病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全,是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導功能障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時,除竇房結的病理改變外,還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中,大多數患者在40歲以上出現癥狀,60~70歲最多見。......閱讀全文
病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全,是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導功能障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時,除竇房結的病理改變外,還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中,大多數患者在40歲以上出現癥狀,60
常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾病,不少病例病因不明。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏點和傳導功能障礙。當合并房室交接處起搏或傳導功能障礙時,又稱雙結病變。如同時累及左、右束支時,稱為全傳導系統病變。 病竇綜合征中大多
臨床表現輕重不一,可呈間歇發作。多以心率緩慢所致的腦、心、腎等臟器供血不足引起的癥狀,尤其是腦血供不足引起的癥狀為主。 輕者可出現乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等,常易被誤診為神經官能癥,特別是老年人還易被誤診為腦卒中或衰老綜合征。 嚴重者可引起短暫黑蒙、先兆暈厥、暈厥或
1、24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現,若結果陰性時可于短期內重復檢查:嚴重的竇性心動過緩,小于50次/分;竇性停搏和(或)竇房阻滯;心動過緩與心動過速交替出現。其中,心動過緩常為竇性心動過緩,而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外,慢性心房顫動在電復律后常
? 一、病態竇房結綜合征臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為病態竇房結綜合征(ICD-10:I49.5) ??? 行永久心臟起搏器置入術??? (ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\ ??? 37.8201\37.8301) ??? (二)診
病竇綜合征的診斷步驟: 1.可有器質性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.發病隱匿,病程緩慢 病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現,甚至因竇性停搏發生阿-斯綜合征及猝死。 3.竇房結的功能障礙 應除外藥物、神經或代謝紊亂等誘發因素。 4.激發試驗或運動試驗
1.治療原則 對于病態竇房結綜合征,藥物治療常較困難。其中,治療快速性心律失常的藥物可誘發過緩性心律失常,如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺及β-受體阻滯劑等;而治療緩慢性心律失常的藥物常可誘發快速心律失常,包括快速室性心律失常,如異丙腎上腺素或麻黃素等,且常缺乏長期治療作用。各種抗心律失常藥物常有
病態竇房結綜合征常由于竇房結及其周圍組織退行性病變或纖維化所致,應積極查找病因并去除病因,防止疾病進一步發展,對心率過于緩慢者可植入人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。 1、積極治療原發病 如積極治療心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血,恢復電解質平衡。 2、慎用或停用各種抑制竇房結功能的藥物
竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征。 1、竇性心動過速 正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心動過速時,P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短,有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發熱
凡起源于竇房結的心律,稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心律的頻率0.12s稱竇性心律不齊,常與竇性心動過緩同時存在。在規律的竇性心律中,有時因迷走