一例顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤病例分析
顱內碰撞瘤指兩種或兩種以上不同組織學類型的腫瘤在顱內混雜或相鄰生長，腫瘤組織中不含腦組織。顱咽管瘤與毛細胞星形細胞瘤都是常見的顱內腫瘤，但兩者的碰撞瘤卻十分少見。本文報告1例無射線接觸史的原發性顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤。 1.病例資料 患者，男，21歲。2009年，無明顯誘因出現口渴、多飲、多尿，偶伴嘔吐、頭痛，未予重視及治療。2011年初，患者感視力進行性下降，以右眼為主。2012年3月，我院眼科檢查示右眼視神經萎縮，右眼視野旁中心盲點，盲點相連，顳下缺損。 2012年3月，鞍區增強MRI：鞍上囊實性占位，3.36 cm×2.08 cm×2.25 cm，呈短T1、長T2信號，增強后邊緣呈環形強化（圖1A~C）；雙側腦室受壓，輕度積水。 圖1 顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤術前影像學及術后病理學表現。A.術前MRI T1WI軸位平掃，白色↑示鞍上囊實性占位，短T1信號；B......閱讀全文
一例顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤病例分析
?顱內碰撞瘤指兩種或兩種以上不同組織學類型的腫瘤在顱內混雜或相鄰生長，腫瘤組織中不含腦組織。顱咽管瘤與毛細胞星形細胞瘤都是常見的顱內腫瘤，但兩者的碰撞瘤卻十分少見。本文報告1例無射線接觸史的原發性顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤。?1.病例資料?患者，男，21歲。2009年，無明顯誘因出現口渴、多飲、多
一例垂體腺瘤合并顱咽管瘤病例分析
垂體腺瘤和顱咽管瘤是鞍區或鞍上區較常見的良性腫瘤。垂體腺瘤約占顱內腫瘤的10%~15%，年發病率為（0.2~2.8）/10萬人；而顱咽管瘤占所有顱內原發腫瘤的1%~4%，其年發病率約0.13/10萬人。鞍區或鞍上區垂體腺瘤與顱咽管瘤共存現象非常少見，其發病機制也不清楚。現報道1例混合的垂體促腎上腺皮
一例顱內間變性星形細胞瘤合并轉移瘤病例分析
患者，男，42歲。因“頭痛2年，加重伴左眼視力下降1個月”入院。病人于2012年3月于當地醫院行頭顱MRI發現“左顳頂彌漫性占位”（圖1A），全身PET-CT檢查考慮“顱內膠質瘤”，未發現全身其他部位高代謝灶。同年8月于外院行腫瘤活檢術，術后病理示惡性膠質瘤（WHOIII～IV級）。后行替莫唑胺9個
顱咽管瘤惡性轉化病例分析
顱咽管瘤是鞍區常見腫瘤，臨床上主要表現為頭痛、視力缺損和內分泌功能障礙等。根據世界衛生組織（WHO）的分類，顱咽管瘤屬于Ⅰ級良性腫瘤，其組織病理亞型為成釉質細胞型和鱗狀乳頭型兩種。惡性顱咽管瘤非常罕見，鮮有報道，我院神經外科治療手術及放療后發生惡性轉化的顱咽管瘤1例，報告如下。?患者，男，30歲。因
皮脂腺痣合并毛母細胞瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 25 歲，頭頂部斑塊、結節 25 年。患者 出生后頭皮即可見黃色斑塊，隨著身體發育而逐漸 長大，無明顯的自覺癥狀， 1 個月前發現原有斑塊上 新發一約黃豆大黑色結節，無自覺癥狀，遂來本院門 診就診。患者既往體健。家族中無類似疾病，體檢: 系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況
一例顱后窩促纖維增生性嬰兒星形細胞瘤病例分析
1.病歷摘要?病兒，女，1歲3個月；足月剖宮產，因“站立不穩2個月”于2015年5月入院。入院體檢：頭圍49 cm，前囟平軟，神志清楚，雙瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，對光反射靈敏，眼球運動自如，無眼震，頸軟，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出，共濟運動檢查不配合。腫瘤標志物各指標正常。頭部MRI示
顱咽管瘤伴前交通動脈動脈瘤病例分析
1.病例資料?男，50歲。因突發意識不清2 h急診入院。既往有高血壓病史。入院時體格檢查：神志昏迷；右側瞳孔直徑2 mm，對光反應遲鈍；左側瞳孔直徑4 mm，對光反應消失；雙側Babinski征陽性；GCS評分5分；Hunt-Hess分級4級。急診行頭顱CT+CTA檢查，示蛛網膜下腔出血，雙側額葉腦
關于顱咽管瘤的分析介紹
顱咽管瘤有兩種組織學亞型： 1、一種是兒童常見的造釉型腫瘤，類似于口咽部的牙釉質形成腫瘤； 2、另一種是鱗狀乳頭型腫瘤，主要見于成人。 分子生物學研究提示，造釉型和乳頭型顱咽管瘤具有不同的遺傳學和表觀遺傳學發生基礎，這些差異既有助于明確腫瘤的病理分型，更為顱咽管瘤的分子靶向治療提供了理論基
顱內多中心少突星形細胞瘤病例報告
多中心腦膠質瘤（Multicentric?glioma）是指同時或先后在不同腦葉或半球出現的2個及以上發生的膠質瘤病灶，且病灶間無法用已知的播散或轉移途徑（包括聯合纖維、腦脊液、室管膜、血管和臨近的衛星灶等）來解釋的多發性膠質瘤，但可以用已知的播散轉移途徑解釋的多發膠質瘤被稱為多局灶膠質瘤（Mult
兒童側腦室毛細胞型星形細胞瘤合并NF1病例分析
毛細胞型星形細胞瘤（pilocytic?astrocytoma，PA）合并神經纖維瘤病1型（neurofibromatosis?type?1，NF-1）發生于側腦室極其罕見，手術治療困難。2019年1月連云港市第一人民醫院神經外科收治1例側腦室PA合并NF-1病兒，采用顯微外科手術切除腫瘤，報道如下
關于小兒顱咽管瘤的病因分析
1.先天性剩余學說 這是被人們比較廣泛接受的組織發生學說。Erdheim最早觀察到正常垂體的結節部有殘存的鱗狀上皮細胞，認為顱咽管瘤起源于這些殘余的上皮細胞。在胚胎時期的第2周，原始的口腔頂向上突起形成一個深的盲袋，稱為Rathke袋，隨著進一步發育，Rathke袋的下方變窄而呈細管狀，即稱之
顱咽管瘤的基本介紹
顱咽管瘤是位于鞍區或鞍旁區的生長緩慢的中樞神經系統良性腫瘤。 顱咽管瘤是起源于顱咽管的上皮細胞或Rathke's囊的殘留（造釉型）或由原始口凹殘留的鱗狀上皮細胞化生而來（乳頭型）。顱咽管瘤可從垂體-下丘腦軸的任何一點發生并沿此軸發展，腫瘤可從位于蝶鞍到大腦的第三腦室，大約50%的腫瘤起
一例腦室鏡下完整切除第三腦室顱咽管瘤病例分析
患者，男性，40歲，因頭痛伴右眼視力進行性下降1個月，于2008年11月20日入院。查體：意識清楚，視力左眼1.2，右眼0.8，視野雙顳側偏盲，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈敏，余神經系統檢查未見明顯異常。頭顱MRI檢查可見第三腦室內短T1長T2信號，并均勻強化，堵塞室間孔，伴梗阻
一例顱內外溝通軟骨母細胞瘤病例分析
?患者男，34歲，發現右耳前漸進性增大腫物2個月余。查體：右耳前有一2?cmx3?cm皮下質地較硬凸起，皮膚無紅腫及觸痛。行頭顱CT檢查顯示右側顳部皮下及右側中顱窩占位性病變。?術中見腫瘤呈現肉褐色、質地硬、內有鈣化組織、緊貼上頜關節，侵及并破壞外耳道前壁骨質、咽鼓管的前壁、顴弓內側，破壞顳骨突人顱
顱咽管瘤絨毛膜促性腺激素增高病例分析
?1.病例資料?19歲男性，因間斷頭痛4年余、加重1個月入院。4年前出現頭痛，呈脹痛，自行服用止痛藥后可緩解；近1個月來，頭痛加重，伴惡心、嘔吐。當地醫院行頭顱CT檢查示第三腦室內一類圓形稍高密度影，未見囊變及鈣化（圖1A），為求進一步診治解放軍總院就診。入院后體格檢查：神志清除，語言正常，視力右眼
左側丘腦多形性黃色星形細胞瘤病例分析
丘腦多形性黃色星形細胞瘤為臨床少見的中樞神經系統惡性腫瘤，因腫瘤位置深在，與下丘腦、側腦室、第三腦室、胼胝體等關系緊密，手術難度及風險大，其治療一直是神經外科難題。深圳市第二人民醫院2016年11月收治1例丘腦多形性黃色星形細胞瘤病人，總結分析其臨床資料并結合文獻進行復習，現報道如下。?1.病歷摘要
不典型間變型星形細胞瘤病例分析
患者，男性，21歲。因頭痛伴惡心嘔吐5天余入院。患者5天前無明顯誘因出現頭痛，后枕部明顯，呈持續性，疼痛劇烈時伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，余無異常。頭顱CT示：左側側腦室占位性病變、腦積水。頭顱MRI平掃+增強檢查（圖1～3）。?圖1軸位T1WI示左側腦室前角見結節狀長T1信號影，邊界清楚（白箭
鞍下原發顱咽管瘤惡變病例報告
病例報告患者女，31歲，因“左側鼻塞、頭痛4個月”于2003年6月3日就診于安徽省立醫院。患者左側持續性鼻塞4個月，伴枕部脹痛，漸進性加重，伴睡眠打鼾、嗅覺下降，無明顯流涕及鼻出血，伴雙側耳悶、耳鳴，聽力無明顯改變，無張口受限及面部感覺異常。外院CT及MRI檢查顯示蝶竇、蝶鞍病變向下達鼻咽部(圖1)
透明隔區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
患者女，50歲。間斷性頭暈行頭顱CT、MRI平掃+強化檢查，顯示側腦室室間孔無強化腫塊，考慮膠質瘤。入院CT檢查：雙側側腦室之間占位性病變，密度混雜，多發鈣化影，邊界不清，最大截面積約2.1 cm×2.8 cm（圖1A）。MRI平掃：透明隔處腫塊，大小約3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm，信號
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的簡介
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤在神經上皮性腫瘤中最常見，占膠質瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性，任何年齡均可發生，發病高峰在20~40歲。星形細胞瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成人多見于大腦，小腦星形細胞瘤占兒童腦腫瘤的30%。星形細胞瘤常發生于額葉、頂葉、顳葉，較少發生于枕葉。星
結節性硬化癥合并室管膜下巨細胞星形細胞瘤病例報告
?結節性硬化癥（TSC）是一種常染色體顯性遺傳病，其發病率僅次于同樣屬于神經皮膚綜合征的神經纖維瘤病，可以累及腦、肺、心、腎臟等全身多個器官。室管膜下巨細胞星形細胞瘤（SEGA）是一種較罕見的中樞神經系統腫瘤，WHO分型為I級，在兒童中較常見，約占兒童原發顱內腫瘤的1.3%~1.4%。SEGA在TS
腮腺區毛母質細胞瘤病例分析
毛母質細胞瘤（Pilomatrieoma）或稱皮膚鈣化上皮瘤（Calcifying epithelioma of Malaherbe），由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被認為是來源于有毛母質細胞分化趨勢的原始上皮胚芽細胞向毛發特別是向毛皮質細胞方向分化的良性上皮瘤，腫
一例顱內膠質母細胞瘤合并SturgeWeber綜合征病例分析
首都醫科大學附屬北京天壇醫院2014年9月收治1例顱內膠質母細胞瘤合并Sturge-Weber綜合征病人，極為罕見，現報告如下。?1.病歷摘要?女，62歲，因間斷性頭暈、頭痛20d入院。病人于20d前無明顯誘因出現頭暈、頭痛，伴有惡心、嘔吐。頭部MRI檢查示：右顳枕占位性病變，右側腦室、室管膜播散，
星形細胞瘤的病因分析
1.星形細胞瘤 腫瘤主要位于白質內，呈浸潤性生長，實性者無明顯邊界，多數不限于一個腦葉，向外生長可侵及皮質向內可破壞深部結構，亦可經過胼胝體越過中線侵犯對側大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內”。而位于小腦的星形細胞瘤常為一個大囊，囊壁上有腫瘤結節，囊壁為纖維結締組織及神經膠質纖維構成，因此
顱咽管瘤的手術治療介紹
1、顱咽管瘤手術按入路分為： 顯微經顱入路； 內鏡經鼻入路。 顱咽管瘤的生長位置可以位于鞍內、鞍內-鞍上、鞍上和三腦室為主。根據腫瘤與下丘腦的關系可以分為三級： 1）0級腫瘤主要位于鞍隔下，未侵犯下丘腦； 2）1級腫瘤推擠或壓迫下丘腦，下丘腦仍可辨認； 3）2級腫瘤侵犯下丘腦使下丘腦
顱咽管瘤的典型癥狀簡介
1、內分泌功能障礙 顱咽管瘤常導致內分泌功能低下，如甲狀腺功能減退、直立性低血壓、身材矮小、尿崩癥、陽痿、閉經等，但少數情況下也可能出現部分內分泌功能的亢進，如兒童性早熟、成人肥胖等。 2、視覺障礙 經典的雙顳側偏盲是由于腫瘤壓迫視交叉引起的，但也有可能出現同向性偏盲、盲點和伴有視神經萎縮
顱咽管瘤的伴隨癥狀簡介
顱高壓癥狀 當腫瘤體積增大到一定程度產生的占位效應阻塞了室間孔、第三腦室或導水管后可引起繼發性腦積水， 患者可出現頭痛、惡心和嘔吐等顱高壓的癥狀。 其它癥狀 包括化學性腦膜炎（由囊腫破裂囊液進入蛛網膜下腔）、癲癇、兒童學習成績差或成人情緒不穩和冷漠。
顱咽管瘤的相關檢查介紹
1、病理學檢查 在組織病理學上，腫瘤細胞小，呈上皮細胞樣，常形成許多微小囊性腔隙。其他發現包括透明的鈣化結構、膠原蛋白、成纖維細胞、異物巨細胞和偶見膽固醇結晶。 2、其他檢查 對于顱咽管瘤患者而言，視敏度和視野評估是描述視力缺陷的必要手段（如視野缺陷，中央暗點等）。此外，觀察視盤以排除視乳
概述顱咽管瘤的相關療法
1、放、化療 放射治療科可延緩顱咽管瘤的復發，短期內控制腫瘤具有一定的療效。對于多次復發、不能根治、年齡較大或難以耐受手術的患者可進行放射治療。 放射治療可能引起腫瘤周圍的下丘腦、視交叉、腺垂體、垂體柄等相鄰部位及額葉的損傷，故治療后患者可出現垂體功能低下表現以及記憶力減退等癥狀，同時會加重
簡述顱咽管瘤的前沿治療
對于鱗狀乳頭型顱咽管瘤，可能對靶向治療有反應。 靶向治療是一種采用靶向藥物的治療方法，其作用的靶點是瘤細胞內使腫瘤能夠生存的突變位點，通過破壞這些突變位點而殺死腫瘤細胞。幾乎所有的乳頭狀顱咽管瘤細胞都含有一個稱為BRAF基因的突變。 應用BRAF抑制劑（如達布非尼和維羅非尼）和MEK抑制劑（