概述淤血性肝腫大的介紹
1、右心衰竭任何原因引起的右心衰竭都可使靜脈壓明顯升高，頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流征陽性心臟明顯擴大，搏動減弱，肺門血管影明顯肝臟腫大有壓痛，牌可輕度腫大，黃疽少見或輕度胸腹無靜脈曲張，下肢水腫，腹水量小增長慢，外觀黃色為漏出液。肝腫大的特點是當心力衰竭加重時增大心衰好轉后顯著回縮。磺澳酞鈉滯留量增加，尿內尿膽素原排量增加血清谷丙氨基轉移酶一般正常。B超檢查顯示肝靜脈擴張。 2、慢性縮窄性心包炎既往常有結核性心包炎、化膿性心包炎、病毒性心包炎或心臟外傷史有較明顯的頸靜脈充盈，靜脈壓升高，有奇脈肝頸靜脈反流征陽性一心臟正常或稍大，心臟搏動明顯減弱，心音遙遠有心包叩擊音。X線檢查示肺門血管影清晰，心包正常輪廓改變或心包鈣化影肝臟明顯腫大，無痛，牌可輕度腫大肝功正常或輕度異常。 3、柏一查綜合征20－45歲的男性發病率高。由于引起肝靜脈或下腔靜脈阻塞的病因、位置范圍、程度、發病的急緩及病程長短不同臨床表現亦有差異。急性期以迅速出......閱讀全文
概述淤血性肝腫大的介紹
1、右心衰竭任何原因引起的右心衰竭都可使靜脈壓明顯升高，頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流征陽性心臟明顯擴大，搏動減弱，肺門血管影明顯肝臟腫大有壓痛，牌可輕度腫大，黃疽少見或輕度胸腹無靜脈曲張，下肢水腫，腹水量小增長慢，外觀黃色為漏出液。肝腫大的特點是當心力衰竭加重時增大心衰好轉后顯著回縮。磺澳酞鈉滯留量
概述肝腫大的診斷依據
病史往往能提供肝臟病的診斷線索要注意了解有否傳染病的接觸史，接受血液制品史，旅居流行地區史此有助于傳染病與寄生蟲病的診斷。藥物或毒物接觸史，可引起中毒性肝腫大肝硬化患者既往常有肝炎、黃疽、慢性酒精中毒等病史伴隨肝區疼痛者多見于肝內炎癥、急性肝淤血、肝內占位性病變多為鈍痛性，但肝癌的疼痛可相當劇烈
預防肝腫大的措施介紹
1.飲食方面應提供足夠的營養，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。 2.血氨偏高或肝功能極差者，應限制蛋白質攝入，以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。 3.每日測量腹圍和測定尿量，腹部肥胖可是自我鑒別脂
超聲檢查肝腫大的基本介紹
超聲在肝膽疾病的診斷上可用于測量肝脾及膽囊位置大小、形態以及觀察肝靜脈*靜脈及其分支的變化；確定肝膽疾病的性質、部位和范圍證實臨床印象診斷和解決特殊問題；可在超聲探查的指引下進行經皮經肝穿刺膽道造影和引流，肝穿刺活體組織檢查；對已確診的肝膽疾病進行治療隨診觀察；進一步驗證核素檢查的結果，確定病變
關于肝腫大的病因分析介紹
一般來說，病毒性肝炎患者常可發生肝臟腫大。相反，出現肝大的患者并非都是病毒性肝炎所引起。要根提其詳細的臨床資料，仔細分析，以明確其真正的病因。除病毒性肝炎外，下述疾病也常引起肝臟腫大。 一、 感染性肝腫大 （一）病毒性感染 甲型 乙型 丙型 丁型和成型病毒性肝炎傳染性單核細胞增多癥黃熱病
關于肝腫大的檢查方式介紹
一、X線檢查 1．胸透可確定右隔的位置、形狀及運動。 2．胃腸鋇餐能發現食管靜脈曲張，并且對發現胰頭癌或壺腹癌所引起的膽道梗阻有助。 3．膽囊或膽管造影對膽囊病變或膽道梗阻有診斷價值，但不適于黃疸患者，此時須做經皮經肝穿刺膽管造影術以明確有無結石或腫瘤性梗阻其對膽管病變影像的清晰度較內鏡逆
關于肝腫大的基本癥狀介紹
肝腫大可由許多疾病引起是臨床上一個重要體征。正常肝臟大小為長徑25cmx上下徑15cmx前后徑16cm。肝臟常可被觸及，邊緣銳利質軟，無壓痛。有時肋下觸到的肝臟不是由于肝腫大而是由于肝位置下移，此可見于經產婦女腹壁松弛者、歌唱或演奏者橫隔運動過分發達肺氣腫、有胸腔大量積液、腋下膿腫者有時膽囊腫大
肝內膽汁淤積性肝腫大的介紹
包括肝門部及肝內膽管梗阻性病變及主要由于功能性障礙所致者。常見于中、青年人有肝炎或肝毒藥物接觸史，發病時可有病癢感，低熱黃疽發生快且比較輕容易變，早期肝區疼痛，肝臟稍腫大無壓痛，間歇性白陶土色便。血清膽紅素為結合型十二指腸引流間歇性無膽汁，血清膽固醇常上升，并與膽固醇脂平行血清ALP上升，SGO
肝外膽汁淤積性肝腫大的基本介紹
1、膽總管結石：有膽道蛔蟲病及反復發作史陣發性上腹或右上腹絞痛，發熱、寒戰黃疽呈波動性，膽囊不一定能觸及，肝腫大不明顯間歇性白陶土色便。白細胞總數及中性粒細胞升高，尿膽素不定血清氨基轉移酶增高及下降迅速，血清堿性磷酸酶升高，十二指腸引流液有膽紅素鈣結晶或大量膿細胞X線檢查可見膽管擴張及結石陰影。
檢查淤膽型肝炎的方式介紹
1、血液檢查 血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。R-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、膽固醇及血清膽汁酸均升高。疾病初起，ALT明顯升高，但很快下降，出現酶疸分離。 部分病人入院時凝血酶原活動度下降，但經補充維生素K1，3～7天后即迅速得到糾正。 2、B超檢查 無肝外梗阻表現。 3、病理檢
關于淤膽型肝炎的預后介紹
病程雖長，但預后良好，多數病人可逐漸自愈，很少轉為慢性。有一部分重癥淤膽型肝炎，特別是慢性重癥淤膽型肝炎，若黃疸持續不退甚至繼續加深，可發展為膽汁性肝硬化，或者發生肝細胞液化性和凝固性壞死，而演變為亞急性或慢性重型肝炎，導致嚴重的后果。
關于淤膽型肝炎的基本介紹
起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺，血清堿性磷酸酶、γ-轉肽酶、膽固醇均有明顯增高，黃疸深，膽紅素升高以直接增高為主，轉氨酶上升幅度小，凝血酶原時間和凝血酶原活動度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點。
關于淤膽型肝炎的檢查介紹
1.血液檢查 血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。R-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、膽固醇及血清膽汁酸均升高。疾病初起，ALT明顯升高，但很快下降，出現酶疸分離。 部分病人入院時凝血酶原活動度下降，但經補充維生素K1，3～7天后即迅速得到糾正。 2.B超檢查 無肝外梗阻表現。 3.病理檢
缺血性腎病的概述
缺血性腎臟病"是指超過管腔的60%"腎動脈重度狹窄或阻塞,腎臟嚴重缺血導致的慢性進行性腎臟病。老年人腎動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化病引起，故臨床上狹義“缺血性腎病”特指腎動脈粥樣硬化所致缺血性腎臟病。 西方國家此病發病率很高，流行病學調查顯示，50歲以上具有腎功能不全的患者中此病至少占22%，國
關于慢性淤膽型肝炎的診斷介紹
（1）臨床符合慢性活動性肝炎或肝硬化的診斷。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗體血清學指標或HBV-DNA/HCV-RNA陽性。 （2）有梗阻性黃疸臨床特征并除外肝外梗阻或其他原因所致的肝內梗阻性黃疸。 （3）肝活檢符合慢性活動肝炎或肝硬化的組織學改變，并有淤膽型肝炎的形態學特征。
關于急性淤膽型肝炎的基本介紹
（1）臨床符合急性病毒性肝炎診斷，有關肝炎病原學檢查為陽性。 （2）黃疸深而持續時間長達3周以上，具有”三分離”特征，即黃疸重而消化道癥狀輕。黃疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明顯升高，而后出現黃疸深，ALT下降，黃疸重而PT和PTA下降不明顯。 （3）具有梗阻性黃疸特征，皮膚瘙癢，陶
關于淤膽型肝炎的鑒別診斷介紹
1.肝細胞性黃疸 伴有輕重不等的肝細胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等。總膽紅素（TBlL）一般在200umol/L以下，少數肝細胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黃疸 是遺傳性生理障礙的一類疾病，大多為新生兒或少兒。
溶血性貧血的概述
溶血性貧血（hemolytic anemia）是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內，則雖有溶血，但不出現貧血，稱為溶血性疾患，或溶血性狀態。正常紅細胞的壽命約120天，只有在紅細胞的壽命縮短
淤膽型肝炎的檢查
淤膽型肝炎實驗室檢查呈“六高”現象：表現為血清總膽紅素升高，以結合膽紅素（直接膽紅素）升高為主（>70%）；堿性磷酸酶（ALP）升高；γ一谷氨酰轉酞酶（1一GT）升高；膽固醇（cH）升高；膽汁酸（TBA）升高；β球蛋白升高。 淤膽型肝炎病理檢查示微膽管淤膽，膽管增生明顯，電子顯微鏡下可見毛細膽
淤膽型肝炎的診斷
1、 臨床符合急性病毒性肝炎診斷，有關肝炎病原學檢查為陽性。 2、 黃疸深而持續時間長達3周以上，具有”三分離”特征，即黃疸重而消化道癥狀輕。黃疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明顯升高，而后出現黃疸深，ALT下降，黃疸重而PT和PTA下降不明。 3、 具有梗阻性黃疸特征，皮膚瘙癢，陶土
淤膽型肝炎的鑒別
肝細胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸，先天性黃疸，溶血性黃疸。臨床上以前兩類較常見，兩者一般來說是容易鑒別，肝細胞性黃疸伴有輕重不等的肝細胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等，總膽紅素（TBlL）一般在200umol/l以下，少數肝細胞衰竭的患者TBIL可在20
淤膽型肝炎的癥狀
癥狀表現輕而黃疸深：由于淤膽型肝炎的肝細胞壞死不重，而以淤膽為主，故癥狀相對較輕，黃疸可以很深。 尿色深黃而大便色淺：由于膽道系統有炎癥，造成梗阻，排泄至腸道的膽汁成分減少，故大便顏色淺，似陶土色，故稱陶土色大便，而淤滯的膽紅素逆流至血液，由尿排出，故尿色極深。 淤膽型肝炎體征表現是肝臟腫大
淤膽型肝炎的治療
淤膽型肝炎治療的基本原則與普通肝炎相似，但是以消退黃疸為主要目的。 A、熊去氧膽酸（UDCA）：減輕病人乏力、腹瀉、瘙癢等癥狀，可保持細胞膜穩定性，減輕肝細胞炎癥，改善肝功，增加毛細膽管碳酸鹽分泌，促進膽汁分泌，增加膽汁流量，促進黃疸消退。每天500mg，分次口服，無明顯毒副反應。最近有人提出
缺血性腎臟病的概述
缺血性腎臟病包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分，多見于老年人，伴或不伴有高血壓。
概述缺血性壞死的治療方法
由于缺血性壞死較常見的是股骨頭缺血性壞死，故現以股骨頭壞死為例闡述其治療方法： 股骨頭缺血性壞死的治療方法很多，但還沒有能阻止軟骨下骨塌陷之前病程進展或延緩軟骨下骨塌陷后的股骨頭破壞及髖關節退變的有效治療方法，目前主要是根據其分期來選擇合適的治療措施。
治療缺血性腸病的概述
對于由缺血性腸病引起的腸功能紊亂的治療，應以治療原發疾病為主。如積極糾正休克，禁食、靜脈高營養，使腸道充分休息，并給予廣譜抗生素。心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。嚴重的腸功能紊亂不僅不利于缺血病變的恢復，而且可以加重缺血，甚至引起水電解質紊亂、蛋白缺失性結腸
概述出血性素質的常見癥狀
1、出血性紫癜 血管性出血性素質疾病。主要見于馬，又稱血斑病；偶見于牛和豬，如牛出血性敗血病、草木犀中毒，豬瘟、豬丹毒等。馬血斑病的病因還不完全了解，一般認為是因上呼吸道鏈球菌感染，血管對鏈球菌蛋白質產生的一種變態反應，并常作為馬腺疫的一種后遺癥，或馬傳染性動脈炎、馬傳染性鼻肺炎等的一種并發癥
充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心
關于淤膽型肝炎的簡介
淤膽型肝炎是因多種原因引起肝細胞和（或）毛細膽管膽汁分泌障礙，導致部分或完全性膽汁阻滯為特征的綜合征。占黃疸型肝炎的2～8%。病毒性淤膽型肝炎約占病毒性肝炎病人的3%，甲、乙、戊型肝炎均可引起，多發生于急性肝炎發病數周之后。
慢性淤膽型肝炎的診斷
1、 臨床符合慢性活動性肝炎或肝硬化的診斷。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗體血清學指標或HBV-DNA/HCV-DNA陽性。 2、 有梗阻性黃疸臨床特征并除外肝外梗阻或其它原因所致的肝內梗阻性黃疸。 3、 肝活檢符合慢性活動肝炎或肝硬化的組織學改變，并有淤膽型肝炎的形態學特征。