一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1年半余前無明顯誘因下出現口渴伴小便增多，經服用中藥治療療效不理想，頭顱CT檢查發現在中后顱凹的異形等高密度病灶（圖1），遂行MR檢查提示：中后顱凹等T1、等T2、增強后病灶無強化、DWI呈低信號、ADC呈高信號的異形病灶（騎跨后床突向前位于垂體柄后方呈“鳥嘴樣”突向前方，向上頂向乳頭體及下丘腦，向下擠壓垂體前葉后緣及垂體后葉，向后跨越后床突、鞍背下墜呈“鼠尾”樣突向上斜坡累及橋前池）（圖2，3）。該患者入院視力、眼球活動、常規化驗檢查及內分泌學檢查均在正常范圍。入院后行右額下入路病灶切除術，術中發現在第一間隙、垂體柄后見“奶酪樣”病灶......閱讀全文
一例小兒巨大疑似嗜鉻細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼兒期常見的惡性實體腫瘤之一，80%病例發生于5歲以下兒童，占所有兒童惡性腫瘤的8%～10%。其臨床癥狀一般無特異性，往往容易被誤診。NB具有合成分泌兒茶酚胺的特性，當麻醉過淺或術中牽拉擠壓腫瘤時可釋放出大量兒茶酚胺，引起循環的劇烈波動，在圍術期需引
一例巨大型宮頸肌瘤誘發尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常見于女性。根據患者年齡和病史，當尿潴留發生時，一般具有可預見的誘因。檢查，如CT掃描/MRI或電視錄像膀胱尿道造影術可能能夠輔助精確診斷。盆腔內填充滿盆腔腫塊是一種相對常見的原因，完全可以通過手術治愈。宮頸肌瘤占總肌瘤總數的1-2%，通常伴有癥狀。肌瘤病發部位和大小不同，患者癥狀也不同
一例巨大腎上腺錯構瘤超聲表現病例分析
患者男，58歲。因右下肢疼痛行全身檢查時發現右腎“錯構瘤”11 d入院。查體：腹部平坦，腹壁柔軟，未觸及明顯包塊，無壓痛，雙腎未觸及，雙腎區無隆起及叩擊痛。?超聲檢查：雙腎大小及形態正常，緊貼右腎內側見一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回聲團塊，形態不規則，邊界清，內部回聲
一例顱底硬膜外巨大膽脂瘤病例分析
顱內膽脂瘤是一種常見的先天性腫瘤，約占全部顱內腫瘤的0.5%~1.8%。常位于中線或中線旁，以腦外橋腦小腦角、鞍旁、外側裂區多見，也可發生于腦室或腦實質內，而顱底硬膜外膽脂瘤少見；我科于2013年6月收治顱底硬膜外巨大膽脂瘤1例，現報道如下。臨床資料患者男性，46歲，農民，左額顳部疼痛就診，疼痛為不
一例肋骨巨大骨纖維異常增殖癥病例分析
病例簡介女，47歲，因發現右胸壁漸進性隆起7年，伴右側胸悶、氣短6個月就診。體格檢查：右胸廓隆起，無壓痛及叩擊痛，右側呼吸運動減低、語顫增強，聽診右上肺呼吸音未聞及，右下肺、左肺呼吸音正常。實驗室檢查正常。胸部CT及MPR示右胸腔約14CM×18CM軟組織腫物，內見多發不定形致密影，部分呈絲瓜瓤樣改
一例巨大隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
隆突性皮膚纖維肉瘤是累及真皮層，來源于纖維細胞的皮膚和皮下組織的低度惡性腫瘤。隨著病理檢查及免疫組化的普及，近年來已經很少見巨大隆突性皮膚纖維肉瘤，現將該病例治療心得報道如下。?1 病例介紹?患者，男，30歲，因“右背部皮膚腫物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前無明顯誘因下右肩背部發現
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
一例肋骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料男，55歲，因間斷右側胸痛20年、加重10d入院。體格檢查：右側第7前肋局部隆起，可捫及包塊，質韌，壓之有“乒乓球”感。胸部X線檢查：右側第7前肋呈膨脹性改變，邊緣凹凸不平，其內密度不均勻。胸部CT檢查及肋骨三維重建結果見圖1A~C。CT診斷：考慮肋骨良性腫瘤樣病變，骨巨細胞瘤可能性大。術中
一例三尖瓣前葉血性囊腫病例分析
臨床資料患者，女，41 歲，發現心臟雜音15年。查體：胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。心電圖示室性早搏，完全性右束支傳導阻滯，右心室肥厚。胸部X線片示左向右分流性先天性心臟病，房間隔缺損可能，伴肺動脈高壓。超聲心動圖提示：右房室擴大，房間隔中后部回聲脫失約33 mm，三尖瓣環擴大，前葉腱索
一例幼兒前囟區皮樣囊腫病例分析
?患兒男，8個月。“家長發現頭部包塊8月余”入院。患兒足月剖宮產，出生時發現額部一小包塊，隨著年齡增長成漸進性增大，包塊偶有破潰，有濃性分泌物排出。頭顱CT掃描：額部頭皮下可見約3.3 cmx2.1 cm囊實性包塊，邊緣光滑，其內可見多囊狀脂肪密度影，局部顱骨受壓（圖1），增強后包塊內實性部分強化明
一例復發性眼眶皮樣囊腫病例分析
病例資料?患者，女性，23歲，于2009年發現左眼眉稍顳上方腫物，約蠶豆大小，無特殊不適感。在當地美容機構行腫物切除，自訴當時行顳側發際線切口，術后3個月腫物復發；此后在當地醫院先后行3次腫物切除，術后均出現腫物復發，甚至潰爛、流膿，且短暫愈合后又反復復發。于2014年3月，為明確診治首次來我院就診
一例鼻背中線皮樣囊腫及瘺管病例分析
資料患兒男性，7歲。因發現鼻背部腫物1年余人院。無誘因出現腫物，逐漸增大，無紅、腫、疼痛、發熱，不伴頭痛、惡心、嘔吐等。家長訴患兒1周歲左右鼻背部外傷，未行清創縫合手術，傷后鼻背部腫脹明顯，局部硬結形成，約1年后完全吸收。體格檢查：鼻背部局部隆起半圓形腫物，大小約1.0 cm×1.O cm，表面光滑
頭枕頂部巨大皮脂腺囊腫感染破潰出血病例分析
?1.?病例資料?女性，81歲。約50年前，發現枕頂部腫物，未治療。11年前，出現間斷出血感染，一直在農村家中換藥（具體不詳）。今頭部腫瘤感染破潰出血不止，精神差，發熱，不能行走，被人送來我院。頭部CT示腫物與顱內無溝通。入院時體格檢查：意識朦朧，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左枕頂部一約13 c
一例巨大甲狀旁腺腺瘤合并高鈣危象病例分析
病歷資料女，44歲，因"食欲減退，惡心、嘔吐1個月"于2014年9月21日收住院。患者1個月前開始無明顯誘因出現食欲減退，惡心，嘔吐胃內容物，5~6次/d。病程中體質量明顯減輕，大便干結，便秘，后期出現骨疼，尿頻、尿急，尿量增多。當地醫院胃鏡檢查提示：慢性非萎縮性胃炎。予以抗炎、抑酸治療后，癥狀無明
病例分析：一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會
患者男，50歲，一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診，行胸部CT示：考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液，左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示：左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術，病理結果顯示：神經纖維瘤。 經過科內討論
一例鞍區巨大軟骨樣脊索瘤病例分析
1.病例資料?患者女性，23歲，因進行性頭痛、右眼失明半年入院。外院查顱腦CT示（圖1A）：右顳部見一混雜密度影，約5.0 cm×4.0 cm，其內散在分布、大小不一的鈣化影，周圍腦室及腦池受壓。?我院查顱腦MRI示（圖1B）：鞍上及右側鞍旁見團塊狀異常信號，呈等長T1、等長T2 信號，形態不規則，
一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析
患者男，70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物，表面光滑，無觸痛，無出血，局部皮膚無紅、腫、熱、痛，無發熱、寒戰，未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大，現如鵝蛋大小，表面粗糙不平，觸痛，觸之易出血，活動度可，無肢體活動障礙，無發熱、寒戰，為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病，
巨大尋常疣病例分析
1 臨床資料患者男， 49 歲。右小腿皮膚腫物 42 年，增大伴 疼痛4 年。42 年前無明顯誘因患者右小腿內側出 現一膚色丘疹，約蠶豆大小，后逐漸增大，表面欠光 滑，無疼痛，偶有瘙癢。自行外用藥膏( 具體不詳) 治療無效，皮損繼續增大。4 年前皮損已增大至雞 蛋大小，并出現疼痛及滲血滲液，多次
下頜骨髁突及下頜升支巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫（simple bone cyst）是一種由硬骨壁包繞的無上皮村里及不伴有感染的含有液體或不含液體的囊性病變。頜骨單純性骨囊腫好發于下頜后牙區，一般無膨隆性生長，作者發現本病例為發生于髁突及下頜升支且膨隆性生長的巨大頜骨單純性骨囊腫，臨床上極為罕見。?1.?臨床資料?患者女，12歲，
巨大右腎上腺囊腫超聲表現酷似肝占位性病變病例分析
?病例男，32歲，因“B超發現肝占位性病變2月余”就診。患者6年前右前臂、右腰背部及雙下肢高溫鍋爐撞擊燙傷病史，無明顯血壓波動病史，否認家族腫瘤病史。查體：右腰腹部可見大約60mm×70mm不規則燙傷瘢痕；無夜尿增多，體型正常無向心性肥胖；全腹未觸及腫物，余無異常。?2月前因感右腰腹部酸脹不適于外院
一例腰椎管狹窄癥合并黃韌帶囊腫病例分析
臨床資料?患者，男，69歲，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴間歇性跛行5個月，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后側為重，為間斷性鈍痛，5個月前出現間歇性跛行，4個月核磁檢查：L4，5間盤水平左側黃韌帶內見一小類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，硬膜囊受壓（
一例外傷性玻璃體囊腫病例分析
患者，男，26歲。因騎摩托車摔傷后左眼視物不見8 d就診。既往身體健康，無傳染病及寄生蟲接觸史；右眼最佳矯正視力(BCVA)0.4，左眼BCVA 0.5，無眼前黑影飄動史及眼部炎癥病史。眼科檢查：右眼BCVA 0.4，左眼無光感。裂隙燈顯微鏡檢查，右眼眼前節未見異常；左眼顳側球結膜下少許出血，前房深
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
一例絕經后婦女鼻部皮膚纖毛囊腫病例分析
病例介紹患者女，75歲，因右鼻翼無痛性包塊5年就診。5年前無明顯誘因于右鼻翼出現一米粒大小包塊，后逐漸長大至蠶豆大小，包塊大小不隨季節變化改變，無明顯自覺癥狀，未予治療。1年前，于上述包塊旁出現一米粒大小黑色丘疹，偶伴有破潰流血，并逐漸長大，遂來我院就診。患者于50歲絕經，之前月經規律，無痛經或其他
胎盤囊腫病例分析2
2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚，但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧，低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下，滋養層細胞增加了遷移能力，并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多［3］。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據：囊腫多位于胎盤的胎兒面，包膜清晰，突向羊膜
胎盤囊腫病例分析1
胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊［1］。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低，且其病因尚不明確［2］。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層，并分泌清澈的液體進入囊腫內部［3］。目前研究中，有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議，大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥，但有一些研究認為其可導致胎兒生長
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一，一般單發，多為良性，常呈“啞鈴形”，發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見，國內鮮有報道。因其形狀不規則，散在多發，位置較深，病情隱匿，因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例，現報告如下。
一例顱內巨大血栓性動脈瘤病例分析
79歲女性，1年間出現進行性的神經系統功能減退，包括意識混亂、記憶力減退、平衡失調、大小便失禁。在體格檢查中，患者僅表現為以自我為中心，并有輕度非流利型失語。CT平掃顯示患者左側額顳葉巨大占位性病變，并伴有鈣化。CT平掃在CT血管造影和核磁掃描中，同樣可以看到巨大占位性病變，大小約3.8×6.2×3
一例巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者女性，66歲。因右大腿腫瘤切除術后2年，復發2次于2016年1月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現右大腿內腫塊，約鴨蛋大小，并逐漸增大，無紅、腫、熱、痛。曾于外院行手術治療。術后病理診斷:右大腿肌肉黏液瘤。術后10個月腫塊局部復發，再次手術切除。此次腫塊又復發，并明顯增大，遂來我院。MR
一例巨大主動脈穿通性潰瘍病例分析
患者，男，74歲。突發胸部持續撕裂樣疼痛入院。一般情況良好。查體：心率100次/min，血壓180/100 mmHg；余未見明顯異常。各瓣膜聽診區未聞及雜音及心包摩擦音。心電圖大致正常。超聲心動圖示：左心室增大，余心腔內徑正常；各室壁厚度及運動正常；各瓣膜形態及運動未見異常；CDFI舒張期主動脈瓣下