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  • 如何診斷急性間質性肺炎?

    本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。 同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。......閱讀全文

    如何診斷急性間質性肺炎?

      本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。   同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。

    如何診斷急性鼻炎?

      1.發病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。  2.自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發熱及全身不適。  3.鼻內干燥、燒灼和發癢感。打噴嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅覺減退。  4.鼻黏膜彌漫充血腫脹,有大量水樣或其他樣分泌物(后期可為膿性)。

    如何診斷急性喉炎?

      仔細詢問病史,患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后,或在上述誘因時出現聲音嘶啞,或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身癥狀,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫,喉黏膜亦充血腫脹,聲帶運動好,閉合有隙,急性喉炎的診斷基本成立。

    如何診斷小兒特發性間質性肺炎?

      間質性肺炎的臨床無特異性表現,主要因呼吸困難、呼吸快、運動不耐受引起注視,影像學的檢查提供診斷線索。可結合病原學檢查排除感染因素,如人類免疫缺陷病毒(HIV)、巨細胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可結合血清學的檢查排除結締組織病、血管炎、免疫缺陷病。確診主要靠肺活檢。  輔助檢查(非

    如何診斷急性會厭炎?

      對于訴急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃體檢查無明顯改變的,要考慮到急性會厭炎的可能,間接喉鏡檢查多可以確診。實驗室檢查及影像學檢查均非診斷所必需,如已診斷明確應當盡量省略,以免延誤治療及搶救時機。

    如何診斷急性肝衰竭?

      診斷依據:  ①以往無肝臟病史,無肝脾大及腹水等。  ②黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,有肝臭。  ③嚴重消化道癥狀,如納差、惡心嘔吐及腹脹腹瀉等。  ④肝性腦病表現,如性格改變、行為異常、煩躁和言語無邏輯性,出現撲翼樣震顫,直至昏迷。  ⑤常規生化與血液檢查異常如,凝血酶原時間(PT)延長,凝血

    如何診斷急性肺膿腫?

      依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入,急性發作,畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史,結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高,肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象,可作出診斷。血、痰培養,包括厭氧菌培養,分離細菌,有助于作出病原診斷。胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫,可診斷為血源性肺膿腫。

    如何診斷急性宮頸炎?

      根據病史、癥狀及婦科檢查,診斷急性宮頸炎并不困難,關鍵是確定病原體。各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養,以便針對處理。

    如何診斷急性腎功能衰竭?

      ARF的診斷依據為:GFR在短時間內(數小時至數日)下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量

    關于急性間質性肺炎的簡介

      急性間質性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)為一種罕見的發展迅速的暴發性肺損傷,為肺的急性損傷性病變。起病急劇(數日至數周內),表現為發熱、咳嗽和氣急,繼之出現呼吸衰竭,類似于原因不明的特發性急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。平均發病年齡49歲,無明顯性別差異

    分析急性間質性肺炎的病因

      雖然目前已將本病歸入特發性間質性肺炎(ⅡP)的范疇,但由于其臨床表現及病理表現與ARDS幾乎一致,而其發病時又無明確病因,所以有人認為它的起發病與病毒急性感染密切相關,只是限于目前的檢測技術尚無法測定病毒。病毒與ⅡP的關系一直是該病病因學研究的熱點之一,其中研究最多的是腺病毒和EB病毒。

    如何診斷急性化膿性乳突炎?

      急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿后,臨床表現無改善或反而加重者,多應考慮本病。患者如有耳痛、耳周腫脹或有其他并發癥的表現,即使近期無急性中耳炎的發作史,也應考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學檢查及顳骨影像學檢查有助于診斷,CT檢查有重要意義。

    如何診斷小兒急性呼吸衰竭?

      1982年兒科急診學組制定的標準:  1.臨床存在引起呼吸衰竭的原發病。  2.有不同程度的呼吸困難和青紫。  3.根據血氣結果作出診斷:  氧分壓(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分壓(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧飽和度(SaO2)小于90%為呼吸功

    如何診斷兒童急性中耳炎?

      對AOM的確診須滿足三個標準:迅速發生的病史,中耳滲液的存在,以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診,同時可由鼓室壓力圖和(或)聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。  嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括:外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難

    如何診斷老年急性胰腺炎?

      老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型,因此僅憑癥狀和體征難以確診,必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯;上腹部手術后突然休克、發熱;糖尿病昏迷發生休克;突然出現類似心肌梗死的癥狀等,應及時想到本病,及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。  1.血白細胞  白細胞可增至(

    如何診斷急性尿道綜合癥?

      由于尿道綜合癥的癥狀和尿檢查發現均無特異性,只能依據泌尿系的系統檢查,包括尿細菌定量培養、特異病原體檢測(如衣原體、支原體淋菌等)、排泄性尿路造影、膀胱尿道鏡檢查、尿動力學檢查、排尿日記等,以排除法診斷,除外下列疾病;性傳染性疾病、尿道炎>尿道炎、尿道周圍腺炎、尿道旁腺炎、尿道憩室、膀胱炎、間質

    如何診斷產后急性腎衰竭?

      產后急性腎衰竭根據患者妊娠期及產后病史,出現少尿甚至無尿和溶血性貧血或消耗性凝血異常的臨床表現,結合腎功能異常、尿常規見血紅蛋白尿等實驗室檢查綜合分析確定診斷。還應鑒別是否存在其他發生急性腎損傷的病因如先兆子癇、嚴重胎盤早剝、妊娠急性脂肪肝、溶血合并高肝酶及低血小板綜合征、產后大出血、宮內感染等

    治療急性間質性肺炎的相關介紹

      AIP是一種具有潛在逆轉可能的急性肺損傷性疾病,如在病變早期及時治療,可能會康復而不遺留肺部陰影或僅有少許條索狀陰影。本病對腎上腺皮質激素反應尚好,而且應該早期、大量和長期應用。潑尼松持續3個月,病情穩定后方逐漸減量,維持時間當視病情發展而定,但療程不宜短于1年。如果減量過程中病情復發加重,應當

    關于急性間質性肺炎的檢查介紹

      1.實驗室檢查  實驗室檢查無特異性。外周血白細胞計數可增高,少數有嗜酸細胞輕度增高。紅細胞和血紅蛋白因缺氧而繼發增高。血沉多加快,可達60mm/h。血清蛋白電泳示α2或γ球蛋白增高,IgG和IgM常增高,IgA較少增高。血氣分析為I型呼吸衰竭,偶見Ⅱ型。  2.光學顯微鏡檢查  3.電子顯微鏡

    關于急性間質性肺炎的預后介紹

      AIP的平均死亡率為78%。Olson等報道平均存活期為33天。雖然尚無能夠預示存活率的組織病理指征,但存活者多有嚴重的肺實質損害,而死亡者則很少有之。現在ARDS的死亡率因治療手段的不斷改進已降至50%以下;而AIP的死亡率卻未見下降。

    如何診斷亞急性甲狀腺炎?

      1.急性起病、發熱等全身癥狀;  2.甲狀腺疼痛、腫大且質硬;  3.ESR顯著增快;  4.血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低雙向分離可診斷本病。  患者如有發熱,短期內甲狀腺腫大伴單個或多個結節,觸之堅硬而顯著壓痛,臨床上可初步擬診為本病。實驗室檢查早期血沉增高,白血球正常或稍高。血T

    如何診斷急性有機磷農藥中毒?

      1.病史  患者有有機磷農藥接觸史,如口服、農業生產中皮膚接觸或吸入有機磷農藥霧滴等。中毒發病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關。  2.臨床表現及實驗室檢查  患者情況符合AOPP的臨床及實驗室檢查特征。  3.急性中毒的程度  (1)輕度中毒 有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模

    如何診斷急性腦病綜合征?

      可根據典型的臨床癥狀做出診斷,即:急性/亞急性起病、意識障礙、定向障礙、思維紊亂伴波動性認知功能損害等。還可根據病史、體格檢查及實驗室檢查來明確譫妄的病因,如軀體的疾病、電解質紊亂、感染、酒精或其他物質依賴等。有些情況下,譫妄的原因可能有多種,不容易明確。  按照患者病情的需要,可進行相應的輔助

    如何診斷非少尿型急性腎衰?

      非少尿型急性腎衰的診斷需要滿足以下條件:  急性腎損傷的臨床表現:包括尿量減少、氮質血癥、電解質紊亂等。  腎功能異常:血清肌酐和尿素氮水平升高,腎小球濾過率下降。  排除其他原因引起的腎功能異常:如腎前性因素、腎后性因素、腎小管間質疾病等。  在診斷非少尿型急性腎衰時,需要進行以下檢查和檢驗項

    如何診斷急性冠脈綜合征?

      當有典型的缺血性胸痛癥狀或心電圖動態改變而無心肌壞死標志物升高時,可診斷為心絞痛。  存在下列任何一項時,可以診斷心肌梗死。  1.心臟生物標志物(最好是肌鈣蛋白)增高或增高后降低,至少有1次數值超過正常上限,并有以下至少1項心肌缺血的證據:  (1)心肌缺血臨床癥狀;  (2)心電圖出現新的心

    如何診斷急性滲出性胸膜炎?

      根據病史和臨床表現,滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。

    如何診斷急性呼吸窘迫綜合征?

      1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定義后,1994年美歐聯席會議“AECC定義”、2007年我國《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南(2006)》、以及2012年“柏林定義”等,都是ARDS診斷逐漸發展的體現。  目前,國際多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層。

    簡述急性間質性肺炎的臨床表現

      AIP起病突然,進展迅速,迅速出現呼吸功能衰竭,多需要機械通氣維持,平均存活時間很短,大部分在1~2個月內死亡,AIP的發病無性別差異,發病年齡平均為49歲,大多數患者既往體健,發病突然;絕大部分患者在起病初期有類似上呼吸道病毒感染的癥狀,可持續1天至幾周,半數以上的患者突然發熱,干咳,繼發感染

    間質性肺炎的急性期治療方式

      特發性肺纖維化急性加重時,病情進展迅速,患者很快出現呼吸功能衰竭,存活時間短,死亡率很高。  臨床主要的治療策略是對癥支持治療。急性呼吸衰竭的患者給予高流量吸氧,從而改善缺氧的狀況,呼吸功能急性惡化的患者是否給予機械通氣,應權衡利弊。藥物治療常使用高劑量糖皮質激素,應用抗生素控制感染。抗纖維化藥

    如何治療間質性肺炎?

      間質性肺炎患者肺部的纖維化改變無法逆轉,臨床采用的治療方法在于減輕炎癥反應,阻止或減輕肺纖維化的進展,從而改善患者的生活質量,延長生存期。治療過程中應首先避免已知的致病或誘發因素,對于結締組織疾病繼發的間質性肺炎,需要同時治療原發疾病。

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