海綿竇血栓的臨床表現及影像學檢查
臨床表現 1.海綿竇血栓主要臨床表現為海綿竇內走行的顱神經（動眼、滑車、外展、三叉神經眼支）及與海綿竇鄰近的顱神經（視神經）受損征象和眼眶內、外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。 2.一般而言，海綿竇血栓的第一個癥狀為頭痛和面部疼痛，第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫，伴有高熱和眼球突出；隨后出現眼肌麻痹（外展神經最先受累，其次是動眼、滑車神經受累，最后累及三叉神經）。 3.動眼、滑車、外展神經麻痹可表現為眼球各向活動受限，眼球固定，伴眼瞼下垂、瞳孔散大、對光及調節反射消失。 4.三叉神經眼支受累可出現前額部及眼球疼痛，前額部感覺減退、角膜反射消失；三叉神經第二支受累會出現面頰部和上齦疼痛、麻木和分布區感覺減退；運動支受累出現咀嚼肌麻痹、牙關緊閉、下頜和牙齦疼痛。 5.不足10%的患者可有視神經受累，出現視力下降甚至失明。 6.眼眶內、外靜脈回流障礙可引起眼瞼、結膜水腫和眼球突出、視乳頭水腫。 7.兩側海綿竇因環竇相連......閱讀全文
關于海綿竇血栓性靜脈炎的簡介
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，自抗生素應用以來，減低了病死率。 海綿竇并非單純的靜脈通道，它由小梁結構組成，外被硬腦膜所包圍。在其中有大動脈、互相吻合的靜脈，因而血液運行、引流較為困難。它接受來自眼靜脈的大部分回流血液，在其后端則與頸靜脈叢、巖竇及翼狀叢相連。由于面部（包括眼
海綿竇血栓形成的發病機制及臨床表現
發病機制 海綿竇血栓形成常由于耳源性、鼻竇和眶面部化膿性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎)以及全身性感染所致，極少 因腫瘤、外傷、動靜脈畸形阻塞等非感染性病因導致。一側或兩側CST也可由其他硬腦膜竇感染擴散而來。化膿性血栓形成在病初常累及一側海綿竇，可通過環竇迅速波及對側。 臨床表現 海
急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因
急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，占70%～92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。 主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿
海綿竇血栓性靜脈炎病例診療分析
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發，也有篩竇炎和蝶竇炎引起，少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，臨床癥狀不典型，易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例，就臨床診療作一淺析： 海綿竇血栓性靜脈炎發病急
海綿竇血栓形成的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 海綿竇化膿性血栓形成通常起病急驟，伴有高熱、眼眶部疼痛及眶部壓痛，常伴劇烈頭痛、惡心和嘔吐，并可出現意識障礙。眼靜脈回流受阻使球結膜水腫、患側眼球突出、眼瞼不能閉合和眼周軟組織紅腫。動眼神經常與滑車、外展及三叉神經第1支，有時為三叉神經第2支同時受累；出現眼瞼下垂、眼球運動受限、眼
海綿竇血栓的臨床表現及影像學檢查
臨床表現 1.海綿竇血栓主要臨床表現為海綿竇內走行的顱神經（動眼、滑車、外展、三叉神經眼支）及與海綿竇鄰近的顱神經（視神經）受損征象和眼眶內、外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。 2.一般而言，海綿竇血栓的第一個癥狀為頭痛和面部疼痛，第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫，伴有高熱和眼球突出；隨后出現眼
急性海綿竇血栓性靜脈炎的概述
急性海綿竇血栓性靜脈炎（acute cavernous sinus thrombophlebitis）是一種嚴重的海綿竇化膿性炎癥。海綿竇位于蝶骨體兩側，竇內由纖維條索分隔為海綿狀，故稱海綿竇。海綿竇屬靜脈血竇，接受顏面、眼眶、鼻部靜脈血，還接受大腦及腦膜血流，并與翼靜脈叢溝通。海綿竇血液經巖上
急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制
急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部，常見有兩種形式，一為化膿性炎癥，周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內，引起急性化膿性栓塞性靜脈炎，臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎；另一類以血栓形成為主，如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗，管壁增厚，內為血栓及慢性肉芽組織，伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構
概述急性海綿竇血栓性靜脈炎的治療
急性海綿竇血栓性靜脈炎應及時靜脈給予大劑量抗生素。首選廣譜抗生素及聯合用藥。中毒癥狀明顯者同時給予皮質激素。另外，給予支持療法，增加機體抗病能力，降低體溫及鎮靜。眼部在暴露角膜時保護角膜，給藥或縫合瞼裂。發現膿腫形成，及時切開引流。
急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張，其內缺乏或很少內回聲，無搏動，壓迫眼球，此管狀無回聲帶也不能閉鎖；D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流，腔內除機化的血塊之外，無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張，彎曲，密度增高，眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大，
急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后，炎癥經竇間隙擴散至對側，出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻，循環障礙，眼瞼、結膜高度水腫，靜脈擴張，結膜突出于瞼裂外，甚至結膜壞死，瞼裂變小。由于眶內淤血，軟組織充血水腫，眶內壓增高，眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內，因此首先出現眼球
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床診斷
診斷依據 ①嚴重的全身中毒癥狀； ②雙側眼球突出明顯，眼瞼和結膜充血、水腫。早期出現第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經麻痹，眼底視網膜靜脈充血及視盤水腫等； ③腦膜刺激征陽性； ④腦脊液內白細胞增多，培養有鏈球菌或金黃色葡萄球菌。 鑒別診斷主要為眼眶蜂窩織炎：瞳孔對光反射正常，無視盤水腫，疼痛劇烈。
分析急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因
急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，占70%～92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。 主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿
急性海綿竇血栓性靜脈炎的并發癥
眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞，而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經眼上靜脈的逆流，或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此，海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者，應考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以并發彌漫性腦膜炎。
急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張，血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限，視力可有減退。眼底靜脈擴張
關于海綿竇血栓性靜脈炎的臨床治療介紹
一旦診斷明確，立即靜脈大劑量應用甲氧苯青霉素或青霉素G，慶大霉素，必要時頭孢菌素Ⅰ號，可聯合應用磺胺制劑。然后根據細菌培養和藥敏結果調整抗生素。當出現顱內壓增高得癥狀和體征時，需應用甘露醇等脫水藥物減低顱內壓，避免腦疝形成。與神經內科醫師或內科醫師密切聯系，密切觀察生命體征和意識變化。經過積極治
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張，其內缺乏或很少內回聲，無搏動，壓迫眼球，此管狀無回聲帶也不能閉鎖；D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流，腔內除機化的血塊之外，無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張，彎曲，密度增高，眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大，
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制
急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部，常見有兩種形式，一為化膿性炎癥，周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內，引起急性化膿性栓塞性靜脈炎，臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎；另一類以血栓形成為主，如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗，管壁增厚，內為血栓及慢性肉芽組織，伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構
關于急性海綿竇血栓性靜脈炎的基本介紹
海綿竇位于蝶骨體兩側，竇內由纖維條索分隔為海綿狀，故稱海綿竇。海綿竇屬靜脈血竇，接受顏面、眼眶、鼻部靜脈血，還接受大腦及腦膜血流，并與翼靜脈叢溝通。海綿竇血液經巖上竇、巖下竇匯入頸內靜脈。海綿竇內有頸內動脈、交感神經和展神經經過，其外側壁有動眼神經、滑車神經、三叉神經眼支經過。由于以上其解剖特點
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
發病急驟，病情兇險： ①病變開始為單側，前額劇烈頭痛，三叉神經分布區域痛覺過敏； ②眼瞼水腫，結膜充血水腫，眶內浸潤，膿腫形成； ③鼻根部充血紅腫； ④眼球明顯前突，轉動時無疼痛； ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經（即動眼神經、滑車神經和外展神經）麻痹，眼球運動受限，乃至眼球固定，瞳孔對光反射消失
關于頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺的簡介
頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺（carotid-cavernous fistula，CCF）是頸內動脈海綿竇部與靜脈性海綿竇之間的直接交通，是最常見的外傷性動靜脈瘺，可發生于閉合性頭外傷或顱底骨折后。臨床表現為搏動性突眼、眼肌麻痹和結膜充血，可聞及眶部血管雜音，指壓頸動脈突眼可減輕。頭部MRI
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張，血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限，視力可有減退。眼底靜脈擴張
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的并發癥
眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞，而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經眼上靜脈的逆流，或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此，海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者，應考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以并發彌漫性腦膜炎。
關于急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹
眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后，炎癥經竇間隙擴散至對側，出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻，循環障礙，眼瞼、結膜高度水腫，靜脈擴張，結膜突出于瞼裂外，甚至結膜壞死，瞼裂變小。由于眶內淤血，軟組織充血水腫，眶內壓增高，眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內，因此首先出現眼球
海綿竇段動脈瘤破裂致頸內動脈海綿竇瘺病例分析
臨床資料患者男，62歲。因“突發頭痛16h”入院。查體：神志清楚，左側眼瞼上提受限，左側眼球內收、上翻、下翻受限，患側視力下降。左側眶周聽診未聞及明顯血管雜音。顱腦CT顯示：左側海綿竇內出血。DSA示：左側海綿竇內動脈瘤，合并海綿竇瘺，高速血流通過同側巖下竇向靜脈引流。治療方案：球囊輔助彈簧圈栓塞+
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診...
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診療分析神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除鞍區侵襲性垂體瘤的方式與傳統的經顱面、額、顳及腭等人路相比，具有微侵襲、視覺效果好、方法簡便、手術時間短和副損傷小等優點。而海綿竇區轉移瘤切除報道甚少，現報告如下。?1.臨床資料?1.1一般資料：患者男性，42歲。
海綿竇海綿狀血管瘤的治療策略
近日病房收入海綿竇海綿狀血管瘤患者1例，選擇手術治療還是非手術治療仍有爭論。 顱內海綿狀血管瘤是發生于中樞神經系統、由眾多薄壁血管組成的異常海綿狀血管團。海綿竇海綿狀血管瘤是海綿狀血管瘤的一種特殊類型，位于海綿竇區，血運豐富，與周圍血管、神經關系密切，外科手術難度極大，并且術后腫瘤容
海綿竇綜合征的病因
由海綿竇外側壁腫瘤、垂體瘤、蝶骨腫瘤及海綿竇血栓性靜脈炎、海綿竇內動脈瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ（1、2支）顱神經麻痹。
海綿竇腦膜瘤的治療
1.隨診觀察 適用于腫瘤較小，無癥狀或癥狀輕微者。 2.手術治療 （1）適應證神經癥狀進展快，術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。 （2）常用手術入路額顳入路。 （3）常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合，或大隱動脈搭橋
海綿竇腦膜瘤的檢查
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿，略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊，明顯均一強化，可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI（磁共振成像）平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變，以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA（數字減影血管造影）