患兒女,10歲,因左手無名指結節6月余來診。患兒6個 月前無明顯誘因左手無名指出現一米粒大小的暗紅色結節, 無自覺癥狀,逐漸增大。患兒既往體健。家族中無類似疾病 患者。體檢:一般情況好,各系統檢查未見異常。皮膚科檢 查:左手無名指可見一0.5 am x 0.5 am暗紅色結節,表皮光 滑,無破潰,界限清楚,質硬,無觸痛(圖1)。皮損組織病理: 表皮大致正常,腫瘤位于真皮中下部,邊界清楚,無包膜。腫 瘤由兩類細胞構成,一類為深染嗜酸性肌成纖維細胞,具有 細長或泡狀核;另一類是小圓細胞和梭形細胞,胞質少,核圓 形或卵圓形;病變中央見多數不規則的管腔結構,未見明顯 細胞異形性和核分裂象(圖2)。免疫組化結果:波形蛋 白+++,結蛋白灶狀陽性,平滑肌肌動蛋白(SMA)+++,CD34、 S100、上皮膜抗原(EMA)、細胞角蛋白(CK)均陰性。診斷: 孤立性肌纖維瘤。治療:外科手術切除皮損。圖1患兒左手無名指......閱讀全文
病例男,26歲,外院體檢超聲發現左腎腫塊1周后就診本院。臨床查體均呈陰性。本院超聲檢查:左腎中部一低回聲光團,大小約34mm×26mm,向外凸,后方回聲衰減,考慮腎癌。?CT平掃和增強掃描:左腎中部腎實質內見等及稍高密度實性腫塊,向腎輪廓外及腎盂突出,最大層面約27mm×39mm,病變內未見壞死及囊
患者 男,48歲,體檢發現右肺占位,既往體健,無明顯癥狀。CT示右肺上葉尖段類圓形軟組織腫塊,邊緣光整,密度均勻,CT值約23HU(圖1)。動態增強掃描,病灶早期輕度強化,延遲后呈中等強化,三期增強CT值分別為25HU、31HU、48HU(圖2,3)。影像擬診為肺內良性占位性病變。?圖1 肺窗示腫塊
患兒女,10歲,因左手無名指結節6月余來診。患兒6個 月前無明顯誘因左手無名指出現一米粒大小的暗紅色結節, 無自覺癥狀,逐漸增大。患兒既往體健。家族中無類似疾病 患者。體檢:一般情況好,各系統檢查未見異常。皮膚科檢 查:左手無名指可見一0.5 am x 0.5 am暗紅色結節,表皮光 滑
?男,51歲,因左側腭部腫物發現40余天入院。患者于40天前無意中發現左側腭部腫物,色紅,約黃豆大小,后腫物逐漸增大至葡萄大小,3天前自行將腫物挑破,腫物出血,伴周圍組織腫痛。專科檢查:左腭側可見約1.5 cm×1.5 cm大小腫物,色紅,質地中等,表面黏膜完整,基底部軟組織腫脹,可捫及波動感,
患者女,77歲。因左下肢乏力伴行走不穩4月,左上肢活動不靈,視物重影就診。查體:神清,左下肢肌力3級,左上肢肌力4級,左側感覺性共濟失調。MRI示:右頂葉類圓形團塊影,T1WI呈等信號,其內見血管流空影(圖1),T2WI呈以等信號為主的混雜信號影,周圍見水腫帶,占位效應明顯(圖2),增強掃描病灶不均
病例:患者男,26歲,因頭暈頭痛不適于2011年11月初次就診,查體無異常,頭部MRI提示右額葉囊實性異常信號。術中見腫瘤灰黃色,質地不均,伴有囊變,囊液黃色,完整切除病灶。術后病理傾向于孤立性纖維瘤,免疫組化:GFAP(-),Syn(-)bcl-2(+),ki-67(10%),Vim(+),EMA
孤立性纖維瘤(solitary?fibrous?tumors,SFTs)是一種少見的梭形細胞腫瘤,1931年由Klemperer等首次提出。此類腫瘤好發于胸膜腔,胸膜外其他組織也可發生。大多數SFTs表現為良性或交界性,惡性較少見。中樞神經系統的SFTs相對較少見,現將我科收治的1例顱內孤立性纖維瘤
1.病例簡介?男,11歲,主訴:無明顯誘因臍周痛為主腹痛1d。實驗室檢查:腫瘤標志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神經元特異性烯醇化酶均未升高。CT檢查:盆腔見巨大占位,邊界尚清,大小約106mm×87mm×115mm,以實性密度為主,腫塊內可見散在低密度灶;增強掃描腫塊與右側提肛肌關系密切,腫塊
胸部CT增強成像示左肺上葉脊柱旁可見巨大軟組織密度影,6.6cm×8.5cm×8.6cm,密度不均,增強后病灶不均勻強化,CT值動脈期約70HU,靜脈期約65HU,病灶內可見血管影穿行,病變包繞左肺動脈干。肺占位穿刺活檢病理(圖2D):(左肺上葉占位穿刺活檢組織)梭形細胞腫瘤,束狀、編織狀排列;免疫
免疫組化是診斷該病的重要指標,一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2陽性對孤立性纖維瘤有較大的病理診斷意義。Yoshida等報道幾乎所有孤立性纖維瘤都帶有NAB2-STAT6融合基因,該基因被認為對這種腫瘤類型具有特異性,收集49例發生于機體不同部位的孤立性纖維瘤(其中中樞神經系統3例