心源性肝硬化的病因及臨床表現
病因 任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病,慢性縮窄性心包炎,高血壓性心臟病,缺血性心臟病,肺心病,先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟瓣膜病引起充血性心力衰竭時,右心房及右心室壓力增高,影響肝靜脈血液回流而引起肝淤血,肝硬化。 慢性縮窄性心包炎時,肥厚的心包壓迫心臟,極大地限制了心臟舒張期充盈,致使右心室舒張末期壓力及右心房壓力均增高,產生肝靜脈血流受阻,肝靜脈壓力持續增高,肝臟中央肝竇擴張,淤血,出血,以致肝細胞缺氧及壞死,中央區網狀纖維組織增生,導致心原性肝硬化。 高血壓性,冠狀動脈粥樣硬化性,肺原性,先天性心臟病等合并有右心衰竭者,也可致肝靜脈血流受阻,肝淤血而致肝硬化。 肉眼可見肝臟腫大,呈紫色,邊緣鈍,患者死后或尸檢時肝臟往往變小,切面可呈“肉豆蔻”......閱讀全文
心源性肝硬化的病因及臨床表現
病因 任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病,慢性縮窄性心包炎,高血壓性心臟病,缺血性心臟病,肺心病,先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟
心源性肝硬化的病因
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病,慢性縮窄性心包炎,高血壓性心臟病,缺血性心臟病,肺心病,先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟瓣膜病引
心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數患者肝大,少數可高度腫大,部分患者肋緣下超過5厘米,有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動,隨
心源性猝死的病因及臨床表現
病因 心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病,主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常(QT間期延長綜合征、心臟阻滯)和嚴重室性心律失常等。另外,洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的
心源性猝死的病因及臨床表現
病因 心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病,主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常(QT間期延長綜合征、心臟阻滯)和嚴重室性心律失常等。另外,洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的
簡述心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數患者肝大,少數可高度腫大,部分患者肋緣下超過5厘米,有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動,隨
心源性肝硬化的診斷
1.嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。 2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。 3.隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。 4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。
妊娠合并肝硬化的病因及臨床表現
病因 肝硬化的常見病因為病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、藥物性中毒或化學毒物膽汁淤積性、遺傳代謝性缺陷等。歐美國家以酒精性中毒為主要原因,約占65%。與男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持續時間短。中國以病毒性肝炎為肝硬化的主要病因,乙型,丙型和
心源性肝硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 與其他營養性肝硬化、原發性肝硬化、肝炎后肝硬化等鑒別。 并發癥 易并發電解質平衡失調、上消化道出血、腹腔積液、肝性腦病等。
治療心源性肝硬化的相關介紹
主要是糾正或減輕心力衰竭,可用利尿藥、強心藥和降低心臟后負荷的藥物。但是該類患者部分癥狀由肝臟引起,如頑固性低血糖及意識障礙,后者也與心輸出量減少有關。 心源性肝硬化本身并不引起嚴重的門脈高壓和食管底靜脈曲張破裂出血,但可致脾大和腹腔積液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇頭”少見。臨床上,心臟功能的改善,
關于心源性肝硬化的簡介
心源性肝硬化又稱淤血性肝硬化、檳榔肝。充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現則居次要地位。患者可有輕度右上腹不適、黃疸、肝大。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等。
心源性猝死的病因
心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病,主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常(QT間期延長綜合征、心臟阻滯)和嚴重室性心律失常等。另外,洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的功能性因
心源性猝死的病因
心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病,主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常(QT間期延長綜合征、心臟阻滯)和嚴重室性心律失常等。另外,洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的功能性因
關于心源性肝硬化的檢查方式
1.實驗室檢查 多數有磺溴酞潴留、血清膽紅素升高。血清堿性磷酸酶大多正常或僅有輕度增高。在急性淤血性肝臟,血清轉氨酶(AST、ALT)明顯增高,而慢性淤血肝僅有輕微增高。白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原時間延長,后者不能用維生素K校正,而隨充血性心力衰竭的好轉而漸漸恢復到正常。 2.肝穿刺活
關于心源性肝硬化的診斷介紹
1.嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。 2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。 3.隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。 4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。
心源性肝硬化的實驗室檢查
肝臟淤血程度和肝功能異常之間無絕對相關關系,80%有磺溴酞潴留,25%~75%有血清膽紅素升高,血清堿性磷酸酶大多正常或僅有輕度增高,而其他大多數肝病都伴有血清堿性磷酸酶的升高,因而也可籍此將淤血性肝病與其他肝病相鑒別,在急性淤血性肝臟,血清轉氨酶(AST,ALT)明顯增高,而慢性淤血肝僅有輕微
非心源性胸痛的病因及診斷方法
病因 NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下,反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的,應包括微血管心絞痛(運動試驗陽性,但冠狀動脈造影正常)、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾
心源性猝死的臨床表現及檢查
臨床表現 心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期: 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周,甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀,但有些患者亦可無前驅癥狀,瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同,終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現
心源性猝死的臨床表現及檢查
臨床表現 心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期: 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周,甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀,但有些患者亦可無前驅癥狀,瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同,終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
心源性猝死的臨床表現
心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期: 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周,甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀,但有些患者亦可無前驅癥狀,瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同,終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現包括:嚴重胸
心源性猝死的臨床表現
心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期: 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周,甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀,但有些患者亦可無前驅癥狀,瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同,終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現包括:嚴重胸
膽汁性肝硬化的病因及癥狀體征
病因 1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少
病例分析:37歲女性患者間斷腹脹、尿少伴食欲減退、黃疸
病例資料患者女性,37歲,因“乏力1年余,間斷腹脹、尿少伴食欲減退、黃疸2月余”于7個月前來本科就診。患者入院前1年余無明顯誘因出現周身乏力,未在意,未系統診治;入院前2月余無明顯誘因出現腹脹、目黃、尿黃伴尿量減少(24h尿量約700 ml),同時伴有食欲減退,腹圍逐漸增大,并逐漸出現勞力性心悸、呼
關于心源性暈厥的病因分析
1.心律失常 心律失常是心源性暈厥中最常見的原因,分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩種。 (1)因快速性心律失常而導致心源性暈厥發作,多見于器質性心臟病患者,少數也見于正常人。室性心動過速(室速)引起暈厥發作者主要見于心室率快且有器質性心臟病者。心室撲動和心室顫動見于各種器質性心臟病、抗心
關于心源性哮喘的病因分析
本征的主要病因有以下因素。 1.左心室心肌病變,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。 2.左心室壓力負荷過重,如高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。 3.左心室容量負荷過度,如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室間隔缺損、動脈導
簡述非心源性胸痛的病因介紹
NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下,反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的,應包括微血管心絞痛(運動試驗陽性,但冠狀動脈造影正常)、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾病引起的
非心源性肺水腫的病因介紹
非心源性肺水腫Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水腫是指肺血管內液體滲入肺間質和肺泡,使肺血管外液量增多的病理狀態。除心源性以外的病因導致的肺水腫為非心源性肺水腫。 (一)肺毛細血管壁通透性增加:1.感染性肺水腫。2.血循環毒素。3
非心源性肺水腫的病因介紹
非心源性肺水腫Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水腫是指肺血管內液體滲入肺間質和肺泡,使肺血管外液量增多的病理狀態。除心源性以外的病因導致的肺水腫為非心源性肺水腫。 (一)肺毛細血管壁通透性增加:1.感染性肺水腫。2.血循環毒素。3