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  • 特發性特發性脊柱側凸的治療方法介紹

    分為手術治療和保守治療兩種方法: 進行手術的標準存在一定爭議,多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上,或者出現肩關節或者骨盆失平衡,可以考慮手術治療,手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。 保守治療可以分為觀察和支具治療,對于可以觀察的患者,通常認為具備一定生長能力(即Risser征小于3),同時局部Cobb角度小于25°,或者Risser征為4或5,脊柱已經停止生長,但是局部Cobb角度沒有達到手術標準;支具治療,是指脊柱具備一定生長能力(Risser征小于3),局部Cobb角度位于25°至45°之間的患者。對于支具的選擇,可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型,一般側凸頂椎位于T7水平以上,可以選擇Milwaukee支具,而位于T7水平以下可以選擇Boston支具。......閱讀全文

    特發性特發性脊柱側凸的治療方法介紹

      分為手術治療和保守治療兩種方法:  進行手術的標準存在一定爭議,多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上,或者出現肩關節或者骨盆失平衡,可以考慮手術治療,手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。  保守治療可以分為觀察和支具治療,對于可以觀察的患者,通常認為具備一定生長能力(即

    關于特發性脊柱側凸的治療相關介紹

      1.治療目的  盡管隨著第3代脊柱側凸矯形系統的研制,節段性內固定系統如CD、USS、TSRH等相繼推出,但是脊柱側凸本身并未改變,脊柱側凸的治療目的不變:  (1)矯正畸形;  (2)獲得穩定;  (3)維持平衡;  (4)盡可能減少融合范圍。  2.治療原則  治療原則為觀察以及支具和手術治

    特發性脊柱側凸的病因分析

      一、生長發育期間原因不清的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。根據發病年齡一般將特發性脊柱側凸分為三種類型:嬰兒型(0~3歲);少兒型(3~10歲);青少年型(10歲后)。按脊柱側凸頂椎所在的解剖位置又分為:  ①頸彎:頂椎在C1~C6之間。  ②頸胸彎:頂椎在C7~T1之間。  ③胸彎:頂椎在T2~T

    特發性脊柱側凸的基本檢查

      1.病史  詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況,如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。應了解脊柱畸形的幼兒母親妊娠期的健康狀況,妊娠頭3個月內有無服藥史,懷孕、分娩過程中有無并發癥等。家族史應注意其他人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱側凸中,家族史尤為重要。  2.體

    關于少兒型特發性脊柱側凸的介紹

      少兒型特發性脊柱側凸是4~10歲之間發現的脊柱側凸畸形,它占特發性脊柱側凸的12%~21%,病因不明。  少兒型特發性脊柱側凸的特點是在脊柱生長相對靜止期進展。如何診斷少兒型特發性脊柱側凸已成為討論焦點。被診斷為少兒型的患者很可能是晚期發病的嬰兒型特發性脊柱側凸或早期發病的青少年型特發性脊柱側凸

    關于特發性脊柱側凸的鑒別診斷介紹

      1.先天性脊柱側凸  由于脊柱胚胎發育異常所至,發病較早,大部分在嬰幼兒期被發現,發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡,鑒別診斷并不困難,X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型:  (1)脊椎形成障礙,如半椎體;  (2)脊椎分節不良,如單側未分節形成骨橋;  (3)混合型,如

    青少年特發性脊柱側凸臨床路徑

    ? 一、青少年特發性脊柱側凸標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為青少年特發性脊柱側凸(ICD-10:M41.1)??? 行側凸后路矯形術(ICD-9-CM-3:81.05/81.08)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社

    關于特發性脊柱側凸的X線檢查

      (1)直立位全脊柱正、側位像直立位全脊柱正、側位像是診斷的最基本手段。X線影像需包括整個脊柱。照X線片時必須強調直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位,這樣才能反映脊柱側凸的真實情況。  (2)脊柱彎曲像脊柱彎曲像包括仰臥位和臥位彎曲像等,目前以仰臥位彎曲像應用最多,主要用于:①評價腰彎的椎

    關于特發性脊柱側凸的并發癥的介紹

      脊柱側凸不僅造成軀干的畸形、塌陷、疼痛等癥狀,使其勞動能力下降,不能參加正常工作,而且對患兒的心理健康造成極大危害,還會導致殘疾,患者終身生活質量下降,同時也引起一些社會問題,如76%女性患者未婚等。并且發病較早或嚴重的脊柱側凸會導致肺發育不良,肺不張、心肺功能不全和截癱,使患者壽命低于正常人。

    嬰兒型特發性脊柱側凸的臨床表現

      嬰兒型特發性脊柱側凸是在3歲內發現的一種結構性脊柱畸形。嬰兒型特發性脊柱側凸的早期診斷十分重要。本病分為兩型:自限型和進展型。嬰兒型特發性脊柱側凸的特點如下:  (1)男嬰多見,通常側彎凸向左側。  (2)側彎多位于胸段和胸腰段。  (3)多數側彎在出生后6個月內進展。  (4)自限性嬰兒型特發

    青少年型特發性脊柱側凸的臨床表現

      青少年型特發性脊柱側凸相對較常見,10~16歲年齡組的青少年有2%~4%的發病率,多數側彎的度數較小。  絕大多數青少年型特發性脊柱側凸(AIS)患者可以正常生活,在一定情況,AIS側彎的進展常伴有肺功能下降和后背痛。胸彎如果大于100°,用力肺活量通常下降到預期值的70%~80%。肺功能下降通

    治療先天性脊柱側凸的方法介紹

      醫生應根據不同情況,選擇不同治療手段。  1.非手術治療  先天性脊柱側凸最常用的非手術治療是觀察,僅適用于自然史不清楚的病例,在半椎體或混合畸形中觀察可起到一定作用,而對于一側骨橋形成的患者則不適宜觀察。觀察方法:每4~6個月隨診一次,常規行站立位脊柱全長正側位X線檢查,對不能站立的嬰幼兒可行

    怎樣治療脊柱側凸?

      脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。  常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。  一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即

    關于青年特發性脊柱側彎的基本介紹

      青年特發性脊柱側彎是一種脊柱結構性的側彎,生長發育期間原因不清楚的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。  脊柱矢狀面有四個生理彎曲,額狀面不應有任何弧度,一旦向兩側出現弧度,則稱為脊柱側凸。脊柱側凸是多種病因所致的臨床癥狀,可概括為兩大類,即功能性脊柱側凸及結構性脊柱側凸。  功能性脊柱側凸,即代償性脊

    關于青年特發性脊柱側彎的病史介紹

      1 、早期發現: 脊柱側凸首次大多被家長或老師無意發現,表現為雙肩不等高,單側肩胛骨向后突出,對于 ais ,初次發現常在 10 ~ 13 歲。  2 、臨床癥狀:脊柱向一側彎曲常為首診時的主要癥狀,另外還有站立時軀干不對稱如雙肩不等高、一側肩胛骨向后突出、前胸不對稱等表現。嚴重的脊柱側凸可導致

    一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥...

    一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥診療分析特發性顱內高壓癥(IIH)是原因不明的顱內高壓以及相關臨床表現的一個臨床綜合征,其臨床特點是除頭痛、惡心、嘔吐和視盤水腫等顱內壓升高表現外,無其它神經系統陽性體征,腦脊液檢查除壓力增高外無成分異常,神經系統影像學檢查無器質性病變。脊柱側凸矯形內固

    路鄧葡萄球菌引起青少年特發性脊柱側凸術后感染病例...

    路鄧葡萄球菌引起青少年特發性脊柱側凸術后感染病例分析手術部位感染(SSI)是脊柱內固定術后較為嚴重的并發癥之一,發生率為0.3%~20.0%。青少年特發性脊柱側凸(AIS)術后SSI的發生率為1%~7%,術后90d內SSI發生率為1.6%,常由表皮葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌等皮膚菌群引起,影響患者生活質

    關于青年特發性脊柱側彎的體格檢查介紹

      1、前屈試驗是特發性脊柱側凸的重要檢查,囑患者站立,兩足并攏,膝伸直,腰前屈,雙手并齊,兩臂下垂,醫生從病人的前、后及側面觀察背部兩側是否有一側高,一側低和后凸或前凸畸形。用脊柱側凸尺測量不對稱的角度,如果在5~7o,則x-線上cobb角在15~20o。病人站立位可以檢查有無軀干的傾斜,判斷脊柱

    關于青年特發性脊柱側彎的病因病理介紹

      于特發性脊柱側凸占側凸癥的絕大多數,如能了解其病因,則對防治有重要的意義。因此多年來,人們一直致力于特發性脊柱側凸病因的探索,但至今仍未查到其確切的原因。  1979年Herman證明特發性脊柱側凸患者有迷路功能損傷。1984年Yamada也對特發性脊柱側凸患者進行平衡功能測試,結果有79%顯示

    關于青年特發性脊柱側彎的影像學檢查介紹

      x線平片是診斷和評價青少年特發性脊柱側凸主要手段。可以確定側凸的類型、部位、嚴重程度和柔韌性,有助于判斷病因,進行術前設計。  青少年特發性脊柱側凸的x線特征表現為:①無脊椎骨性結構的改變:少數早期側凸的頂椎可有輕度楔形變。②側凸的彎曲度呈均勻性改變,不會出現短弧及銳弧。⑧具有一定的呈均勻變化的

    如何診斷脊柱側凸?

      (一)脊柱側凸的早期診斷  早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到

    怎樣預防脊柱側凸?

      脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見病,如不及時發現、及時治療,可發展成非常嚴重的畸形,并可影響心肺功能,嚴重者甚至導致癱瘓。  學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿,加強肌肉鍛煉,防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療,應在學校內推廣脊柱側凸防治知識,定期進行脊柱側凸的篩查。

    先天性脊柱側(后)凸的治療方式介紹

      對于先天性脊柱側(后)凸的治療,分為觀察和手術治療。支具治療對于這類患者是沒有作用的,因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常,諸如肩關節和雙髖不對稱,背部的畸形,自己沒有不適感覺,可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術治療,手術根據不同年齡,畸形位

    概述青年特發性脊柱側彎的臨床表現

      一、幼兒型  特發性脊柱側凸/側彎  幼兒型脊柱側凸是指3歲以前出現的結構性脊柱側凸。這階段的特發性側凸比較少見。其特點是男性多于女性,多為胸椎的左側凸,常并發有其它畸形,最常見的斜頭畸形,其次是智力低下,或先天性髖脫位。檢查時將幼兒從腋下懸吊起,觀察側凸的僵硬度可屈性,進行神經系統檢查,有無肌

    脊柱側凸的基本信息介紹

      脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線,并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應懷疑“脊柱側凸”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲,即可

    少兒脊柱側凸的鑒別診斷

      (一)先天性脊柱側凸:是由于脊柱胚胎發育異常所至,發病較早,大部分在嬰幼兒期被發現,發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡,鑒別診斷并不困難,X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型:1、脊椎形成障礙,如半椎體;2、脊椎分節不良,如單側未分節形成骨橋;3、混合型。如常規X攝片難子鑒

    少兒脊柱側凸的發病機制

      特發性脊柱側凸的病理改變主要包括以下內容:  1.椎體、棘突、椎板及小關節的改變側凸凹側椎體楔形變,并出現旋轉,主側彎的椎體和棘突向凹側旋轉。凹側椎弓根變短、變窄,椎板略小于凸側。棘突向凹側傾斜,使凹側椎管變窄。在凹側,小關節增厚并硬化而形成骨贅。  2.肋骨的改變椎體旋轉導致凸側肋骨移向背側,

    治療脊柱側彎的方法介紹

      脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。  常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。  一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即

    怎樣檢查先天性脊柱側凸?

      檢查時將幼兒從腋下懸吊起觀察側凸的僵硬度、可屈性,進行神經系統檢查,有無肌張力增高或低下,了解有無其他先天性畸形,拍懸吊位及仰臥位脊柱全長正側位片,觀測肋椎角差異。明顯的脊柱側凸一般體格檢查即可確定診斷,但是對于側凸的角度,仍需要經X線攝片方能最后確定。

    結構性脊柱側凸的病因分析

      1.特發性  最常見,占總數的75%~85%,發病原因不清楚,所以稱之為特發性脊柱側凸。根據發病年齡不同,可分成三類。  (1)嬰兒型(0~3歲) ①自然治愈型;②進行型。  (2)少年型(4~10歲)。  (3)青少年型(>10歲~骨骼發育成熟之間)。  上述三型中又以青少年型最為常見。  2

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