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診斷 本病的診斷主要靠從痰液，周圍血液，骨髓以及淋巴結穿刺、活檢等標本中找到細胞內酵母型組織胞漿菌，再結合臨床癥狀和培養結果。組織胞漿菌素皮膚試驗有助于診斷。 治療 較嚴重的感染，應注意臥床休息，并采用支持療法。對于原發感染者，可以不治自愈。播散性感染者應該早期給予足量的抗真菌藥物治療。目前使用的系統抗真菌藥物主要是兩性霉素B或脂質體、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。局限性皮膚或肺部感染者，可以手術切除，在手術前應給予上述的系統抗真菌藥物治療。術后系統治療至少應用6周。......閱讀全文
診斷 本病的診斷主要靠從痰液，周圍血液，骨髓以及淋巴結穿刺、活檢等標本中找到細胞內酵母型組織胞漿菌，再結合臨床癥狀和培養結果。組織胞漿菌素皮膚試驗有助于診斷。 治療 較嚴重的感染，應注意臥床休息，并采用支持療法。對于原發感染者，可以不治自愈。播散性感染者應該早期給予足量的抗真菌藥物治療。目
診斷 主要依據真菌學檢查進一步確診。 鑒別診斷 本病與莢膜組織胞漿菌病的區別。
莢膜組織胞漿菌病是由莢膜組織胞漿菌所引起的一種傳染性很強的肉芽腫性疾病。常由呼吸道傳染，先侵犯肺，再波及其他單核巨噬細胞系統如肝、脾，也可以侵犯腎、中樞神經系統及其他臟器。臨床表現為無痰咳嗽、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞，中度感染表現為發熱，發紺，咯血等。
1、肺部組織胞漿菌病 由于吸入帶菌的塵埃，可以引起急性感染。95%的病例無癥狀，愈后只留下鈣化點。少數可有輕度癥狀，如干咳、胸痛，呼吸困難，聲音嘶啞，中度感染有發熱，盜汗，體重減輕，稍有發紺，偶有咯血。在流行地區約10%的患者由于吸入大量孢子，突然發生較嚴重癥狀，如高熱、劇烈胸痛，呼吸困難，類
本病是由莢膜組織胞漿菌所引起。莢膜組織胞漿菌在流行地區土壤及空氣中都可分離出，動物如馬、狗、貓和鼠等皆可感染。本病可由呼吸道，皮膚黏膜，胃腸道等傳入，流行區域患者及感染動物的糞便等排泄物均可帶菌。當菌侵入人體后，視患者抵抗力而呈現局限原發或播散感染，一般男性患者較多見。
直接鏡檢：取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時，常可找到許多菌體。真菌培養：取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上，25℃，生長緩慢，有時要4～6周才開始生長，逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落，有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應：本菌尿素試驗陰性，在24～96小時
1、局限型 可單個皮損皮下肉芽腫或單個骨損害，無發熱、貧血或體重減輕等全身癥狀，慢性病程可無癥狀或反復發作，可自愈。 2、播散型 即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發病，此型可急性進展致死，波及肝、脾，甚至全身，尤其是骨骼，顱骨病變可類似多發骨髓瘤，掌和趾骨病變可如結節病，腹股溝或全身
病例特點30歲男性，因“發熱伴畏寒1月”入院。最高體溫40℃，三系下降，炎癥指標升高，肝脾腫大。入院后及時完善血培養、骨髓穿刺術、外周血涂片等檢查，血涂片及骨髓涂片當天報陽，結果令人大為吃驚！血涂片及骨髓涂片結果這就是莢膜組織胞漿菌！得到檢驗科回饋后，臨床迅速調整抗真菌治療方案，患者病情逐步好轉。令
并發癥 伴發嚴重貧血。 檢查 直接鏡檢：取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時，常可找到許多菌體。真菌培養：取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上，25℃，生長緩慢，有時要4～6周才開始生長，逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落，有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應
患者男，67歲，因間斷發熱1個半月，咳嗽1個月余于2013年2月20日入院。病史：1個半月前于墨西哥山洞被蚊蟲叮咬后出現畏寒、惡心、嘔吐，3 d后出現發熱（最高體溫38℃）。?實驗室檢查：全血細胞分析白細胞、紅細胞、血小板計數及中性粒細胞百分比均無異常，單核細胞百分比0.15（參考值0.03～0.1