動脈硬化閉塞癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 因患者多為老年人,可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素,需全面檢查,包括血壓、血糖、血脂測定,及心、腦血管評估等。 2.特殊檢查 (1)節段性動脈收縮壓測定 測量下肢動脈不同平面的壓力水平并雙側對比,如動脈存在明顯狹窄,則其遠端壓力明顯降低,可初步確定動脈有無病變及其部位。 (2)踝肱指數(ABI) 應用多普勒血流儀與壓力計,測算下肢踝部動脈收縮壓與上肢肱動脈收縮壓之比。靜息狀態下ABI一般在0.91~1.30之間,高于1.30提示動脈管壁僵硬不易壓癟;ABI在0.90~0.41之間提示存在輕-中度缺血;ABI≤0.40,提示存在嚴重缺血。另外還有趾臂指數(TBI)可以了解末端動脈病變情況。 (3)經皮氧分壓測定 通過測定局部組織的氧分壓,可間接了解局部組織的血流灌注情況,評價缺血程度;并可用來判斷肢端潰瘍、傷口的愈合趨勢,經皮氧分壓過低,提示傷口不易愈合。 (4)彩色多普勒超聲 為常用篩查手......閱讀全文
動脈硬化閉塞癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 因患者多為老年人,可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素,需全面檢查,包括血壓、血糖、血脂測定,及心、腦血管評估等。 2.特殊檢查 (1)節段性動脈收縮壓測定 測量下肢動脈不同平面的壓力水平并雙側對比,如動脈存在明顯狹窄,則其遠端壓力明顯降低,可初步確定動脈有無病變及其部
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 因患者多為老年人,可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素,需全面檢查,包括血壓、血糖、血脂測定,及心、腦血管評估等。 2.特殊檢查 (1)節段性動脈收縮壓測定 測量下肢動脈不同平面的壓力水平并雙側對比,如動脈存在明顯狹窄,則其遠端壓力明顯降低,可初步確定動脈有無病變及其部
動脈硬化閉塞癥的檢查
1、常規檢查:心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況,證實有無冠狀動脈粥樣硬化而導致心肌缺血,眼底檢查可以直接觀察有無眼底動脈硬化,并確定硬化程度和進展速度,進而明確頭部缺血的程度,還可以作為評價治療效果的指標。X線平片可以發現有動脈鈣化陰影,在腹主動脈或下肢動脈顯示有不規則鈣化斑點分布,在診斷上
下肢動脈硬化閉塞癥的輔助檢查
1.光電血流儀檢查 可了解患肢末梢皮膚的血供狀況有利于做出診斷。 2.下肢節段性測壓 通過下肢節段性測壓及踝/肱指數測定可了解下肢缺血的部位和程度,目前已成為對下肢動脈閉塞病人的常規檢查之一。 3.超聲檢查 通過對腹主、髂、股、腘、脛后、脛前、腓動脈等的超聲掃描,結合血流流速的變化可確定血管
下肢動脈硬化閉塞癥的介紹
下肢動脈硬化閉塞癥(PAD)是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞癥的發病率逐年提高。
關于動脈硬化性閉塞癥的特殊檢查介紹
(1)肢體血流圖:電阻抗和光電血流儀顯示峰值降低,降支下降速度減慢。前者提示血流量減少,后者說明流出道阻力增加,其改變與病變嚴重程度成正比。 (2)超聲多普勒檢查:應用多普勒聽診器,根據動脈音的強弱,判斷動脈血流的強弱。超聲多普勒血流儀可以記錄動脈血流波形,波形幅度降低或呈直線狀,表示動脈血流
動脈硬化性閉塞癥的檢查化驗
下列檢查有助于確定診斷.觀察閉塞的部位、性質和程度。 1.一般檢查 (1)記錄跛行距離和跛行時間。 (2)皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上,提示皮溫降低側有動脈血流減少。 (3)肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者,提示患肢有嚴重供血不足。 (4)解張試驗。
治療動脈硬化閉塞癥的方法介紹
1.一般治療 動脈硬化是一種全身性疾病,應整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等,并積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉,促進側支循環形成;并注意足部護理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化性閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術及介入治療的輔助。
關于閉塞性動脈硬化癥的檢查方法介紹
一、實驗室檢查 1.血脂測定,血中三酰甘油和膽固醇常增高。脂蛋白分型顯示90%以上患者為Ⅱ或Ⅳ型高臘蛋白血癥。 2.血糖、尿糖和糖耐量試驗檢查常有陽性發現。 二、其它輔助檢查 1.心電圖檢查以了解有無冠狀動脈粥樣硬化病變。 2.多普勒超聲血管檢查可測出動脈搏動強度,血流狀況和管腔內徑大
關于閉塞性動脈硬化癥的檢查方法介紹
一、實驗室檢查 1.血脂測定,血中三酰甘油和膽固醇常增高。脂蛋白分型顯示90%以上患者為Ⅱ或Ⅳ型高臘蛋白血癥。 2.血糖、尿糖和糖耐量試驗檢查常有陽性發現。 二、其它輔助檢查 1.心電圖檢查以了解有無冠狀動脈粥樣硬化病變。 2.多普勒超聲血管檢查可測出動脈搏動強度,血流狀況和管腔內徑大
動脈硬化閉塞癥的簡介
動脈硬化性閉塞癥(ASO)是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現,是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬、縮小、失去彈性,從而繼發血栓形成,致使遠端血流量進行性減少或中斷。以45歲以上男性多見,男女之比8:1,四肢動脈均可發病,但以下肢多見,常侵犯股淺動脈,其次是腹主動脈下1/3
動脈硬化閉塞癥的病因
對動脈硬化閉塞癥的發病原因還不明了,可能是綜合因素導致發病。 1、類代謝紊亂:應用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑,結果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁,經血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明:可能是通過血管收縮劑增加細胞收縮和細胞松解,使細
動脈硬化閉塞癥的鑒別
動脈硬化閉塞癥--鑒別動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣物質的不斷擴大和繼發性血栓形成,引起動脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現慢性或急性缺血的癥狀,甚至出現肢端壞死的表現,有些類似于“血栓閉塞性脈管炎”,但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同,具體講: 1、動脈硬化閉塞癥好發于45歲以上的中老年,血栓閉塞性脈
動脈硬化閉塞癥的鑒別
動脈硬化閉塞癥--鑒別動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣物質的不斷擴大和繼發性血栓形成,引起動脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現慢性或急性缺血的癥狀,甚至出現肢端壞死的表現,有些類似于“血栓閉塞性脈管炎”,但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同,具體講: 1、動脈硬化閉塞癥好發于45歲以上的中老年,血栓閉塞性脈
下肢動脈硬化閉塞癥的實驗室檢查
1.血脂檢查 血脂增高或高密度脂蛋白下降常提示有動脈硬化性病變的可能,但血脂及高密度脂蛋白正常也不能排除其存在故血總膽固醇、甘油三酯β-脂蛋白以及高密度脂蛋白的測定對診斷僅有參考價值。 2.血糖、尿糖、血常規和血細胞比容測定 目的在于了解病人有無伴發糖尿病、貧血或紅細胞增多癥。 3.心電圖檢
治療肢體動脈硬化閉塞癥的相關介紹
本病以脾腎不足,內生痰濕為本;痰濕與外感化熱之邪為標。中醫治則應以“祛邪為先”,急則治標,緩則治本;或者標本兼治,長期補腎治痰可以延年益壽。以中醫藥分期論治,急性期可迅速控制感染、改善急性缺血癥狀,緩解期可以促進小血管增生,加快側枝循環的建立,以代償狹窄或閉塞的動脈血液供應。 1、急性期 內
關于動脈硬化性閉塞癥的一般檢查介紹
(1)記錄跛行距離和跛行時間。 (2)皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上,提示皮溫降低側有動脈血流減少。 (3)肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者,提示患肢有嚴重供血不足。 (4)解張試驗。作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉,然后在下肢同一位置,對比阻滯前后的溫度變
怎樣預防動脈硬化閉塞癥?
該病的預防主要在于嚴格控制動脈粥樣的硬化的危險因素,如嚴格監測、控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙,可延緩動脈粥樣硬化的進程,降低下肢動脈硬化性閉塞癥的發生率,并預防心腦血管不良事件的發生。 1.對存在上述一個或數個危險因素的患者應加強監測,及時發現和診治可能存在的動脈狹窄、閉塞性病變。 2.對
下肢動脈硬化閉塞癥的概述
動脈硬化閉塞癥是一種退行性病變,是大、中動脈的基本病理過程,主要是細胞纖維基質、脂質和組織碎片的異常沉積,在動脈內膜或中層發生增生過程中復雜的病理變化。在周圍血管疾患中,動脈的狹窄、閉塞性或動脈瘤性病變,幾乎大部分都是由動脈硬化所引起。動脈硬化性病變一般是全身性疾患,好發于某些大、中型動脈,如腹
下肢動脈硬化閉塞癥的病因
流行病學調查結果顯示動脈硬化的3大高危因素是:高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發生和發展有一定關系。 動脈硬化的發病原因是多源性的據美國心臟學會的流行病學調查結果,動脈硬化的主要和次要危險因素見表1。 動脈硬化閉塞癥是動脈硬化逐漸發展的結果,真正的發病原因尚未完全清楚在各種病因學說之間
下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀
動脈粥樣硬化患者的臨床癥狀主要取決于肢體缺血的發展速度和程度閉塞性病變的范圍無論怎樣廣泛,只要動脈阻塞的病變發展速度緩慢即可使側支循環有效地建立,分支血流相應地增加,血液供應得以補償從而使組織遭受缺血和缺氧的程度可以緩和,臨床上甚至沒有明顯的缺血癥狀如果病變發展較快側支循環建立不完全,代償有限,
下肢動脈硬化閉塞癥的診斷
大多數動脈硬化閉塞性患者,根據病史和體格檢查可做出診斷。詳細的詢問病史;仔細的體格檢查例如肢體的脈搏觸診及腹部和股-腘動脈的聽診都是診斷所必需的。根據脈搏的強弱或消失和雜音的出現,還可根據靜息痛、感覺異常或麻木等癥狀,以及肢體組織營養障礙、潰瘍或壞疽等,可初步做出動脈硬化閉塞癥的診斷X線來片顯示
下肢動脈硬化閉塞癥的鑒別
下肢動脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別 1.血栓閉塞性脈管炎 本病多見于男性青壯年,90%以上病人有吸煙史,它是一種慢性、周期性加劇的全身中、小型動靜脈的閉塞性疾病。主要累及下肢的動脈如足背動脈、脛后動脈、腘動脈或股動脈等約有40%病人在發病的早期或發病過程中,小腿及足部反復發生游走性血栓性淺
動脈硬化閉塞癥的病因分析
下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞癥的發病率逐年提高。 流行病學調查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化性
動脈硬化閉塞癥的發病機制
動脈硬化閉塞癥的主要發病機制可有下列幾種學說。 1.損傷及平滑肌細胞增殖學說 各種損傷因素,如高血壓、血流動力學改變、血栓形成、激素及化學物質刺激、免疫復合物、細菌病毒、糖尿病及低氧血癥等,導致內皮細胞損傷。內皮細胞損傷后分泌多種生長因子、趨化因子,刺激平滑肌細胞(SMC)向內膜遷移、增殖、
關于動脈硬化性閉塞癥的基本介紹
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬縮小、失去彈性,從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生于全身各主要動脈,多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征
關于動脈硬化性閉塞癥的診斷介紹
(1)大多數病人為青壯年男性,多數有吸煙嗜好; (2)患肢有不同程度的缺血性癥狀; (3)有游走性淺靜脈炎病史; (4)患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失; (5)除吸煙外,一般無高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素。
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題,以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
治療閉塞性動脈硬化癥的介紹
1.一般治療 低膽固醇、低動物性脂肪飲食,控制脂肪代謝紊亂疾病戒煙,適當運動控制高血壓,避免應用縮血管藥物等。 2.根據病情選用降血脂、降血壓和血管擴張藥物。 3.手術治療 這種患者是否需要手術治療需按其病情發展缺血程度年齡及是否并發其他重要臟器損害等進行全面分析后才能確定。若間歇性跛行進行
手術療法動脈硬化性閉塞癥的介紹
目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道,改善缺血引起的后果。 (1)腰交感神經切除術:適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞,處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經阻滯試驗、如阻滯后皮肢溫度升高超過l-2℃者,提示痙攣因素超過閉塞因素,可考慮施行交感神經節切除術—切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神