過敏性肺病的診斷依據介紹
預防過敏性肺炎的最佳方法是避免接觸抗原,但患者常不能改變工作,因此是不現實的。清除或減少粉塵或穿戴防護罩有助于預防復發。用化學方法處理干草或蔗渣以及采用良好的通風系統有助于預防接觸上述物質和防止致敏。 如果避免進一步的接觸,急性發作的過敏性肺炎患者可以康復。如發作嚴重,皮質類固醇如強的松,可減輕癥狀和炎癥反應。持續發病或反復發作可導致不可逆性病變;肺功能受損明顯而需氧氣治療。 -嗜酸性肺炎 嗜酸性肺炎亦稱肺嗜酸性細胞浸潤綜合征,包括一組肺內和血中嗜酸性細胞(一種特殊的白細胞)數量增多的疾病。 嗜酸性細胞參與肺的免疫防御機制。許多炎癥和過敏反應中,嗜酸性細胞數量增加,常伴有特殊類型的嗜酸性肺炎。發生嗜酸性肺炎時,肺泡和氣道常充滿嗜酸性細胞。血管壁亦有嗜酸性細胞浸潤,如果發生哮喘,狹窄的氣道可被粘液嵌塞。 引起肺內嗜酸性細胞積聚的確切機制尚不清楚,引起過敏反應的物質通常也難以明確。已知的嗜酸性肺炎的原因包括某些藥物、化學......閱讀全文
過敏性肺病的診斷依據介紹
預防過敏性肺炎的最佳方法是避免接觸抗原,但患者常不能改變工作,因此是不現實的。清除或減少粉塵或穿戴防護罩有助于預防復發。用化學方法處理干草或蔗渣以及采用良好的通風系統有助于預防接觸上述物質和防止致敏。 如果避免進一步的接觸,急性發作的過敏性肺炎患者可以康復。如發作嚴重,皮質類固醇如強的松,可減
硅肺病的診斷依據
①粉塵接觸史,包括原料和成品中游離二氧化硅含量,生產環境中粉塵濃度、粉塵顆粒大小、生產操作方法和防護措施(包括個人防護); ②患者詳細職業史和過去健康情況; ③臨床癥狀、體征和X線檢查; ④同工種工人既往和正在發病情況。
過敏性肺病的癥狀和診斷
癥狀和診斷 如果對某種有機粉塵發生過敏,再次接觸后4~8小時出現典型的發熱、咳嗽、寒戰和呼吸困難。其他癥狀包括食欲下降、惡心和嘔吐,常常出現喘息。如果不再接觸抗原,癥狀通常于數小時內好轉,但完全恢復則需要數周。 亞急性 一種較慢的過敏反應(亞急性),癥狀可持續數天或數周,但有時病情較重而需
簡述過敏性肺病的癥狀和診斷
過敏性支氣管肺曲霉病的首發表現是出現進行性的哮喘癥狀,如喘息、呼吸困難以及輕微發熱。患者通常感覺不適。咳出的痰液內可有褐色微粒或痰栓。 反復胸部X線檢查顯示游走性肺炎征象,主要位于肺野的上部。對病程較長者,CT可顯示氣道擴張。痰液顯微鏡檢查可發現真菌及其所致的嗜酸性細胞增多。血中嗜酸性細胞和抗
治療過敏性肺病的相關介紹
較輕的嗜酸性肺炎,不需治療亦可好轉。對嚴重患者,通常需給予皮質類固醇如強的松。如患者患有哮喘,應給予常規的平喘治療。蠕蟲或其他寄生蟲所致者,應適當給予相關的藥物治療。對導致發病的藥物,應予停用。 -過敏性支氣管肺曲霉病 過敏性支氣管肺曲霉病是一種酷似肺炎的過敏性肺病,以哮喘、氣道和肺部炎癥及血
關于兒童過敏性哮喘的診斷依據介紹
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱ARIA)、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和A
不同類型的過敏性肺病的介紹
1、I型 Ⅰ型(特應性或過敏性)反應發生于進入體內的抗原與肥大細胞或嗜堿性細胞接觸時,這兩種白細胞表面均有抗體附著,屬于免疫系統的一個部分。但抗原與這類細胞表面的抗體結合時,肥大細胞釋放介質如組胺,引起血管擴張和氣道狹窄。這些介質亦可吸引其他白細胞至病變區域。Ⅰ型過敏反應所致的疾病以過敏性支
什么是過敏性肺病?
由于肺經常接觸大量的空氣中抗原(包括粉塵、花粉和化學物質),因而肺極易發生過敏反應。接觸刺激性粉塵和空氣中的物質,可導致呼吸道過敏反應的發生率增加。然而,肺部的過敏反應并非僅發生于吸入抗原后,亦可發生于進食某些食物或使用某種藥物后。
過敏性肺病的類型簡介
機體對過敏原的反應是形成抗體。抗體與抗原結合,通常使其變為無害。但有時在抗體與抗原相互作用時,可導致炎癥和組織損傷。根據組織損傷的類型可對過敏反應進行分類。多數過敏反應存在一種以上的組織損傷。有些過敏反應為抗原特異性淋巴細胞(白細胞的一種)而非抗體所致。
關于過敏性肺病的病因分析
粉塵 多種粉塵可引起肺內過敏反應。含有微生物或蛋白以及化學物質的有機粉塵如異氰酸鹽,可引起過敏性肺炎。由于反復吸入發霉干草中的嗜熱(嗜溫)細菌所致的農民肺,即為人們熟悉的一種過敏性肺炎。 吸入粉塵者中僅有少數發生過敏反應,其中僅有少數患者的過敏反應導致不可逆性肺部損害。通常在出現過敏和病變前
硅肺病的鑒別診斷
1.需與矽肺結節影相鑒別的疾病有以下幾種:急性粟粒性肺結核、肺含鐵血黃素沉著癥、細支氣管肺泡癌、結節病、肺泡微結石癥及結締組織病等。 2.矽肺的塊狀病變需與肺結核球、肺癌腫塊等相鑒別:上述各類需鑒別的疾病可參閱有關章節。
診斷慢性阻塞性肺病的相關介紹
具有以下特點的患者應該考慮COPD診斷:慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史(即使無呼吸困難癥狀)。確診需要肺功能檢查,使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC
診斷非結核分枝桿菌肺病的基本介紹
中華醫學會結核病學分會2000年對非結核分枝桿菌肺病診斷按肺內和肺外分述。 1、NTM肺病 具有呼吸系統和(或)全身性癥狀,經影像學檢查發現有肺內病變,已排除其他病因(包括結核性),在確保標本無外源性污染的前提下,符合以下條件之一者可作出NTM肺病的診斷:①痰NTM培養3次均為同一病原菌;②
腸結核的診斷依據介紹
1.腸梗阻 主要發生在增生性腸結核,見于晚期患者。 2.腸穿孔 主要為亞急性和慢性穿孔,可在腹腔內形成膿腫,破潰后形成腸瘺,腸出血較少見,偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。
關于腎癌的診斷依據介紹
診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影
關于斜視的診斷依據介紹
1.詢問病史 詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。 2.眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。 3.視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少
關于脹氣的診斷依據介紹
1.胃腸道內氣體排出障礙。 2.胃腸道中氣體吸收障礙,正常情況下,腹腔內大部分氣體,經腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環發生障礙,影響腸腔內氣體吸收,從而引起腹脹。 3.吸入空氣,進食時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣。因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,
關于高脂血癥的診斷依據介紹
關于高脂血癥的診斷標準,目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥,血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素,所制定的高脂血癥診斷標準不一
診斷休克的相關依據介紹
有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。 1.早期診斷 當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。
關于痙證的診斷依據介紹
1.多突然起病,以項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為其證候特征。 2.部分危重病人可有神昏譫語等意識障礙。 3.發病前多有外感或內傷等病史。
診斷膽道閉鎖的依據介紹
1.進行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色。 2.腹脹,肝大,腹腔積液。 3.化驗可見結合膽紅素增高,肝功能先為正常,以后轉氨酶逐漸增高。 4.B超示膽道閉鎖。 5.CT示膽道閉鎖。
膿毒癥的診斷依據介紹
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標: (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間
診斷硬膜外血腫的依據介紹
幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故臨床觀察非常重要。著力部位除頭皮挫傷外,常見頭皮局部腫脹,出血經骨折線到骨膜下,或經破裂的骨膜至帽狀筋膜下形成帽狀筋膜下血腫時,應考慮到顱內血腫的存在;當病人頭痛嘔吐加劇、躁動不安、血壓升高、脈壓差加大及/
關于傷寒的診斷依據介紹
傷寒可依據流行病學資料,臨床表現及免疫學檢查結果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據: 1.臨床診斷標準在傷寒流行季節和地區。 2.從血,骨髓,尿,糞便,玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌。 3.特異性抗體陽性,肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,“H”抗體凝集效價≥1∶
關于前置胎盤的診斷依據的介紹
1.通過詢問病史、妊娠晚期無痛性陰道出血的臨床表現,本次妊娠中期超聲診斷胎盤覆蓋宮頸內口,查體檢查同上,基本可以初步診斷。診斷前置胎盤禁止行陰道檢查或肛查,尤其不應行宮頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。如果必須進行陰道或肛指檢查需要在輸液、備血或輸血條件下小心進行。 2.超聲檢查
慢性過敏性肺炎的相關診斷介紹
慢性過敏性肺炎,患者反復接觸過敏原數月至數年,肺內形成彌漫性瘢痕,稱為肺纖維化。活動時呼吸困難,咳痰,疲倦和體重降低等可持續數月或數年,最后可發生呼吸衰竭。 診斷過敏性肺炎需要明確引起疾病的粉塵或其他物質,但較為困難。工作時接觸可不發病,而于數小時后在家中發病。確定工作環境為致病源的最佳標志為
關于過敏性哮喘的診斷標準介紹
在中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中,哮喘病的診斷標準是: 1、反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2、發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以
如何診斷矽肺病癥?
根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料,以技術質量合格的X射線后前位胸片表現作為主要依據,參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況,結合臨床表現和實驗室檢查,排除其他肺部類似疾病后,對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期。
塵肺病診斷難在哪?
近日,貴州航天醫院三位從事塵肺病診斷工作的醫生,被公安機關以“涉嫌國有事業單位人員失職罪”羈押7個多月的事件持續發酵。這使塵肺這一職業病再次成為人們議論的熱點話題。此次事件引起了衛生部門的高度重視,同時也暴露出在塵肺病診斷方面存在的一些問題。 塵肺病是以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病,技術質
塵肺病診斷難在哪?
近日,貴州航天醫院三位從事塵肺病診斷工作的醫生,被公安機關以“涉嫌國有事業單位人員失職罪”羈押7個多月的事件持續發酵。這使塵肺這一職業病再次成為人們議論的熱點話題。此次事件引起了衛生部門的高度重視,同時也暴露出在塵肺病診斷方面存在的一些問題。 塵肺病是以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病,技術質