如何診斷急腹癥?
正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的病人,可以針對性的選用一些特殊檢查(如CT、MRI等)。......閱讀全文
如何診斷急腹癥?
正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的
急腹癥的診斷
正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的
急腹癥的診斷
正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的
急腹癥的鑒別診斷
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌,導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難;腹部壓痛輕,多不伴有肌緊張及反跳痛,腸鳴正常;肺底叩濁,呼吸音減弱,語顫增強,可聞濕鳴、管狀呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛,也可伴有腹肌
急腹癥的鑒別診斷
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌,導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難;腹部壓痛輕,多不伴有肌緊張及反跳痛,腸鳴正常;肺底叩濁,呼吸音減弱,語顫增強,可聞濕鳴、管狀呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛,也可伴有腹肌
急腹癥的診斷及鑒別診斷
診斷 正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、
老年急腹癥的診斷思維
老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征,并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。由于臟器功能減退,反應能力降低,臨床表現不典型,易招致誤診誤治。因此,對于老年急腹癥,一定要掌握其特點及病情變化規律,以達到早期正確診斷和及時有效治療。病例回顧患者,男,
急腹癥的鑒別診斷介紹
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌,導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難;腹部壓痛輕,多不伴有肌緊張及反跳痛,腸鳴正常;肺底叩濁,呼吸音減弱,語顫增強,可聞濕鳴、管狀呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛,也可伴有腹肌
老年人急腹癥的診斷
需鑒別的是確定內科或外科急腹癥。 1.內科急腹癥 常有如下特點:①原有與腹痛有關的內科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛隨之緩解;②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據;③腹痛可輕可重,腹部體征不明顯,腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張,短時間內病情不會變化;④白細胞正常或稍
急腹癥的影像學檢查及診斷
影像學檢查 包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹
急腹癥的診斷性腹腔穿刺介紹
當叩診有移動性濁音而診斷不明確時,可行診斷性腹腔穿刺。一般選擇臍與髂前上棘連線中外1/3交點,穿刺液混濁或為膿液提示腹膜炎或腹腔膿腫,如有胃腸內容物(食物殘渣、膽汁、糞汁等),提示消化道穿孔;不凝血液多為實質臟器破裂,如外傷性肝、脾破裂,或肝癌自發性破裂,也可能穿刺到腹膜后血腫;淡紅色血液,可能
關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹
1.內科急腹癥 常有如下特點: ①原有與腹痛有關的內科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛隨之緩解; ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據; ③腹痛可輕可重,腹部體征不明顯,腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張,短時間內病情不會變化; ④白細胞正常或稍升高。 2.外科急
彩色多普勒超聲在診斷急腹癥中的價值
急腹癥是一種因腹腔、盆腔、腹膜后組織臟器發生急劇病理變化而出現腹部體征和全身反應的臨床綜合征,常見急腹癥類型包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽道感染等[1]。急腹癥病因包括外科因素、內科疾病、婦產科疾病三種,無論是何種因素引起的急腹癥均表現為腹痛,需要及早進行檢查診斷以確定最佳治療方
急腹癥的治療
1.治療原則 對于病情較輕,周身情況好的病人,首選中西醫結合非手術治療。凡病變嚴重、病情復雜及周身情況不佳者,均應在經過必要的術前準備后,及時采用手術或其他介入治療。具體有以下三種情況: (1)感染及中毒癥狀明顯已有休克或先兆休克表現的急腹癥,如各種原因引起的腹膜炎,絞窄性腸梗阻等。 (2
急腹癥的病因
1.外科急腹癥 (1)感染與炎癥急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。 (2)空腔器官穿孔胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。 (3)腹部出血創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜后血腫
急腹癥的檢查
仔細地詢問病史,準確而全面的體格檢查,必要的輔助檢查,如實驗室檢查、腹腔穿刺和影像學檢查等,將采集到的資料運用現代醫學知識進行正確的符合邏輯的臨床思維、分析、鑒別和綜合,去偽存真,是急腹癥正確診斷的重要步驟。 1.實驗室檢查 包括血、尿、大便常規,血生化、電解質,肝、腎功能、血、尿淀粉酶和血
婦科急腹癥診斷中彩色多普勒超聲的應用研究
急腹癥是臨床婦科常見疾病,其臨床主要表現為腹痛,由于發病急、病情重以及危害大,若得不到及時診治,可嚴重危及患者的生命安全。由于其病因復雜,臨床上診斷具有一定的難度[1]。彩色多普勒超聲是臨床上檢查婦科急腹癥的常用方法,其具有操作簡便、無創傷、可重復性強等特點,且具有較高的診斷敏感性及特異性,能夠
多普勒彩色超聲在婦產科急腹癥中的診斷價值
婦產科急腹癥這種急性病在臨床治療中經常遇見,它的發病時間急、病情發生變化的速度特別快是婦產科急腹癥的特點,屬于高度危險的病情。因為女性的盆腔器官很特殊,所以婦產科急腹癥只會發生在女性身上,如果癥狀特別嚴重會直接對患者的生命造成威脅。為了分析多普勒彩色超聲對于婦產科急腹癥存在的診斷價值,選擇了婦產
陰道彩色多普勒超聲對婦科急腹癥的診斷及應用價值
1 資料與方法? 1.1一般資料 選取我院2009~2013年急腹癥患者共156例,年齡18~54歲,均有不同程度腹痛癥狀,其中不規則陰道出血87例,24例發熱寒顫或合并白細胞升高;6例惡心嘔吐平躺困難;20例同房后或劇烈運動后突發下腹劇痛;18例正常月經周期中就診;1例出血性休克。? 1.
急腹癥的病因分析
1.外科急腹癥 (1)感染與炎癥 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。 (2)空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。 (3)腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜
怎樣治療急腹癥?
1、治療原則 對于病情較輕,周身情況好的病人,首選中西醫結合非手術治療。凡病變嚴重、病情復雜及周身情況不佳者,均應在經過必要的術前準備后,及時采用手術或其他介入治療。具體有以下三種情況: (1)感染及中毒癥狀明顯 已有休克或先兆休克表現的急腹癥,如各種原因引起的腹膜炎,絞窄性腸梗阻等。 (
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性,70歲,為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天,肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變,曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下:心率120次/min,血壓120/70 mmHg,呼吸22次/min,室內空氣中血氧飽和度92%。
彩色多普勒超聲在輔助生育治療相關急腹癥中的診斷價值
輔助生育技術是當前解決不孕癥的有效手段,此項技術已在國內廣泛開展。雖然此項技術安全性很高,但仍有部分患者在治療后出現并發癥,常可表現為急性腹痛,如診治不當或不及時,不僅會損害患者健康、喪失珍貴胎兒,嚴重時甚至危及生命。這些并發癥有卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyperstimulation
急腹癥的病因是什么
1.外科急腹癥 (1)感染與炎癥急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。 (2)空腔器官穿孔胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。 (3)腹部出血創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜后血腫
急腹癥的臨床表現
1.腹痛的部位 最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的
急腹癥的臨床表現
1.腹痛的部位 最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
彩色多普勒超聲在小兒急腹癥中的臨床診斷與鑒別價值
小兒急腹癥起病急驟、進展速度快且變化多樣, 但急腹癥患兒因年齡較小而難以清楚說明腹痛部位, 導致治療時間和效果受到影響[1]。為此本研究對本院收治的72例行彩色多普勒超聲診斷的急腹癥患兒的臨床資料進行回顧性分析, 現將結果報告如下。? 1 資料與方法? 1. 1 一般資料 回顧性分析本院于2