妊娠合并血栓性疾病的檢查
血液學檢查：血栓形成的實驗室診斷并無統一的認識，目前似缺乏實驗室特異性診斷指標，而且血栓形成過程中實驗室發現的結果值變異較大，兼之檢測的方法不夠敏感，特別是有關血栓形成的早期，如何準確判斷血栓前期或高凝狀態仍有很多困難。以下一些血液檢查，可以確診或預示血栓形成。 1、內皮素-1檢測 內皮素-1(ET-1)是唯一由血管內皮合成和分泌的內皮素，ET-1有強烈的縮血管生物活性和刺激內皮細胞釋放t-PA的功能。在人群分布中，老年人ET-1的血漿水平較人群為高，可能是老年人易患血栓形成的因素之一。 2、凝血酶調節蛋白增高 凝血酶調節蛋白或稱血栓調節蛋白(thrombumudulin，TM)是一種作為凝血酶之受體，存在于內皮細胞表面的單鏈抗凝糖蛋白。TM與凝血酶在內皮細胞表面結合形成復合物，該復合物特異性地使蛋白C轉變為活化蛋白C(APC)。TM是反映內皮細胞受損的敏感的特異分子標志物之一。血漿或內皮細胞表面TM增高，表明高凝狀態和......閱讀全文
妊娠合并血栓性疾病的檢查
血液學檢查：血栓形成的實驗室診斷并無統一的認識，目前似缺乏實驗室特異性診斷指標，而且血栓形成過程中實驗室發現的結果值變異較大，兼之檢測的方法不夠敏感，特別是有關血栓形成的早期，如何準確判斷血栓前期或高凝狀態仍有很多困難。以下一些血液檢查，可以確診或預示血栓形成。 1、內皮素-1檢測 內皮素-1
妊娠合并血栓性疾病的概述
妊娠時較易發生血管性疾病因為妊娠期有栓塞的有利條件，如纖維蛋白原增加2倍，血小板數在妊娠期比非孕期增多早期妊娠時平均為210×109/L，中期為203×109/L，晚期為184×109/L凝血因子Ⅴ、Ⅶ、ⅧⅨ、Ⅹ、Ⅻ濃度亦均增加如果孕婦少動血流緩慢，加之妊娠期靜脈較原來增粗，最增粗的是卵巢血管比
妊娠合并血栓性疾病的發病機制
血栓主要來自下肢深部靜脈，其血栓形成機制早在1856年，德國病理學家Virehow指出：血液變化、血管壁損傷與血液成分改變是血栓形成的三大因素。 1.血液變化 (1)妊娠期血容量平均增加45%左右，心排血量增加30%～50%，孕婦的靜脈擴張明顯增加，使血流速度明顯減慢。增大的子宮壓迫腹盆腔靜
妊娠合并血栓性疾病有哪些癥狀
1、淺靜脈血栓 淺部血栓性靜脈炎，全身反應輕，局部癥狀較明顯，有明顯的疼痛與壓痛，疼痛于2～4周內減輕或消失。 2、深部靜脈血栓 累及下肢的深靜脈血栓形成的體征及癥狀多變，取決于閉塞程度及對炎癥反應的強度。深部靜脈血栓形成的早期，往往癥狀不明顯，病變發生1周后，開始有低熱、脈率快、白細胞輕度升
妊娠合并血栓性疾病的發病原因
孕期凝血、纖溶系統的生理性改變為日后胎盤的剝離創造了預防性止血的保護條件，同時也為靜脈血栓形成提供了機會。妊娠期、產褥期婦女發生靜脈血栓形成的危險性較非孕婦女顯著增加是同年齡非孕婦的5倍。血栓形成是由凝血與抗凝血，血栓形成與抗血栓形成間平衡失調所致。
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的檢查
1.實驗室檢查 （1）血鈣、血清PTH測定 高于2.5mmol/L則可疑為甲旁亢，甲旁亢患者血鈣平均在2.6～2.7mmol/L以上。早期血鈣不穩定，應反復多次抽取。同時血PTH增高，尿鈣增高，血清堿性磷酸酶升高。 （2）血磷測定 血磷大多低于1.0mmol/L，但診斷意義不高。 2.影像
關于妊娠合并硬皮病的檢查介紹
多數患者可見血沉升高，γ球蛋白增高，1/3的患者類風濕因子試驗陽性，90%或更多患者血清中有抗核抗體和（或）抗核仁抗體。 1.皮膚活組織病理檢查 膠原纖維及小動脈壁顯示有本病特殊的腫脹或纖維化的病理改變。 2.X線檢查 兩肺紋理增粗，食管下部擴張及收縮功能低下。
關于妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的輔助檢查介紹
（1）妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜— 腦脊液及腦電圖檢查 腦脊液壓力與蛋白質輕度增高，細胞數正常，蛛網膜下腔出血少見。腦電圖正常，或有彌漫性雙側皮質異常或局限性節律異常。 （2）妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜—?病理學檢查 可作為診斷TTP的輔助檢查，表現為：小動脈、毛細血管中有均一性透明樣
產科妊娠期血栓栓塞性疾病診治指南解讀
產科妊娠期血栓栓塞性疾病診治指南解讀 現在在臨床當中由于很多種原因，再加之剖宮產的指征的放寬，剖宮產在很多醫院的分娩比例越來越大，術后靜脈血栓的發生也越來越多，如何預防血栓的發生及怎樣治療血栓，2018年美國婦產科醫師學會制定了妊娠期血栓栓塞癥的臨床管理指南，現對此作出相關的臨床解讀。 一、高危
簡述妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的實驗室檢查
（1）妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜— 血象 患者均有溶血性貧血和顯著的血小板減少，外周血涂片可見破碎紅細胞，并可見巨大血小板。 （2）妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜—?骨髓象 紅細胞系統顯著增生，巨核細胞數正常或增高，多數為幼稚巨核細胞，呈成熟障礙。 （3）妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜—
妊娠合并生殖器皰疹的檢查
除根據典型病史和臨床表現外，診斷單純皰疹病毒感染的依據有： (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞，培養48小時即可作出判斷，并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后，光鏡下見棘突松解，有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核
妊娠合并肝炎的實驗室檢查
1.周圍血象 急性期白細胞常稍低或正常，淋巴細胞相對增多，偶可有異常淋巴細胞，但一般不超過10%，慢性肝炎白細胞常減少。急性重癥肝炎則白細胞總數及中性粒細胞百分比均可顯著增加。部分慢性肝炎病人中血小板可減少。 2.肝功能試驗 (1)血清酶測定血清酶的種類繁多，主要檢查反映肝實質損害的酶類。
妊娠合并淋巴瘤的輔助檢查
1.病理檢查 ML的診斷必須取活檢，經病理檢查確定其組織學性質及類型，要注意以下幾點： (1)取表淺淋巴結活檢，要選擇腫大，而且有豐滿、質韌等ML特點的淋巴結，最好完整切除，以便觀察到淋巴結結構，除非不得已，才做部分淋巴結切除活檢； (2)盡量選擇受炎癥干擾較小的部位的淋巴結活檢，如滑車上淋
妊娠合并宮頸癌的檢查介紹
1.宮頸細胞學檢查將宮頸細胞涂片檢查作為孕婦產前檢查的一個常規項目，能幫助盡早發現和處理早期宮頸癌。 2.陰道鏡及宮頸活檢凡宮頸涂片不正常或甚至于宮頸惡性病患者，妊娠的任何階段均應做陰道鏡及宮頸活檢，活檢能明確診斷和協助臨床分期，原位癌和浸潤癌合并妊娠時處理上有原則的區別。 3.宮頸錐切術妊
關于妊娠合并梅毒的診斷檢查介紹
1．病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液，放于玻片上，置暗視野顯微鏡下觀察，依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷，可以確診。 2．梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法，包括有性病研究實驗室玻片試驗（VDRL）、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環
妊娠合并復發性下肢靜脈血栓伴家族性血栓病史病例1
靜脈血栓栓塞癥 （venous thromboembolism， VTE）是孕期嚴重并發癥之一，對母嬰危害極大。VTE 包括肺栓塞（pulmonary embolism，PE）和深靜脈血栓 形成（deep venous thrombosis，DVT）。下肢 DVT 是最 常見的 VTE 類型。妊娠婦
妊娠合并復發性下肢靜脈血栓伴家族性血栓病史病例2
2 討論VTE 是指血液在靜脈腔內不正常凝集形成栓 子，阻塞靜脈腔，導致靜脈回流障礙，是孕期嚴重并 發癥之一，對母嬰危害極大[1]。VTE 包括 PE 和 DVT。 下肢 DVT 是最常見的 VTE 類型，妊娠期 DVT 最常 見于左下肢，其中 70%～90%發生在髂股靜脈[2]。而有
血栓性疾病的實驗室檢查
（一）有關測定高凝狀態的指標1． 血管 內皮細胞t-PA/PAI、6-酮PGF.2．血小板數量、粘附功能、聚集功能、釋放功能（ATP、βTG、PF4等）、促凝活性（PF3）、TXB 2、 丙二醛、 白三烯、cAMP和cGMP. 3．凝血試管法 凝血時間、部份凝血活酶時間（KPTT）、 凝血酶
血栓性疾病的實驗室檢查
（一）有關測定高凝狀態的指標1． 血管 內皮細胞t-PA/PAI、6-酮PGF.2．血小板數量、粘附功能、聚集功能、釋放功能（ATP、βTG、PF4等）、促凝活性（PF3）、TXB 2、 丙二醛、 白三烯、cAMP和cGMP. 3．凝血試管法 凝血時間、部份凝血活酶時間（KPTT）、 凝血酶
關于妊娠合并缺鐵性貧血的檢查介紹
1.外周血 是小細胞低血色素貧血，Hb降低較紅細胞減少更明顯。紅細胞平均容積（MCV）
關于妊娠合并肝硬化的檢查診斷介紹
1、妊娠合并肝硬化的檢查：血生化、超聲檢查，必要時肝穿刺活檢。 2、妊娠合并肝硬化的診斷：肝硬化病情隱匿，潛伏期3～5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。 3、鑒別診斷：肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結
關于妊娠合并肝炎的實驗室檢查
1、妊娠合并肝炎—周圍血象 急性期白細胞常稍低或正常，淋巴細胞相對增多，偶可有異常淋巴細胞，但一般不超過10%，慢性肝炎白細胞常減少。急性重癥肝炎則白細胞總數及中性粒細胞百分比均可顯著增加。部分慢性肝炎病人中血小板可減少。 2、妊娠合并肝炎的肝功能試驗 (1)血清酶測定血清酶的種類繁多，主
關于妊娠合并急慢性肝病的檢查介紹
1、妊娠合并急慢性肝病的病史 （1）妊娠合并急性肝病：患者在6個月以內有與病毒性肝炎患者接觸、血液暴露或用藥史。 （2）妊娠合并慢性肝病：孕前有慢性肝病病史或孕期肝病病程超過6個月。 2、妊娠合并急慢性肝病的體格檢查 妊娠合并慢性肝病者查體可見慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水征陽性
關于妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的簡介
血栓性血小板減少性紫癜（TTP）為一罕見的微血管血栓-出血綜合征，其主要特征為發熱、血小板減少性紫癜、微血管性溶血性貧血、中樞神經系統和腎臟受累等，稱為五聯征，有前3者稱為三聯征。女性多于男性，大部分的病例為女性，任何年齡均可發病，大多數在15～30歲，以年輕成人多見。妊娠可能為該病的誘發因素而
治療妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的簡介
血栓性血小板減少性紫癜的治療包括：血漿置換、糖皮質激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白、抗血小板聚集治療，待血小板升高后的抗凝治療等。妊娠合并TTP一旦確診，應及早進行血漿置換，如果為遺傳性TTP，建議整個孕期及產后定期補充ADAMTS13，獲得性TTP的妊娠患者，在妊娠期應監測ADAMTS13，以幫助
診斷妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的簡介
妊娠期需與其他血小板減少性疾病或溶血性疾病進行鑒別。多數學者認為根據三聯征（微血管病性貧血、血小板減少和精神神經癥狀）即可診斷TTP。但也有認為必需具備五聯征（加發熱及腎臟損害）才能診斷。Cutterman等的診斷標準如下： 1、妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜— 主要表現 （1）溶血性貧血，
血栓性疾病的實驗室檢查介紹
（一）有關測定高凝狀態的指標1．血管內皮細胞t-PA/PAI、6-酮PGF.2．血小板數量、粘附功能、聚集功能、釋放功能（ATP、βTG、PF4等）、促凝活性（PF3）、TXB 2、丙二醛、白三烯、cAMP和cGMP. 3．凝血試管法凝血時間、部份凝血活酶時間（KPTT）、凝血酶原時間、纖維
甲亢合并妊合并妊娠的情況介紹
（1）甲亢患者受孕的機會極低，但病情較輕者即使未經任何治療，偶爾仍可受孕，導致甲亢合并妊合并妊娠。 （2）在懷孕前患者已罹患甲亢，并正在接受抗甲狀腺藥物治療，若臨床癥狀消退、甲狀腺功能已基本恢復正常，受孕的機會較高，懷孕后可導致甲亢復發或加重。 （3）既往有甲亢史，現已痊愈，懷孕后引發甲亢。
濃縮血小板輸注在妊娠合并血小板減少性疾病中
血小板(Plt)的數量或質量異常可引起止血功能障礙而發生出血性疾病，妊娠合并此類疾病在臨床并不少見，且此類疾病易引起孕婦流產、早產、胎兒及圍產兒死亡,產婦多部位出血等。 近年來，濃縮血小板在臨床治療中的應用日益廣泛，為防止分娩過程中的大出血和相關疾病的發生，筆者對8名產科患者給予濃縮血小板輸
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查
（1）新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5～1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 （2）神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻（2～3Hz）和高頻（10Hz以上）重復刺激尺神經、面神經和腋神經，可出現肌動作電位波幅遞減，遞減幅度10%以上為陽性。 （3）X線胸片、CT及MRI檢查 可