關于尿道狹窄的體格檢查的輔助檢查介紹
血尿常規、肝腎功能、電解質。ECG、胸透、泌尿科B超、膀胱尿道造影,KUB+IVU,內腔鏡檢查。 1)KUB+IVU:可顯示骨盆骨折情況;顯示上尿路有無梗阻;可同時進行排泄性膀胱尿道造影。 2)B超:觀察有無上尿路積水、膀胱有無殘余尿,經直腸B超可顯示后尿道狹窄部位、長度及周圍瘢痕情況。 3)膀胱尿道造影:確定尿道狹窄部位、長度及程度分兩種: (1)排泄性膀胱尿道造影:常在靜脈尿路造影時同時進行。 (2)逆行膀胱尿道造影:對于嚴重的尿道狹窄或尿道完全梗阻,可采用經尿道和經膀胱造瘺管同時注藥的方法顯示狹窄段。 4)內腔鏡檢查:膀胱尿道鏡或用輸尿管鏡檢查,明確狹窄程度和長度,輕度狹窄可同時直視下進行尿道擴張。對于不能明確狹窄段長度的病變,可同時經膀胱造瘺口用硬鏡或軟鏡檢查,攝片或透視了解狹窄長度及斷端錯位情況。 細菌培養加藥敏:尿道狹窄病人進行尿細菌培養加藥物敏感實驗......閱讀全文
關于尿道狹窄的體格檢查的輔助檢查介紹
血尿常規、肝腎功能、電解質。ECG、胸透、泌尿科B超、膀胱尿道造影,KUB+IVU,內腔鏡檢查。 1)KUB+IVU:可顯示骨盆骨折情況;顯示上尿路有無梗阻;可同時進行排泄性膀胱尿道造影。 2)B超:觀察有無上尿路積水、膀胱有無殘余尿,經直腸B超可顯示后尿道狹窄部位、長度及周圍瘢痕情況。
關于尿道狹窄的體格檢查
(1)直腸指診: 對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合并直腸損傷等方面可提供重要線索,是一項重要的檢查。后尿道斷裂時前列腺向上移位,有浮動感;如前列腺位置仍較固定,多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診,尤其在較年輕的男性患者,觸診時常觸及血腫,而前列腺觸診
尿道狹窄體格檢查的目的介紹
明確狹窄程度、長度、部位、是否存在假道和瘺道。 1)觀察陰囊會陰皮膚有無炎癥、腫脹、瘺口;有無外傷及手術瘢痕,尿道狹窄的部位及程度,有無其它系統損傷的后遺癥。 2)沿尿道走行(前尿道)是否可觸及硬的索條,了解瘢痕、狹窄及長度,患者本人有時可清楚指出排尿受阻部位;檢查會陰部有無瘺道存在;肛門直
外傷性尿道狹窄的尿道探子檢查介紹
尿道探子檢查可以確定尿道狹窄的部位、程度及長度。應注意正確的檢查方法,消毒、表面麻醉及潤滑后由尿道外口輕輕放入尿道探子,探子受阻處即狹窄的遠段。尿道探子應由大號開始,逐漸換小,于狹窄處能通過的探子號數,即狹窄程度。如已有恥骨上膀胱造口者,可同時用兩根探子行會陰檢查,分別由尿道外口和恥骨上造口處插
外傷性尿道狹窄的尿道造影檢查的介紹
可以較為直觀和準確地顯示尿道狹窄的長度、部位、程度,是選擇治療方法的重要依據。對于不太嚴重的前尿道狹窄,逆行尿道造影劑即可通過狹窄部位,清楚顯示狹窄段的遠近端。但尿道狹窄嚴重者,造影劑不能通過狹窄部位,特別是后尿道狹窄,造影劑通過尿道外括約肌時,有時呈細線狀,有時根本不能通過,或造影劑在狹窄處受
外傷性尿道狹窄的尿道超聲檢查
超聲具有清晰辯明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍組織的層次,精確估計尿道狹窄長度的優點,避免醫生和病人反復造影接受X線照射,因而具有一定的優越性,但需要B超醫生與臨床醫生共同對超聲結果進行分析判斷。B超用于前尿道,只需向尿道內注入20-30ml等滲水充盈尿道管腔,探頭在會陰部尿道表面檢查;用于后尿
關于尿道狹窄的臨床表現介紹
尿道狹窄的癥狀可因其程度、范圍和發展過程而有不同,1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態:陰莖能否勃起6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便。 主要
關于狹窄性膽管炎的輔助檢查介紹
1.膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法,包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T 管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點,不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化,還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料,為此常需應用球囊阻斷技術加以
尿道狹窄的疾病分類介紹
先天性尿道狹窄 如尿道外口狹窄,尿道瓣膜、精阜肥大等; 炎癥性尿道狹窄 病史需注意有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反復感染史。 外傷性尿道狹窄 最為常見,由于尿道損傷嚴重,初期處理不當或不及時所致。病理上狹窄的程度、深度及長度相差很大,通常只一處狹窄
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
尿道狹窄的簡介
尿道狹窄是泌尿系統常見病,多見于男性,臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狹窄等,炎癥性尿道狹窄,常因尿道管腔感染,損傷所致,外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所致。
尿道磁共振成像檢查外傷性尿道狹窄
磁共振成像(MRI)具有橫斷面,冠狀面及矢狀面三維層面成像,組織對比度好,無射線等優點,對骨盆骨折后尿道狹窄的診斷有一定參考價值,在冠狀面和矢狀面上可顯示前列腺尖移位、尿道缺損長度、恥骨后血腫大小、纖維化程度等。對前尿道狹窄的診斷意義不大。
非手術治療尿道狹窄的介紹
非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷
關于高血壓的體格檢查介紹
(1)正確測量血壓。由于血壓有波動性,且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高,因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助于發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況 (2)測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍。 (3)檢
關于關節疼痛的體格檢查介紹
關節疼痛應進行全面、細致的體格檢查。望診觀察關節部位有無紅腫、隆起,靜脈怒張、竇道、瘢痕、肌肉萎縮、畸形等情況。觸診了解兩側是否對稱,等長,是否有關節積液。如膝關節的浮骸試驗,是檢查關節積液的常用方法。步態往往也是表明關節疾患的重要表現,如跛行,鴨行步態,跳躍步態,呆步及麻痹性步態,痙攣性步態等
關于視力障礙的體格檢查介紹
視力障礙可由全身性疾病引起故全面體檢非常重要。尤其應注意神經、心血管及內分泌等系統的檢查眼部檢查:必須系統、全面地從眼外到眼內進行檢查。會潭眹軮釾先右后左以防遺漏重要體征。 (一)視力 視力包括遠視力和近視力檢查以及對視力障礙有一個初步印象。遠視力不佳、近視力尚好可能為近視、散光等。近視力不
關于狹窄性膽管炎的輔助檢查概述
臨床上可有多種表現,在臨床上根據病變部位和范圍。Thompson 按部位將其分為4 型:Ⅰ型:膽總管遠端硬化性膽管炎;Ⅱ型:繼發于急性壞死性膽管炎的硬化性膽管炎;Ⅲ型:慢性彌漫性硬化性膽管炎;Ⅳ型:合并有腸道炎性疾病的慢性彌漫性硬化性膽管炎。根據硬化性膽管炎病變范圍又分為:①彌漫型,遍及肝內、外
胸椎椎管狹窄癥的輔助檢查
1.胸椎X 線檢查 X 線平片上可顯示不同程度的退變性征象,其范圍大小不一。椎體骨質增生可以很廣泛,亦可僅1~2 節;椎弓根短而厚;后關節大多顯示增生肥大、內聚、上關節突前傾;椎板增厚,椎板間隙變窄。有時后關節間隙及椎板間隙模糊不清,密度增高。部分平片顯示椎間隙變窄,少數病例有前縱韌帶骨化、椎間
尿道狹窄的綜合診斷
尿道狹窄的診斷,應根據病史、體征、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術而確定。尿道器械的應用,不僅可證實狹窄,并可確定狹窄的部位、數目、程度和類型。通常用的器械有導管、絲狀探條、尿道探桿等。尿道器械的探查必須在嚴格無菌和良好的麻醉下進行。如患者已作恥骨上膀胱造口術,可經膀胱切口從尿道內口同時置入一尿道探
尿道狹窄的治療原則
1.積極治療尿道及周圍感染; 2.以恢復尿道排尿功能為目的,恢復尿道的解剖連續性和完整性; 3.避免在治療過程中出現新的并發癥; 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術; 5.有尿道直腸瘺先行結腸造瘺;
關于腦膜刺激癥狀的體格檢查介紹
對于腦膜刺激征患者,應重點地進行檢查,其內容包括: ①體溫、脈搏、血壓、呼吸; ②有無外傷; ③皮膚有無發組、出血、及出汗情況; ④眼底有無視乳頭水腫、出血和滲出; ⑤有無昏迷、抽搐、呼吸異常、瞳孔改變等; ⑥嬰幼兒期注意呼吸系統或消化系統癥狀如嘔吐、腹瀉、咳嗽、發燒、皮疹、嗜睡、煩
三尖瓣狹窄的輔助檢查
一、X線檢查 心影明顯增大,后前右心緣見右心房和上腔靜脈突出,右心房緣距中線的最大距離常>5cm。 二、心電圖 II和V1導線P波振幅>0.25mV,提示右心房增大。 三、超聲心動圖 二維超聲心動圖確診三尖瓣狹窄具有高度敏感性和特異性,心尖四腔觀可見瓣葉增厚,舒張期呈圓拱形。通過連續多普勒測
尿道狹窄的臨床表現
1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿。 2)尿潴留 3)尿失禁 4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。 5)性功能狀態:陰莖能否勃起 6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便
尿道狹窄的病史及體檢
1)外傷性尿道狹窄:是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎癥性尿道狹窄:有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反復感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄:有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、
關于新生兒體格檢查的檢查過程介紹
為新生兒作體格檢查時室內必須溫暖,維持室溫在25C以上。嬰兒應全身裸露,便于觀察皮膚顏色、肢體活動和反應等,但暴露時間不應超過1分鐘。檢查前醫務人員須先洗手,并使手溫暖,必要時帶口罩;檢查時動作要輕柔,速度要快,盡量在嬰兒啼哭前把一些需要安靜時檢查的項目檢查完畢。根據嬰兒的情況進行判斷嬰兒的健康
關于癲癇大發作的體格檢查的介紹
癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應放在神經系統方面。要注意病人的精神狀態和智能,還要意病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否則在太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。另外,在檢查時
關于氣管狹窄的檢查方式介紹
1、X線氣管斷層攝片、頸胸部CT X線氣管斷層攝片可發現狹窄氣管;頸胸部CT可清晰顯示氣道病變腔內、管壁及周圍受累情況,測量狹窄斷長度及寬度,以便選擇相應治療方法。 2、內鏡檢查 可以有效地發現狹窄的氣管和支氣管病變。 3、氣管碘油造影檢查 雖對診斷氣管狹窄及了解狹窄范圍均有價值,但有
關于輸尿管狹窄的檢查方式介紹
1.B超檢查 可見狹窄段以上輸尿管擴張,腎積水。了解腎皮質厚度。 2.同位素腎圖 可見梗阻型腎圖,了解分腎功能。 3.靜脈腎盂造影(IVP) 顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側上尿路不能顯影,需要結合其他手段進一步檢查。 4.輸尿管逆行插管造影 如果輸尿管導管能通過狹窄段,可確診
成人肥厚性幽門狹窄癥的輔助檢查
胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變,幽門前區潰瘍,當有梗阻時幽門明顯狹窄,邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長,中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起,局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列,有時也較彎曲呈不規則形態。十二指腸壺腹基底出現新月形凹痕,為部分肥厚幽門套入所致。
關于尿道綜合征的檢查介紹
1、尿道綜合征的檢查—尿常規檢查 在非感染性尿道綜合征無異常發現;在感染性尿道綜合征,僅有少許膿細胞,少于5個/高倍視野。 2、尿道綜合征的檢查—無真菌性細菌尿 三次中段尿細菌培養均為陰性。同時排除結核菌、厭氧菌、真菌等致尿路感染的假陰性之可能。 3、尿道綜合征的檢查—衣原體、支原體檢查