受聚乙二醇化干擾素α2b注射,聯合口服利巴韋林治療。治療第5天左臂出現皮疹。在3天時間里,皮疹蔓延至患者的臉部和軀體的其余部分。沒有已知的過敏史,也沒有服用任何其他藥物。現在彌漫性紅斑皮疹已覆蓋了患者的大部分軀體,并伴有脫皮
臺灣出現近3個月首例甲型流感死亡病例
臺灣衛生疾病管理部門5月8日證實,臺灣出現第42例甲型H1N1流感死亡病例。這是近3個月臺灣首例甲型H1N1流感死亡病例。 臺衛生疾病管理部門8日發布的通告說,一名本身有糖尿病史的15歲中學生,因甲型H1N1流感誘發酮酸中毒,發病9天后死亡。 據統計,臺灣從2009年7月
一例強直性脊柱炎患者出現髖關節癥狀病例分析
導讀患者,男,57歲。病史:強直性脊柱炎。因左側髖部疼痛2天入院。看起來健康,體溫37.2°C。血液學檢查發現WBC計數和CRP水平升高。2天后,患者感覺頭暈,定向較差,心動過速140次/分。心電圖顯示快速房顫,生化血液檢查參數指示腎衰竭。影像學檢查入院時,患者左側髖部自發、局部抽痛2天,以致左腿無
病例分析:該患者為何出現這樣的頭顱MRI?
患者女,29歲。行頭顱MRI示板障空間擴大、頭骨移位、T1加權像灰質信號強度低(圖)。患者既往有先天性紅細胞生成異常III型貧血癥,定期輸血至9歲,之后接受了脾切除手術。從那以后,患者每年接受血液學隨訪,并且血紅蛋白已維持穩定約90–100 g/L(正常值:120–158 g/L)。?先天性紅細胞生
吉蘭巴雷綜合征的臨床表現
多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常
吉蘭巴雷綜合征的臨床表現
多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常
吉蘭巴雷綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 多數患者起病前1~4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病;首發癥狀為肌無力,多于數日至2周發展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現對稱性兩腿無力,典型者在數小時或短短數天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低
貧血患者出現何種癥狀可以輸血?
? ?提起貧血大家都不陌生,這種疾病是由于全身的血液中的紅細胞在正常值之下。對于貧血患者的急救來說,輸血是一種不錯的方法。但是輸血不是適合于每個人,要有相關的癥狀才適合于輸血。? 1.伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作,血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA 陣發性睡眠
加快患者癥狀緩解-基因泰克抗流感藥物3期結果積極
日前,羅氏(Roche)集團成員基因泰克(Genentech)宣布了關于流感新藥baloxavir marboxil的好消息。3期臨床試驗CAPSTONE-2顯示,與安慰劑相比,在有高風險出現嚴重并發癥的流感患者中,baloxavir marboxil顯著縮短了流感癥狀出現好轉的時間,并且耐受性
《柳葉刀》:新冠患者最易出現疲勞、肌肉無力
? 1月9日,《柳葉刀》發表的一項最新研究顯示,76%的患者在發病6個月后仍有至少一個持續癥狀,其中疲勞、肌肉無力是最常見的癥狀,睡眠障礙、焦慮和抑郁也頻繁出現。 該研究由武漢市金銀潭醫院、中日友好醫院呼吸中心、國家呼吸醫學中心和中國醫學科學院病原生物學研究所共同完成。中日友好醫院呼吸
患者無任何癥狀影像學表現病例分析
女,46歲,無任何癥狀,體檢時偶見胸片異常。診斷:支氣管源性囊腫影像學表現圖1 胸部后前位圖像顯示左后縱隔腫塊。圖2~3 CT顯示左后縱隔腫一2cm大小的卵圓形結節病變。縱隔,后側,切除;良性囊腫,符合支氣管源性囊腫。簡評稱為前腸畸形,氣管支氣管樹芽生異常引起的先天性異常。任何年齡均可發病,常見于3
18歲男性SLE患者出現心包壓塞病例分析
病例資料患者男性,18歲。主因胸骨后胸痛1天就診。患者生命體征正常,既往史包括胃食管反流病(GERD)。體格檢查未發現異常,患者基礎代謝率(BMP)和全血細胞計數均正常,肌鈣蛋白、心電圖以及胸部X線檢查未見異常。基于患者近期存在酒精攝入、多次嘔吐且在應用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化
患者全身反復出現水皰、紅斑伴瘙癢病例分析
患者,女性,18歲,2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰,伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內,患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠,梅毒陰性。入院體格檢查顯示,患者面色蒼白,生命體征正常。皮膚檢查顯
流行性感冒的典型癥狀
一般表現為急性起病,前驅期有乏力癥狀,很快出現高熱(可達39℃~40℃)、畏寒、寒戰、頭痛、全身肌肉關節酸痛等全身中毒癥狀,可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結膜充血等局部癥狀。流感病程通常為4~7天,少數患者咳嗽可能持續數周之久。兒童發熱程度通常高于成人,患乙型流感時惡