如何診斷間質性膀胱炎?
患者均以年輕婦女多見,性伴侶均多,飲酒女性易患本綜合征再加上上述臨床表現應考慮本綜合征的存在。在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質性膀胱炎的診斷,開始的膀胱外觀和容量均屬正常,但在膀胱充盈排空,然后再充盈后,常可見到散在的黏膜下出血活檢能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細血管擴張和血管周圍間質出血的病理改變,亦可用以排除一些原位癌和結核病變。局限性外陰炎處女膜外側前庭處有小的紅斑性病損,其余均正常。......閱讀全文
如何診斷間質性膀胱炎?
患者均以年輕婦女多見,性伴侶均多,飲酒女性易患本綜合征再加上上述臨床表現應考慮本綜合征的存在。在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質性膀胱炎的診斷,開始的膀胱外觀和容量均屬正常,但在膀胱充盈排空,然后再充盈后,常可見到散在的黏膜下出血活檢能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細血管擴張和血管周圍間質出血的
簡述間質性膀胱炎的鑒別診斷
急性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常有終末血尿,且尿中有大量白細胞,尿培養可發現有細菌。腺性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但B超檢查可發現膀胱壁增厚或膀胱內占位性病變,膀胱鏡可見乳頭狀物,而非淺表潰瘍,活檢可明確診斷。膀胱結核也可表現為真性潰瘍,常累及結核腎側輸
間質性膀胱炎治療
間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征(IC / BPS)是一種慢性疼痛綜合征,其病因尚不清楚。因此,沒有治愈性治療,管理的目標是提供癥狀緩解以達到適當的生活質量。IC / BPS有許多治療方法,并且沒有一種被證明對所有IC / BPS患者有幫助。我們采用逐步方法處理IC / BPS。另一
如何診斷放射性膀胱炎?
1.有膀胱區或陰道內放射治療史。 2.可為無痛性血尿,輕度尿頻或有尿痛及排尿困難。嚴重血尿可造成貧血。 3.尿常規檢查有多量紅細胞。瘤細胞陰性。 4.膀胱鏡檢查:見粘膜有廣泛出血點或片狀出血斑及小血管怒張,三角區附近有潰瘍和炎性肉芽組織。必要時做活檢與腫瘤相鑒別。
如何診斷慢性間質性腎炎?
由于此病臨床表現缺乏特異性,診斷往往很不及時。為防止漏診,應詳細詢問病史,爭取盡量找到病因。尿液比重低,尿沉渣檢查變化較少,常僅有少量細胞,一般無細胞管型。蛋白尿一般較輕,尿蛋白定量
關于間質性膀胱炎的檢查
1.臨床檢查 一般正常,有的患者可出現恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區觸痛感。 2.實驗室檢查 患者尿常規多數正常,可有血尿出現,尿培養多無細菌生長,腎功能檢查除非在膀胱纖維化導致膀胱輸尿管反流或梗阻時才有變化。 3.放射學檢查 排泄性尿路造影一般無異常,合并反流時在造
間質性膀胱炎的病因分析
患者尿液均正常,感染并非膀胱壁纖維化的主要病因,有學者認為盆腔外科手術或感染產生的淋巴管梗阻是其病因,而許多患者沒有這樣的病史。亦有學者提出是由于血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內臟器急性感染,或由于精神沖動產生長期小動脈的痙攣所致,還可能與內分泌因素有關。目前,大量的證據認為間質性膀胱炎是一種自體免疫膠
如何診斷急性細菌性膀胱炎?
急性膀胱炎:癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見膿細胞、紅細胞。為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以后治療提供
如何診斷急性間質性肺炎?
本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。 同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。
間質性膀胱炎的臨床表現
間質性膀胱炎(IC)常發生于中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少,以尿頻(通常每10分鐘一次)、尿急、膀胱區或骨盆區域感到壓力或脹痛為其主要癥狀。 患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶
間質性膀胱炎的治療手段選擇
間質性膀胱炎(IC)也稱膀胱疼痛綜合征(PBS),我們為了準確定義,現統稱為間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征(interstitialcystitis/painfulbladdersyndrome,IC/PBS)。目前對IC/PBS的定義沒有統一的意見,2009年,尿動力學和女性泌尿外科學協會(Soci
如何診斷小兒特發性間質性肺炎?
間質性肺炎的臨床無特異性表現,主要因呼吸困難、呼吸快、運動不耐受引起注視,影像學的檢查提供診斷線索。可結合病原學檢查排除感染因素,如人類免疫缺陷病毒(HIV)、巨細胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可結合血清學的檢查排除結締組織病、血管炎、免疫缺陷病。確診主要靠肺活檢。 輔助檢查(非
關于膀胱炎的診斷
急性膀胱炎 癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎 診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非特異性膀胱炎
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀,對常規抗生素治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛。
氣性膀胱炎的診斷
診斷 依據病史和臨床表現應想到此病,X線檢查對明確診斷具有重要意義。 鑒別診斷 本病應與放射性膀胱炎、濾泡性膀胱炎、 腺性膀胱炎、化學性膀胱炎相鑒別。[2]
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀,對常規抗生素治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛。
膀胱炎的診斷方法
急性膀胱炎 癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎 診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非特異性膀胱炎
膀胱炎的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 急性膀胱炎 癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎 診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非
關于間質性膀胱炎的并發癥和治療介紹
并發癥 間質性膀胱炎晚期出現膀胱攣縮或輸尿管反流、輸尿管狹窄,可致腎積水或腎盂腎炎,甚至腎衰竭。 治療 采用一般性治療、膀胱水囊擴張、針灸和手術治療等。其療效不一。 1、非手術方法 藥物治療主要有口服藥物和膀胱藥物灌注。目前治療主要采用非手術方法以緩解癥狀,改善生活質量,如膀胱水壓擴張
急性膀胱炎的鑒別診斷
1.急性腎盂腎炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿液檢查可有膿細胞和紅細胞,但常伴有發熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區叩壓痛。 2.滴蟲性膀胱炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲。 3.急性前列腺炎 主要表
如何治療急性膀胱炎?
臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環,減輕癥狀。口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀堿化尿液,減少對尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。 根據致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結果之前,可選用復方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經治療后
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點...
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點解析病例資料 ?女性,76歲,農民,因反復尿頻、尿急伴下腹部墜痛6年,加重10余天入院。患者自訴約6年前無明顯誘因出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,伴下腹部墜痛,伴間斷肉眼血尿,無血凝塊。無畏寒、發熱,無惡心、嘔吐,不伴腰痛。期間曾于當地醫院就診多次,診斷
慢性間質性腎炎的診斷
⒈慢性腎盂腎炎史或濫用鎮痛藥史; ⒉起病隱襲,多尿,夜尿,輕度蛋白尿; ⒊尿常規檢查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5; ⒋尿蛋白定量≤1.5克/24小時,低分子蛋白尿; ⒌酚紅排泄試驗及濃縮稀釋試驗提示腎小管功能損害; ⒍尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病確診主要
氣性膀胱炎并發癥及診斷
并發癥 此癥可蔓延引起腎氣腫,呈現急性彌漫性化膿性炎癥,氣泡形成嚴重時可引起腎組織壞死,敗血癥而死亡,其病死率超過43%。其次可并發阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變,故一旦確診本病應積極治療,變感染加重引起嚴重的并發癥。[2] 診斷 依據病史和臨床表現應想到此病,X線
關于腺性膀胱炎的診斷介紹
1、診斷 腺性膀胱炎的診斷方法主要依靠影像學檢查和膀胱鏡檢查,確診需膀胱鏡下病理活檢的支持。影像學檢查很重要,但一般認為確診主要是靠膀胱鏡加活檢。 2、鑒別診斷 腺性膀胱炎特點與典型的膀胱移行細胞癌較易區別,但有些病例與濾泡樣慢性膀胱炎及腺癌鑒別困難。需活檢做病理學診斷。
關于間質性腎炎的診斷介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎: ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性間質性腎炎家
診斷急性間質性腎炎的簡介
典型的藥物過敏性AIN病例可根據近期用藥史、藥物過敏表現、尿檢異常和腎功能急劇壞轉(腎小管功能異常顯著)作出臨床診斷。非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。 本病的確診依賴于腎活檢病理檢查。光鏡檢查典型病變為腎間質水腫,彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤,可伴有數量不等的嗜酸性白細胞浸潤,有時可見散
膀胱水擴張后透明質酸鈉灌注治療間質性膀胱炎療效分析
點評:此文章是由我們大連市友誼醫院泌尿外科自己曾經做過的一個項目,雖然發表在2012年的中華泌尿外科雜志上,距離現在已經有6年的時間,但是我覺得對于間質性膀胱炎的治療仍有一定的借鑒意義。作者回顧性分析了間質性膀胱炎的患者21例。在聯合阻滯或靜脈麻醉下,以100cmH2O的壓力下灌注膀胱,擴張膀胱10
膀胱炎的臨床表現及診斷方法
臨床表現 急性膀胱炎 常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯。 恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀
慢性細菌性膀胱炎的診斷檢查
在男性,可發現并發的附睪炎,檢查附睪有壓痛;如有尿道炎,可有尿道膿性分泌物。男病人還應注意有無前列腺炎或良性前列腺增生。在女性應注意有無陰道炎、尿道炎、膀胱脫垂或憩室,檢查有無處女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染積膿。 實驗室檢查,尿液中白細胞增多,也可有紅細胞。除尿細菌培養外,還應作菌落計數和藥物