微血管減壓術治療面肌痙攣的介紹
面肌痙攣表現為半側面部陣發性、不規則、不自主抽搐，程度輕重不等，嚴重者每日抽搐不計其數，甚至出現面部萎縮，瞼裂變小，嚴重影響患者的工作、學習及自尊。 微血管減壓術是醫學界公認的根治面肌痙攣的方法，該手術技術成熟，操作簡單，風險較小，效果很好且立竿見影。為便于沒有醫學背景的患者及其家屬理解什么是面肌痙攣微血管減壓術，特以我們的一個病例進行圖示說明手術過程。......閱讀全文
微血管減壓術治療面肌痙攣的介紹
面肌痙攣表現為半側面部陣發性、不規則、不自主抽搐，程度輕重不等，嚴重者每日抽搐不計其數，甚至出現面部萎縮，瞼裂變小，嚴重影響患者的工作、學習及自尊。 微血管減壓術是醫學界公認的根治面肌痙攣的方法，該手術技術成熟，操作簡單，風險較小，效果很好且立竿見影。為便于沒有醫學背景的患者及其家屬理解什么是
一例微血管減壓術治療面肌痙攣合并三叉神經痛病例分析
病例資料患者 男性，54歲，發作性左側面部抽搐伴疼痛2年余，以左側面肌痙攣合并三叉神經痛收住院。患者2年前無明顯誘因出現左側面部發作性抽搐伴燒灼樣疼痛。查體：神經系統檢查未見明顯陽性體征。頭顱MRI檢查：T1、T2、3D-TOE及DWI序列未見明顯病變，3D-TOF序列提示三叉神經、面神經根區（ro
微血管減壓術中應用腦膜補片治療復發面肌痙攣病例分析
1.病例資料?66歲女性，因左側面肌痙攣術后3年、復發半年入院。3年前，在我院因左側面神經痙攣行顯微血管減壓術，術后面部抽搐消失。半年前，左側面部再次出現抽搐，癥狀同第一次手術之前，嚴重影響病人生活，遂再次來我院行手術治療。?入院后，頭顱CTA及MRI薄層平掃，并與首次手術檢查進行對比，評估手術難度
手術治療面肌痙攣的基本介紹
1）面神經干壓榨和分支切斷術 在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經主干，用血管鉗壓榨神經干，壓榨力量應適當控制，輕則將于短期內復發，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術后仍要發生輕度面癱，1～2年后亦有復發，現已很少
面肌痙攣微血管減壓術后并發遲發性小腦出血病例分析1
面肌痙攣（hemifacial?spasm，HFS）是面神經支配的肌肉發生單側、陣發性、非自主性、強直性、陣攣性抽搐。普遍認為HFS是由面神經根出腦干區的血管壓迫引起。微血管減壓術（microvascular?decompression，MVD）是治療面肌痙攣的主要外科方法。隨著MVD技術的不斷進步
面肌痙攣微血管減壓術后并發遲發性小腦出血病例分析2
1.4治療效果及預后?側腦室引流術后第1d，復查顱腦CT示：左側小腦血腫增大，引流管位于左側腦室額角，左側腦室積血（圖3A－C）。患者呈淺昏迷狀態，雙側瞳孔不等大（左側直徑3mm，右側2.5mm），光反射遲鈍，刺痛肢體能屈曲躲避，巴氏征陽性。經積極治療，術后第10d患者病情好轉，意識障礙減輕，刺痛可
關于面肌痙攣的基本介紹
面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS），又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發生，常見于女性。 由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右
治面肌痙攣驗方
? 面肌痙攣，又稱面肌抽搐。其癥狀表現為患側表情肌麻痹，如眼瞼閉合不全、口角向健側歪斜、病側面肌不自主抽動。多因感受風寒、情緒激動而誘發。中醫治療面肌痙攣，早期以祛風活血為主，病程較長的治宜滋養肝腎、平肝息風解痙。筆者推薦幾則行之有效的中藥驗方，供患者參考使用。??? 1.麻黃3克，防風10克，
“微血管減壓術”治療舌咽神經痛更精準
在生活中，有患者曾覺得舌咽部及耳深部出現反復發作的陣發性劇痛，感覺像電擊、針刺、燒灼或者是刀絞，突發突止，嚴重時甚至不敢吞咽食物、大口喝水、咳嗽或者大聲說話，表面雖然看不出來，但患者卻十分痛苦，“有苦說不出”。這種病癥就是“舌咽神經痛”。 中國醫科大學航空總醫院顱神經疾病研究室副主任醫師王曉
面肌痙攣伴原發性高血壓的研究進展
面肌痙攣又稱面肌抽搐，為陣發性偏側面肌不自主抽搐，通常情況下僅限于一側面部，無其他神經系統陽性體征。本病進展緩慢，很少能夠自愈，其發病機制仍存在爭議。面肌痙攣主要分為原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣（即面癱后遺癥產生的痙攣）。本文主要討論原發性面肌痙攣。原發性高血壓又稱神經源性高血壓，多發生于中老
面肌痙攣的血管因素分析
1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時發現其面神經部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%～90%的HFS是由于面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明：在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦后下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA
關于面肌痙攣的其他形成因素介紹
面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因，且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到：面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫并不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到：面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變，其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神
治療半側顏面痙攣的概述
本病的治療首先選用藥物治療，但是由于藥物治療效果不佳，目前微血管減壓手術是主要的治療方法，面神經分支的肉毒素注射治療也較常用。 1.一般治療 （1）藥物治療卡馬西平、巴氯芬及其他各種鎮靜、安定和抗癲癇藥物，如加巴噴丁、苯妥英鈉、苯巴比妥、地西泮、硝西泮、氯硝西泮等，對癥狀較輕的患者療效較好，
面肌痙攣的中醫針灸和注射肉毒毒素的治療方法介紹
中醫針灸 目前，對面肌痙攣的病因病機認識還未統一，當前的多數文獻主要從風、痰、瘀、虛四種病理因素及肝風內動、肝胃二經等不同方面解釋面肌痙攣的發病。病因病機是中醫理論的核心之一，因對面肌痙攣的病因病機尚缺乏透徹的研究，故治療的徑路多不一致，方法也多樣。 注射肉毒毒素 在一定程度上可控制面肌痙
簡述面肌痙攣的臨床表現
原發性面肌痙攣多數在中年以后發病，女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕，持續僅幾秒，以后逐漸處長可灰數分鐘或
面肌痙攣的非血管因素病因分析
橋腦小腦角（CPA）的非血管占位性病變，如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由于：①占位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS；②占位對面神經的直接壓迫；③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外后顱窩的一
寒潮再至－面肌痙攣患者勿用冷水洗臉
近日，受冷空氣東移南下影響，我國多地氣溫下降并伴有大風天氣。專家提示，氣溫驟然降低，極易導致面肌痙攣患者病癥復發。 面肌痙攣為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發性且不規律，可因疲倦、精神緊張及過量運動等導致病情加重。該病發病多數從眼輪匝肌開始，然后會涉及整個面部，嚴重影響患者的生活質量。
關于咽肌痙攣的診斷和治療介紹
一、診斷 根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部，可看到某種肌肉陣攣，診斷并不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。 二、治療 針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療，并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者
顯微血管減壓術中顯著靜脈出血的處理及防治策略1
顯微血管減壓術是目前公認的可以有效根治面肌痙攣、三叉神經痛及舌咽神經痛的方法。但是，仍有并發癥的發生，特別是出血，被認為是其最嚴重的并發癥之一，發生率較少。因為絕大多數術中出血，均可找到出血點，并能很好止血，但是對于術中不明原因找不到出血點的大量靜脈出血，很是少見，且術后CT提示幕上遠隔部位的出血，
治療面肌抽搐的概述
1.藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱
簡述偏側面肌痙攣的治療方案
1、A型肉毒毒素注射是目前首選治療方法，安全有效，簡單易行。BTX由單一多肽鏈組成，可裂解為重鏈（H）和輕鏈（L）兩個片斷，抑制乙酰單鍵囊跑量子性釋放。在痙攣肌肉處注射極銷量BTX可產生麻痹效應，使肌痙攣減弱或消除，療效持續3－6個月，復發后重復注射有效；病程短、癥狀輕微者可望治愈。注射后可出現
治療盆底肌痙攣綜合征的相關介紹
由于迄今為止尚未發現本征有器質性改變，而認為屬肌肉功能異常，與其他臟器功能紊亂一樣，心理因素可能起作用，故治療應以設法恢復肌肉的正常功能為主。首先采用生物反饋與模擬排糞的方法訓練患者，如Bleijenberg用肌電生物反饋與模擬排便的方法訓練患者，效果良好。國內牛虹利用肛管直腸測壓儀協助生物反饋
顯微血管減壓術中顯著靜脈出血的處理及防治策略2
?圖2 4例患者術前、術后影像學資料。1a，1b，1c分別為病例一術前磁共振T1像，術后當天及術后第二天的頭顱CT平掃；2a，2b，2c分別為病例二術前磁共振T1像，術后當天及術后第二天的頭顱CT平掃；3a，3b，3c分別為病例三術前磁共振T1像，術后當天及術后第三天的頭顱CT平掃；4a，4b，4c
顯微血管減壓術中顯著靜脈出血的處理及防治策略3
3.討論?MVD是公認的有效治療面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛的安全術式，但仍有其嚴重的并發癥，最嚴重的就是出血。因MVD 屬于開放性手術，滿意顯露是手術成功的關鍵，多數病人在硬腦膜打開后，腦脊液引流并不充分，特別是對于年輕患者，小腦組織比較飽滿，絨球比較發達，強行牽拉小腦，勢必會造成巖靜
關于偏側面肌痙攣的疾病概述
一、治療措施： （一）藥物治療：除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。 （二）射頻溫控熱凝療法 （三）手術治療： 1.面神經干壓榨和分支切斷術； 2.面神經減壓術； 3.面神經垂直段梳理術； 4.面神經鋼絲絞扎術； 5.顱內
關于咀嚼肌痙攣的檢查介紹
破傷風潛伏期不定，短的1～2天，長的達2個月，平均7～14天。潛伏期越短，病死率越高。發病早期有發熱、頭痛、不適、肌肉酸痛等前驅癥狀，局部肌肉抽搐，出現張口困難，咀嚼肌痙攣，患者牙關緊閉，呈苦笑面容。繼而頸部、軀干和四肢肌肉發生強直收縮，身體呈角弓反張，面部紫鉗、呼吸困難，最后可因窒息而死。病死
椎基底動脈擴張延長癥致面肌痙攣診療分析
椎-基底動脈擴張延長癥（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）為椎-基底動脈的異常迂曲、擴張和延長，臨床表現復雜多變，壓迫鄰近的顱神經，可導致顱神經血管壓迫綜合征（neuro- vascular?compression syndrome，NVCS），最常見的是面肌痙攣
椎動脈減壓術治療椎基底動脈供血不足的介紹
（1）適應證由頸椎骨贅引起的椎動脈第二段（橫突孔內段）的狹窄或閉塞引起椎-基底動脈供血不足，特別是當頸部轉到某一方位時引發椎-基底動脈供血不足癥狀甚至猝倒、離開此方位后立即恢復，且DSA見椎動脈在橫突孔處狹窄或在椎間隙處彎曲者。 （2）手術策略前斜角肌來源的纖維束帶可在椎動脈進行C6橫突孔水平
關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹
咀嚼肌痙攣的鑒別診斷： 面肌抽搐：面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時，多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張
關于膈肌痙攣的檢查方式介紹
發作時胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性，必要時做胸部CT檢查，排除膈神經受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。 疑有消化系統病變時，進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可