海綿竇血栓的臨床表現及影像學檢查
臨床表現 1.海綿竇血栓主要臨床表現為海綿竇內走行的顱神經(動眼、滑車、外展、三叉神經眼支)及與海綿竇鄰近的顱神經(視神經)受損征象和眼眶內、外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。 2.一般而言,海綿竇血栓的第一個癥狀為頭痛和面部疼痛,第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫,伴有高熱和眼球突出;隨后出現眼肌麻痹(外展神經最先受累,其次是動眼、滑車神經受累,最后累及三叉神經)。 3.動眼、滑車、外展神經麻痹可表現為眼球各向活動受限,眼球固定,伴眼瞼下垂、瞳孔散大、對光及調節反射消失。 4.三叉神經眼支受累可出現前額部及眼球疼痛,前額部感覺減退、角膜反射消失;三叉神經第二支受累會出現面頰部和上齦疼痛、麻木和分布區感覺減退;運動支受累出現咀嚼肌麻痹、牙關緊閉、下頜和牙齦疼痛。 5.不足10%的患者可有視神經受累,出現視力下降甚至失明。 6.眼眶內、外靜脈回流障礙可引起眼瞼、結膜水腫和眼球突出、視乳頭水腫。 7.兩側海綿竇因環竇相連......閱讀全文
海綿竇血栓的診斷
海綿竇血栓的診斷需結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變,特別是腦血管造影結果才能明確。 1.臨床表現 典型的海綿竇綜合征表現,如上所述。 2.腦脊液檢查 初壓可正常或稍高;外觀呈清亮或微黃色;有感染性因素存在白細胞升高,涂片或培養可明確致病菌。 3.腦電圖 缺乏特異性,約70%表現
海綿竇血栓形成的概述
海綿竇血栓形成(cavernous sinus thrombosis,CST)早在1821年由Duncan首先描述,是中樞神經系統(CNS)罕見的致死性的感染性疾病,在抗生素應用之前病死率可高達80%,目前因診斷延誤等仍有13.6%患者死亡。因此,早期診斷及強化治療非常重要。 海綿竇是一個
海綿竇血栓的鑒別診斷
1.頸動脈海綿竇漏 是由于頸內動脈海綿竇段本身或其分支(腦膜垂體干、海綿竇下動脈和包膜動脈)破入海綿竇內而形成,多有頭部外傷史、傷后不同時期出現結合膜水腫和充血、搏動性突眼、顱內血管雜音、視力進行性減退等典型癥狀和體征,結合腦血管造影檢查可確診。 2.海綿竇腫瘤 主要影響Ⅲ~Ⅵ腦神經,當腫
關于海綿竇血栓的簡介
海綿竇血栓(cavernous sinus thrombosis)是海綿竇內血栓形成引起的一系列臨床表現,常由頭面部的局部感染病灶引起,主要表現為頭痛、海綿竇內走行的顱神經功能障礙、發熱、眼眶內外靜脈回流障礙所致的眼瞼、結合膜水腫和眼球突出、視乳頭水腫等。
關于海綿竇血栓的簡介
海綿竇血栓(cavernous sinus thrombosis)是海綿竇內血栓形成引起的一系列臨床表現,常由頭面部的局部感染病灶引起,主要表現為頭痛、海綿竇內走行的顱神經功能障礙、發熱、眼眶內外靜脈回流障礙所致的眼瞼、結合膜水腫和眼球突出、視乳頭水腫等。
海綿竇血栓的病因分析
1.感染性病因 海綿竇血栓多繼發于局部感染灶,此類海綿竇血栓稱為炎性海綿竇血栓。其中急性炎性海綿竇血栓多由頭面部感染所致,慢性炎性海綿竇血栓多由蝶、篩竇炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海綿竇血栓的常見局部感染灶有: (1)鼻腔、口腔、眼部和面部病灶,如癤、癰。 (2)蝶竇、篩竇病灶。 (3)
海綿竇血栓的病因是什么
1.感染性病因 海綿竇血栓多繼發于局部感染灶,此類海綿竇血栓稱為炎性海綿竇血栓。其中急性炎性海綿竇血栓多由頭面部感染所致,慢性炎性海綿竇血栓多由蝶、篩竇炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海綿竇血栓的常見局部感染灶有: (1)鼻腔、口腔、眼部和面部病灶,如癤、癰。 (2)蝶竇、篩竇病灶。 (3)
海綿竇血栓的臨床表現
1.海綿竇血栓主要臨床表現為海綿竇內走行的顱神經(動眼、滑車、外展、三叉神經眼支)及與海綿竇鄰近的顱神經(視神經)受損征象和眼眶內、外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。 2.一般而言,海綿竇血栓的第一個癥狀為頭痛和面部疼痛,第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫,伴有高熱和眼球突出;隨后出現眼肌麻痹(外展
海綿竇血栓的影像學檢查
1.頭部CT(電子計算機斷層掃描) 平掃CT診斷價值有限,即使進行增強CT掃描,診斷海綿竇血栓也較困難。有提示意義的表現為海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。 2.頭部MRI(磁共振成像) 能直接顯示腦靜脈血栓且能反應其血栓的自然演變過程,是診斷腦靜脈血栓的有效檢查方法,也是診斷腦靜脈
海綿竇血栓的并發癥
炎性海綿竇血栓形成時,容易出現以下并發癥: 1.腦膜炎 可表現為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、腦脊液炎性改變。 2.腦膿腫 可為單發或多發,好發部位為額葉、顳葉和小腦;多在恢復期發病,亦可在痊愈后3~6個月發病。常表現為臨床癥狀緩解后又出現頭痛加重、惡心、嘔吐、偏癱或癲癇等。 3.腦外膿腫