結核性脊髓炎的概述
結核性脊髓炎患者開始發病時自訴腰部疼痛，疼痛呈陣發性鈍痛，出現雙下肢麻木，行走無力。病情嚴重的，出現右下肢癱瘓，不自主抽搐，排尿困難，給予持續導尿，并行腰椎穿刺，查腦積液，腦積液無色清亮，無凝塊，潘氏試驗陰性，細胞數為O，葡萄糖>2.75m。......閱讀全文
結核性脊髓炎的臨床表現及并發癥
臨床表現 1、多見于青壯年病前可有結核接觸史或結核史。 2、通常緩慢起病，在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦盜汗等。 3、脊髓損害常為不完全性出現病變水平以下的肢體癱瘓感覺障礙和大小便功能障礙。 4、當病變以脊膜脊蛛網膜損害為主時，則以根痛為主要表現，并出現分散性不對稱性節段性感覺障
結核性脊髓炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1、血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查腦脊液細胞數輕度增高白細胞數十個至數百個、多呈混合型以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀放置數小時可見
結核性脊髓炎的臨床表現及并發癥
臨床表現 1、多見于青壯年病前可有結核接觸史或結核史。 2、通常緩慢起病，在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦盜汗等。 3、脊髓損害常為不完全性出現病變水平以下的肢體癱瘓感覺障礙和大小便功能障礙。 4、當病變以脊膜脊蛛網膜損害為主時，則以根痛為主要表現，并出現分散性不對稱性節段性感覺障
關于結核性脊膜脊髓炎的預后和預防介紹
1、預后 結核性脊膜脊髓炎一般病程很長，早期診治的患者，脊髓功能損害較輕，抗結核治療較晚或不徹底者，后遺癥明顯，也可能并發結核性腦膜腦炎。 2、預防 預防結核性脊膜脊髓炎的主要原則是增強體質，注意預防呼吸道傳染；加強對結核病患者的管理與治療；新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種；早期綜合
結核性脊髓炎的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 但臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。 實驗室檢查 1、血常規
關于視神經脊髓炎和橫斷性脊髓炎的概述
視神經脊髓炎和橫斷性脊髓炎兩個特殊綜合征，是MS最典型的發病模式，也是建立MS診斷的特異性依據。當然，以上綜合征，本身也可以是一獨立的疾病，在一段時間內MS的診斷只能是假設的。 （1）視神經炎 約有25%的MS患者（在兒童比例更大）球后或視神經炎是首發癥狀。其特點為急性發展，在數小時或數天內
關于橫貫性脊髓炎的概述
亦稱急性非特異性脊髓炎、急性脊髓炎、急性上升性脊髓炎等，有時候也被認為是脊髓的一種急性非化膿性炎癥病變，常引起脊髓的橫斷性損害，導致病損平面以下肢體癱瘓、各種感覺缺失、膀胱和直腸為主的植物神經功能障礙等，是臨床神經科常見疾病之一。
關于結核性脊膜脊髓炎的實驗室檢查介紹
1、血常規檢查 血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查 腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放
關于結核性脊膜脊髓炎的流行病學介紹
近年來結核病的罹患率在國內外均有增長，我國結核病疫情呈蔓延趨勢，故結核性脊膜脊髓炎患者也隨之增多。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，現有結核患者約500萬人，每年至少有150萬例新病人發生，其中傳染性病人超過65萬例。結核病患者總數居世界第2位，其中80%的患者在農村。2005年底，我國的
關于急性上升性脊髓炎的概述
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發生在感染之后，炎癥常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害癥狀。部分病人起病后，癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升，最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，并可伴高熱，危及病人生命安全，稱為上升性脊髓炎。
概述結核性腦膜炎的護理常識
一般護理 結腦患者應絕對臥床休息，保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡，注意通風，護理操作盡量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。 保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內壓的波動出現腦疝。 心理護理 結腦患者病情長、精神壓力大，常有恐懼心理，甚至悲觀失望，有瀕死感，精神
概述結核性盆腔炎的臨床癥狀
生殖器結核的臨床癥狀表現的很不一致，不少患者可無癥狀，有的患者則癥狀較重。 1、月經失調 早期因子宮內膜充血及潰瘍，可有月經過多。多數患者就診時患病已久，子宮內膜已遭受不同程度破壞，而表現為月經稀少或閉經。 2、下腹墜痛 由于盆腔炎癥和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經期加重。 3、全身癥狀
概述結核性葡萄膜炎的臨床表現
結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎，也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。眼結核患者多無肺結核或其他全身結核病灶。 1.結核性脈絡膜炎 結核性脈絡膜炎在臨床上有不同的表現。根據其臨床特點，可將其分為5種類型： （1）滲出型或稱
概述橫貫性脊髓炎的臨床表現
多見于青壯年，無性別差異。散在發病，起病急驟，脊髓癥狀出現前1-2周可有發熱，全身不適等上呼吸道感染癥狀或腹瀉史，或有疫苗接種史，常有受涼、負重、損傷等誘因。 脊髓癥狀出現急驟，病人初始多為局部頸背痛或腹痛，胸腹束帶感等神經根刺激癥狀，然后突然出現雙下肢麻木，無力，感覺缺失及二便障礙。多數患者
急性播散性腦脊髓炎概述
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
概述結核性腹膜炎的臨床表現
本病多數起病較緩，但急性發病者亦為數不鮮。主要癥狀為倦怠，發熱、腹脹和腹痛，亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱蔽狀態。 1.全身表現 發熱與盜汗最為常見，熱型以低熱和中等熱居多，部分患者呈馳張熱。滲出型、干酪型病例或合并有嚴重的腹外結核的患者可呈稽留熱，盜汗嚴重，重者有貧血、消瘦、水
治療結核性淋巴結炎的概述
一、西醫治療 1、全身支持療法和抗癆治療。常選用鏈霉素、對氨柳酸、異煙肼及利福平等。 2、對于局限、可移動的淋巴結或治療效果不明顯者，均應及早手術摘除（手術風險大）。 3、化膿的淋巴結或淺在的冷膿腫，可穿刺抽膿后注入抗結核藥物。但應注意選擇正確的穿刺部位。 4、可先用青霉素和鏈霉素等廣譜
概述化膿性脊髓炎的臨床表現
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感，雙下肢麻木、無力、干燥等。多于數小時或2-3天內病情達到高峰，當麻痹達到高峰期則疼痛癥狀便不明顯；如為橫貫性脊髓損害，急性期表現為脊髓休克；如為上升性脊髓炎，則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。 1.本病多累及胸段脊髓。
概述小兒結核性胸膜炎的臨床表現
滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數。多發生在原發感染頭六個月內。 1.癥狀 起病可急可緩，多較急，起病多有發熱，開始高熱，1～2周后漸退為低熱。同時患側有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等。咳嗽時積液側胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發憋的有無與積液的多少有關，
概述急性播散性腦脊髓炎的病理改變
ADEM的主要病理改變為大腦、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變，腦室周圍的白質、顳葉、視神經較著，脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心，小靜脈有炎性細胞浸潤，其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤，即血管袖套，靜脈周圍白質髓鞘脫失，并有散在膠質細胞增生 。ADEM與MS病理上的區別：ADEM的炎性病灶
概述急性化膿性脊髓炎的臨床表現
1.本病多累及胸段脊髓 最初有畏寒及發熱，出現根性疼痛，迅速發展成截癱，一般數天內即達癥狀的高峰。損害平面以下感覺完全缺失，并有大小便括約肌障礙，腦膜及脊神經根刺激性癥狀明顯。 2.運動異常 主要表現為上肢單側或雙側無力、肌力減退、手部肌肉萎縮，嚴重者小指，無名指形成爪形，上肢肌肉廣泛萎縮
脊髓炎的介紹
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特征。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦
脊髓炎的病因
脊髓炎多發生于感染之后，如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體的感染，脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,其病因尚不明確。
脊髓炎的病因
脊髓炎多發生于感染之后，如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體的感染，脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,其病因尚不明確。
脊髓炎的診斷
1.進展性脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙； 2.雙側的癥狀或體征（不一定對稱）； 3.明確的感覺平面； 4.影像學除外壓迫性病變（MRI或脊髓造影；如條件不具備可行CT檢查）； 5.提示脊髓炎癥的表現，腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化；如果初期無上述表現，可在第
脊髓炎的診斷
1.進展性脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙； 脊髓炎 脊髓炎 2.雙側的癥狀或體征（不一定對稱）； 3.明確的感覺平面； 4.影像學除外壓迫性病變（MRI或脊髓造影；如條件不具備可行CT檢查）； 5.提示脊髓炎癥的表現，腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化；如果初
結核性膿胸
結核性膿胸常因肺結核空洞或胸膜下干酪樣病灶破裂，感染胸膜引起，也可因脊椎結核的椎旁膿腫直接蔓延所致。還可因肺結核外科手術并發支氣管胸膜瘺或胸膜腔感染引起膿氣胸。此外，長期不吸收的滲出性胸膜炎積液，也有部分可發展成膿胸。自廣泛應用抗結核藥物以來，結核性膿胸的發病率已明顯減低。
概述急性播散性腦脊髓炎的免疫病理機制
目前的證據表明ADEM是自身T細胞激活導致針對髓鞘或其它自身抗原的一過性自身免疫反應 [9] 。具體有可能與以下機制相關：一是分子模擬假說，病前常有病毒感染和疫苗接種支持這一理論，分子模擬假說認為病原和宿主結構的部分相似誘導T細胞激活，但不足以使其耐受；動物試驗發現給健康動物注射髓鞘蛋白成分可誘
急性脊髓炎的病因
直接病因尚不明確，多數患者在出現脊髓癥狀前1～4周有發熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染癥狀或疫苗接種史，包括流感、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨細胞病毒、支原體等許多感染因子都可能與本病有關，但其腦脊液未檢出病毒抗體，脊髓和腦脊液中未分離出病毒，推測可能與病毒感染后自身免疫反應有關
急性脊髓炎的檢查
優先選擇的檢查為脊髓MRI和腦脊液檢查。 1.脊髓MRI 典型MRI顯示病變部脊髓增粗，病變節段髓內多發片狀或斑點狀病灶，呈T1低信號、T2高信號，強度不均，可有融合。但有的病例可始終無異常。 2.腦脊液檢查 腦脊液壓力正常或增高，若脊髓嚴重腫脹造成梗阻則壓頸試驗異常。腦脊液外觀無色透明