一例樞椎椎管外骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，生長緩慢，好發于長骨的干骺端，而不規則骨發生骨軟骨瘤較少見。如果腫瘤發生于脊柱，易累及神經或脊柱周圍組織，尤其是樞椎齒突的病變，可壓迫脊髓導致患者突然死亡。由于對脊髓及其周圍重要結構構成威脅，故該病應及早手術治療。筆者于2013年9月收治1例樞椎椎板外骨軟骨瘤向椎孔內生長的病人，現報告如下。臨床資料43歲女性患者，于3年前無明顯誘因出現頸部不適、雙下肢腫脹、疼痛。半年前出現頭痛，偶伴頭暈，左上肢及左下肢疼痛、麻木，無力，行走時有踩棉花感，失眠、頭痛癥狀進行性加重，情緒抑郁，曾到多家醫院進行保守治療，效果不佳，曾有自殺傾向。體格檢查可見:頸椎生理曲度變直，頸2～5棘突壓痛、叩擊痛，無放射痛。左上肢三角肌、肱三頭肌及肱二頭肌肌力4級，手握力及腕關節背伸力3級；左拇指背伸力2級，左手并指力2級，左肩關節活動受限；左顳部及左上肢、左下肢、軀干皮膚淺感覺較右側明顯減弱，雙側Hoffmann征陽性。雙下肢肌力減......閱讀全文
一例樞椎椎管外骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，生長緩慢，好發于長骨的干骺端，而不規則骨發生骨軟骨瘤較少見。如果腫瘤發生于脊柱，易累及神經或脊柱周圍組織，尤其是樞椎齒突的病變，可壓迫脊髓導致患者突然死亡。由于對脊髓及其周圍重要結構構成威脅，故該病應及早手術治療。筆者于2013年9月收治1例樞椎椎板外骨軟骨瘤向椎孔內生
齒狀突游離小骨并寰樞椎脫位病例分析1
齒狀突游離小骨是指上頸椎皮質骨的小骨在生長發育過程中逐漸演化成了正常的樞椎齒突，并且與樞椎椎體相分離，常造成寰樞關節不穩或脫位，為臨床極少見的枕頸部畸形之一。本文報道1例先天性齒狀突游離小骨伴寰樞椎脫位的患者，采取手術治療措施后，中遠期取得了可觀的臨床療效，現報告如下。病例資料患者，男，38歲，因“
齒狀突游離小骨并寰樞椎脫位病例分析2
病因? ??有研究者傾向于先天性因素所致。齒狀突游離小骨的發生常合并其他先天性畸形，如Down’s綜合征、寰椎枕骨化、和枕頸融合等，且部分的患者無頸部外傷史。這主要與齒狀突發育的特點相關，出生時樞椎椎體與齒狀突之間存在一軟骨板，位置比齒狀突基部較低，軟骨板在齒突小骨發育過程中大約23％的骨化不完全，
兒童頸椎管內可疑椎體骨軟骨瘤病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“外傷致頸背部疼痛、活動受限1周”入院。門診查頸椎CT顯示寰樞關節半脫位，C3、4椎管內可見片狀致密影。門診以“寰樞關節半脫位”收治，專科查體：頸部疼痛，向左側偏斜，頸部活動受限；四肢運動、感覺未見明顯異常；生理反射存在，病理征未引出。臨床診斷：寰樞關節半脫位，頸椎管占位。
先天性齒突小骨伴寰樞椎脫位病例報告
齒突游離小骨（osodontoideum）是指表面光滑的小骨替代正常的樞椎齒突，并且與樞椎椎體相分離。齒突游離小骨容易誘發寰樞關節脫位產生脊髓壓迫，進一步發展可造成四肢癱瘓、呼吸困難乃至危及生命。本院收治先天性齒突小骨伴寰樞椎脫位患者1例，經手術治療后恢復良好，報道如下。病例報告患者，女，45歲，因
L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管病例報告
骨軟骨瘤是一種發生在骨表面，頂端有軟骨帽覆蓋的良性骨腫瘤。大多發生在長管狀骨的干骺端，約占骨腫瘤的9.3%，占骨良性腫瘤的36%左右。然而，發生在脊柱的骨軟骨瘤在臨床上較為罕見。除此之外，目前尚未查閱到椎旁骨軟骨瘤壓迫輸尿管的相關病例報道。本文就本院發現的1例L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管的病
樞椎齒狀突骨折的病因
在老齡人群中，低能碰撞（如跌傷）通常是導致齒狀突骨折的常見原因，而在青壯年人群中高能創傷（如車禍傷）是主要的致傷原因。
樞椎齒狀突骨折的治療
對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療，根據骨折類型、移位情況、及年齡等因素綜合考慮，采取積極的治療措施。 1.非手術治療 包括直接石膏固定、牽引復位加石膏固定和Halo支架固定三種。 2.手術治療 手術治療包括前路螺絲釘骨折端間加壓內固定術和后路融合術，及脊髓受壓部位的減壓術。 （1）前路
樞椎齒狀突骨折的診斷
詳盡、準確的受傷史和體格檢查常能使醫師考慮到這種損傷的可能。摩托車事故是年輕人群中齒狀突骨折的常見原因，在老年人群中這各損傷的最常見原因是簡單的墜落。樞椎齒狀突骨折伴后脫位是比伴前脫位更加嚴重的損傷，出現神經癥狀的概率也更大，在老年人群中更為常見。 X線檢查是診斷齒狀突骨折的主要依據和手段。
樞椎齒狀突骨折的檢查
[1]1.X線檢查 頸椎正位片、開口位片和側方伸、屈位片，但由于患者就診時常有頸部僵硬甚至強迫體位，標準、清晰的X線片有時難以一次獲得。在初次X線檢查沒有顯示清晰的解剖關系或明確的骨折征象，而臨床仍有懷疑時，兩張開口位片和兩張枕頸部側位片應視為常規檢查，以明確診斷。 2.CT檢查 CT檢
一例重度創傷性浮椎病例分析
創傷性浮椎在臨床上極其罕見，尤其是重度浮椎損傷，多為極高能量所致，其理論上是指單一或數個相鄰椎體的遠近側椎間盤及椎間韌帶損傷或斷裂，致使其間單一或數個椎體發生浮動的現象。實際上常伴有單一或相鄰數個椎體的遠近兩端同時骨折移位。我科2009年5月收治1例重度創傷性浮椎患者，報道如下。臨床資料患者男性，3
樞椎齒狀突骨折的鑒別診斷
本病的診斷需與寰椎橫韌帶斷裂，橫韌帶撕脫及寰樞椎后脫位相鑒別。 橫韌帶斷裂時AO間距超過5mm、齒狀突完整。橫韌帶撕脫時可見開口位片上的寰椎側塊間出現不規則骨塊、CT橫掃可明確診斷、顯示寰椎側塊面的小缺損及游離骨塊。寰樞椎后脫位在側位X線片上顯示前弓與齒狀突位置顛倒、在齒狀突前方或頂端有時
T5椎體骨纖維結構不良病例分析
骨纖維結構不良屬于骨良性腫瘤性病變，以骨纖維變性為特征，正常的骨組織及骨髓組織被纖維組織或不成熟的編織骨代替，導致骨的生長發育分化障礙。筆者于2018-01診治T5椎體骨纖維結構不良1例，并進行文獻復習，報道如下。病例報道患者，女，73歲，因“胸背部疼痛伴右下肢無力半個月”入院。患者半個月前出現胸背
一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤，多見于兒童和青少年，常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端，由于肌肉的牽拉，多背向關節生長，巨大骨軟骨瘤非常少見，位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者，女，48歲，左髖部疼痛、活動受限10年，加重2個月，2016年1月
一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者男，19歲，發現足跟部腫物10余年，近半年明顯增大。觸診：腫物質硬、無明顯壓痛，活動度中等。X線：右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影，內部可見斑塊狀鈣化灶（圖1）。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶，內部見小片狀低密度區，大小約3.5CM×1.5CM，與跟骨分界清晰，周圍軟組織腫脹（圖2）。
樞椎齒狀突骨折的并發癥
未經治療或治療不當造成的齒狀突骨折不愈合率為41.7%～72%，且同時存在潛在的寰樞椎不穩定，一旦發生移位就可能導致腦干、脊髓或神經根的急性或慢性損傷，引起嚴重的四肢癱瘓、呼吸功能障礙甚至死亡。
樞椎齒狀突骨折的臨床表現
枕部和頸后疼痛是最常見的臨床癥狀，并常有枕大神經分布區域的放射痛。頸部僵硬呈強迫體位，典型的體征是患者用手扶持頭部以緩解疼痛，此類情況在臨床并不常見有15％～33％的患者有神經系統的癥狀和體片其中以輕度截癱和神經痛最為常見，曾有齒狀突骨折伴第十和第十二對腦神經癱瘓的報道。癥狀的輕重視骨折移位壓迫
樞椎齒狀突骨折有哪些分型
有關齒狀突骨折的分類有幾種不同的系統。Schatzker等按照骨折線位于副韌帶的上方或下方而分為高和低兩類。Althoff將齒狀突骨折分為A、B、C、D四型，A型骨折的骨折線通過齒狀突的峽部，其余三型骨折的骨折線定位于更低解剖位置。 在臨床上最為流行的分類是Anderson和D'Al
我國完成世界首例3D打印樞椎椎體置換手術
圖為3D打印的椎體 北京大學第三醫院19日宣布，我國完成世界首例應用3D打印樞椎椎體置換手術，目前，該患者已經康復出院。此舉為腫瘤切除后的頸椎結構重建開辟出一條嶄新途徑。 據北醫三院骨科主任劉忠軍介紹，此次手術的患者12歲，患有尤文氏肉瘤，癌變部位位于樞椎，隨時可能出現不可逆的脊髓損傷，以致呼吸
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇，脊柱骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）發病率逐年增加，經皮椎體成形術（PVP）成為治療OVCFs最常用的一種微創手術，盡管該術式安全有效，但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見，尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的，具有致命風險的并發癥，引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
跖骨骨樣骨瘤病例分析
骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤，常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少，我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例，并結合國內外文獻進行分析討論，以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男，26歲，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病，是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變，矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號，橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預，1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
一例膝關節骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，41歲，因“右膝前內側腫物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年無意中發現右膝部有一腫物，無疼痛及其他不適感，未予治療。1年以來該腫物緩慢生長，近半年增長較快，現患者為進一步治療來我院。查體：肌力5級，右膝髕下前內側腫脹，局部可觸及一約6．0CM×5．0CM腫物，質硬，活
樞椎齒狀突骨折的檢查及鑒別診斷
檢查 [1]1.X線檢查 頸椎正位片、開口位片和側方伸、屈位片，但由于患者就診時常有頸部僵硬甚至強迫體位，標準、清晰的X線片有時難以一次獲得。在初次X線檢查沒有顯示清晰的解剖關系或明確的骨折征象，而臨床仍有懷疑時，兩張開口位片和兩張枕頸部側位片應視為常規檢查，以明確診斷。 2.CT檢查
樞椎齒狀突骨折的分型及診斷
分型 有關齒狀突骨折的分類有幾種不同的系統。Schatzker等按照骨折線位于副韌帶的上方或下方而分為高和低兩類。Althoff將齒狀突骨折分為A、B、C、D四型，A型骨折的骨折線通過齒狀突的峽部，其余三型骨折的骨折線定位于更低解剖位置。 在臨床上最為流行的分類是Anderson和D&#
樞椎齒狀突骨折的病因及分型
病因 在老齡人群中，低能碰撞（如跌傷）通常是導致齒狀突骨折的常見原因，而在青壯年人群中高能創傷（如車禍傷）是主要的致傷原因。 分型 有關齒狀突骨折的分類有幾種不同的系統。Schatzker等按照骨折線位于副韌帶的上方或下方而分為高和低兩類。Althoff將齒狀突骨折分為A、B、C、D四型
一例3D打印技術輔助治療頸椎棘突孤立性骨軟骨瘤病例...
一例3D打印技術輔助治療頸椎棘突孤立性骨軟骨瘤病例分析病例報道患者，女，12歲，以“發現頸部皮下突起12年”入院。12年前患者無明顯原因及誘因出現頸部皮下突起，后于本院就診考慮“骨軟骨瘤”，建議年齡較大時手術治療。近來患者每當俯身寫字時即感頸部酸脹等不適，且癥狀有加重趨勢。查體：頸椎序列可，生理曲度
一例奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例分析
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（即BPOP，或Nora病）是一種罕見的疾病，由Nora等于1983年首次報道，故又稱Nora病。在接下來的100多年中，也只有為數不多的幾位學者，報道過Nora病。總例數不超過200例。Nora病既可以發生于手足部，也可以發生于手足以外的部位。本病國內2001年報道上海發現
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一，一般單發，多為良性，常呈“啞鈴形”，發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見，國內鮮有報道。因其形狀不規則，散在多發，位置較深，病情隱匿，因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例，現報告如下。
一例頸椎椎管內多節段骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，65歲，男性，以“右側軀體感覺異常伴四肢麻木無力1年余”主訴入院，患者入院前1年無明顯誘因出現軀干及雙側上下肢麻木，進行性加重，且雙手活動不靈，行走有踩棉感，均以右側為著。患者曾于外院行保守治療，癥狀未見明顯緩解。遂來我院就診。查體：神清語明，于胸骨上切跡查及感覺平面，右側上下肢肌張力