關于神經病理性疼痛的發生機制
1.NMDA受體的作用大量研究表明:突觸后神經元內Ca離子濃度升高是誘導長時程增強效應 ( LTP ) 所必需的。應用 NMDA 受體非競爭性拮抗劑可以阻斷病理性痛覺過敏的產生, 減輕自發性疼痛和痛覺超敏。中樞敏化中 NMDA 受體和蛋白激酶 C在維持中樞敏化中發揮重要作用。 2.炎性介質的作用炎癥介質通過活化細胞內蛋白激酶,進而調控細胞膜表面不同離子通道的活性。神經損傷后,P物質( S u b s t a n c e P , S P ) 大量釋放, 作用于脊髓背角的 N K 1受體, 激活磷酯 C( P L C) , P L C能使細胞內的三磷酸肌醇( I P 3 ) 和二酰甘油 ( D G) 的濃度增加。IP1 能夠動員內質網內的Ca離子, 使細胞內游離的度增加; D G 則與 Ca離子一起激活 P K C,使 NMDA 受體磷酸化, 提高 NMDA 受體的功能,對誘導脊髓背角敏感化有重要作用。 3.脊髓阿片系統的下......閱讀全文
麻風性周圍神經病發病機制的介紹
在細胞免疫強大的狀態下,麻風桿菌被巨噬細胞消滅而不發病,在細胞免疫功能異常的情況下,根據組織對麻風桿菌反應的不同,可演變為3種不同的病理類型,即結核樣型(tuberculous leprosy)、瘤型(lepromatous leprosy)和界限型(borderline leprosy)。
多次脈沖射頻治療臂叢神經損傷后疼痛病例分析
外周神經損傷引起的神經病理性疼痛屬于神經損傷常見并發癥,其產生的機制復雜,病人常伴有抑郁焦慮,治療效果差是困擾臨床醫生的一個問題。射頻技術在治療外周神經損傷引起的疼痛方面取得了一定效果,但由于神經損傷的部位難以確定,往往會影響治療效果。超聲引導技術的應用,大大提高了治療效果。最近我科利用超聲引導技術
我國自主知識產權鎮痛原研藥進入臨床試驗
神經病理痛是由外周神經受損或病變導致的慢性疼痛,有帶狀皰疹后神經痛、糖尿病性外周神經痛、化療引起的外周神經痛、術后外周神經痛等代表病癥。流行病學數據顯示,總體人群神經病理痛發病率達到了8%左右。一直以來,類似的神經痛折磨著大多數病人。在我國老年人中,慢性疼痛發病率約為49.8%。在癌癥患者中癌痛
關于自主神經病變的治療
1.直立性低血壓:首先,去除導致直立性低血壓的潛在原因。利尿劑、抗高血壓藥、抗心絞痛藥和抗抑郁藥是最常見的誘因。應注意適當抬高床頭,緩慢起立,穿彈力襪。在癥狀較重的病例中,可能需要藥物治療,首選藥物是9-α-氟氫化可的松0.1~0.3mg/d。該藥因困難引起臥位高血壓而限制其應用。 2.胃輕癱
關于單神經病的病因分析
1、主要病因 單神經病論文主要是由于局部性病因如創傷缺血腫瘤浸潤物理性損傷的引起也可由全身代謝性(如糖尿病)或中毒性(如鉛中毒)疾病分會引起 2、治療方法 因病因而異神經外傷所致者應視外傷的程度和性質而選擇治療成功如神經斷傷應需要神經縫合如有瘢痕等壓迫時應作神經松解術皮質類固醇對神經外傷的
關于神經病的病因分析介紹
神經病可由多種病因引起,許多神經病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發性”。 1.感染 包括細菌感染,如化膿性腦膜炎、腦膿腫,由各種化膿菌引起;病毒感染,如流行性乙型腦炎病毒引起的流行性乙型腦炎、B型庫克薩基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰質炎病毒引起的脊髓灰質炎,庫魯病或屬慢病毒感染,而亞
關于神經病的檢查方式介紹
神經系統疾病的定向檢查: 1.有無神經病損。 2.神經病損可反映是原發性神經疾病,還是其他系統疾病的并發癥。 人體各個系統和器官無不受神經系統的影響與支配,大多數疾病遲早都會出現神經系統的表現或癥狀,如頭痛、頭暈、昏迷、腦死亡等。神經科與其他臨床學科有廣泛聯系,因此,在神經疾病診斷時,應強
忙碌的多巴胺,其可促進慢性疼痛機制研究
多巴胺在大腦許多過程中具有重要作用,但其促進慢性疼痛的機制一直了解較少。最近一項發表在國際學術期刊 the journal of neuroscience的文章中,來自美國的科學家對這一問題進行了深入探討,結果發現移除一種產生多巴胺的A11神經元,慢性疼痛會顯著減輕。研究人員指出,這一發現揭示了
揭示蝎子蟄傷劇烈疼痛背后的分子機制
產毒動物利用其毒液來武裝自己并高效完成捕食、防御、種間競爭等生物學行為。其中,蝎子蟄傷產生難以忍受的劇烈疼痛給人類帶來巨大痛苦。由于造成這種劇烈疼痛的分子機制尚未被揭示,妨礙了臨床上對蝎子蟄傷的認識和治療。 為了揭示蝎子捕食/防御分子策略,近日,中國科學院昆明動物研究所研究員賴仞、楊仕隆博士和
北京大學最新研究揭示利他行為緩解生理性疼痛
2019年12月30日,《美國科學院院報》(Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,PNAS)在線刊發了北京大學心理與認知科學學院謝曉非教授課題組的論文“Altruistic
如何判斷糖尿病患有神經性關節病變
在患有糖尿病的患者中,關節感覺的喪失可能導致慢性,進行性和破壞性的關節病。其他神經系統疾病,如脊髓空洞癥也有類似的變化,糖尿病性神經性關節病也稱為糖尿病性骨關節病。 發病機理 這種情況的發病機制主要由于由于糖尿病外周和自主神經病變引起的機械和血管因素以及骨代謝異常,這可能是多因素的。
復雜性區域疼痛綜合征病例分析2
患者蘇醒后訴左小腿疼痛,呈陣發性灼痛,難以忍受。查體:左小腿腘窩下5cm處外側局限性壓痛,面積約拇指大小,無放射痛。次日疼痛蔓延至左小腿和左踝部,疼痛劇烈,左小腿膝以下皮膚痛覺過敏,無神經節段分布特征。肌內注射哌替啶,疼痛稍有緩解。術后CT檢查(圖3)提示:L4-L5椎間盤輕度突出,硬膜囊稍受壓。?
分析糖尿病周圍神經病變的病因機制
一、代謝紊亂 1、多元醇途徑 糖尿病時,高血糖激活葡萄糖的旁路代謝——多元醇通路,多余的葡萄糖經多元醇途徑謝。多元醇通路需要2個限速酶:醛糖還原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脫氫酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖經ALR催化生成山梨
糖尿病神經病變的病因與發病機制介紹
糖尿病神經病變的病因及發病機制目前尚不完全清楚,學者們認為是多因素的。近年研究認為,糖尿病神經病變的發生與下列因素有關。 (一)遺傳因素 (二)缺血及缺氧性因素 (三)氧化應激: (四)多元醇通路過度活躍 (五)晚期糖基化終末產物(AGE)-AGE受體-核因子(AGE-RAGE-NF-
使用電生理光纖技術在治療疼痛的應用
疼痛(pain)是人一生中常遇到的不愉快感覺。它是軀體受到威脅的警報信號,是生命不可缺少的一種特殊保護功能。另一方面,它是各種疾病常見的癥狀表現,是當今困擾人類健康的嚴重問題之一。從詩中也可看出一人疼痛,需全家關照。???那除了“關照”,還有其他方法止痛嗎?疼痛具體和哪些環路機制相關?疼痛研究又有哪
關于慢性盆腔疼痛的病因分析
慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變可引起疼痛,但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變。粘連及子宮內膜異位癥所導致的盆腔臟器扭曲并不一定會引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性。可與創傷性性經歷有關,與婚姻不幸及性功能障礙有關。
關于小腿腫脹疼痛的基本介紹
脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度。脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45%。10歲以下兒童尤為多見,其中以脛腓骨雙骨折最多,占全身骨折的5.1%,脛骨次之,占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。
關于小腿腫脹疼痛的病因分析
脛腓骨干骨折甚多見,尤多發于兒童。直接與間接外力均可引起。脛骨上段與腓骨中下段有時可見疲勞骨折。間接外力引起者(如跌跤,扭轉等),多為大斜形或螺旋形骨折。往往脛骨下段螺旋,而在腓骨中上段斜形骨折。兒童脛骨單折多見,而且多表現為骨膜下或青枝骨折。 直接外力引起者(如壓軋、擠撞、打擊等),骨折多為
關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 (1)發作快、慢、隱匿性。 (2)部位前、后、內側、外側、不定位。 (3)持續時間持續痛、間歇痛。 (4)嚴重性(程度)。 (5)性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 (6)急性損傷傷后是否能繼續活動或負重,還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性
關于前胸壓迫性疼痛的簡介
心絞痛是一組臨床綜合征,由冠狀動脈供血不足引起的前胸壓迫性疼痛,持續約數分鐘。是冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時,即產生心絞痛。心絞痛時常表現為胸前區疼痛,主要位于胸骨后或心前區,并向左肩及左前臂放射,以此類推,可
關于腹股溝疼痛的鑒別-診斷介紹
1.腹股溝淋巴結炎 本病是引起腹股溝疼痛的主要原因之一,腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛,但可以自行捫及局部腫大的淋巴結,并有壓痛,部分可合并下肢水腫。 2.腹股溝疝 發作以后可以有腹股溝的牽拉痛,并有局部的質地較軟的包塊形成,站立時明顯,平躺后可消失。 3.精索
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析2
2.結果?術后病人T9神經支配區腹壁疼痛明顯緩解。逐漸減量至50mg,12小時1次、加巴噴丁膠囊200mg,每日3次,口服,全身疼痛控制可,NRS3分,無明顯藥物副反應發生。復查胸椎CT及三維重建影像示胸椎骨質破壞局限,創傷小(見圖6)。術后1月、3月、6月對病人進行隨訪,腹壁T9神經支配區NRS評
黃紅云團隊在世界上首次提出疼痛神經修復學
國際神經修復學會理事長、北京市西山醫院暨北京康復中心神經外科主任教授率領的研究團隊開展疼痛治療創新研究取得進展,在世界上首次提出疼痛神經修復學(Pain Neurorestoratology)的新概念。 黃教授8月10日在北京舉行的介紹會上介紹,他的研究團隊通過近10年神經修復學轉化
關于神經病的基本信息介紹
神經病(neuropathy)特指周圍神經疾病,以往也稱神經炎,是一類周圍神經系統發生的器質性疾病。根據神經所在的位置和功能不同,可以把神經系統分為中樞神經系統和周圍神經系統。神經病是指解剖學上周圍神經損害表現出的病理特征,其主要特征是周圍神經有器質性的病變。在非專業領域中,神經病通常與精神病相
關于神經病的診斷和治療介紹
1、診斷 在神經系統疾病的診斷方面,病史和體格檢查十分重要,腦脊液檢查和其他實驗室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。神經系統影像學檢查在一些疾病的診斷上起重要作用。正電子發射斷層掃描、單光子發射計算機斷層掃描、經顱多普勒超聲檢查、定量腦電圖、神經系統誘發電位、數字減影腦血管造影、眼震圖
應激顆粒異常是導致周圍神經病的重要機制
應激顆粒(黃色)像太陽系的星星一樣環繞在細胞核(藍色)周圍。(課題組供圖)生命的活力有賴于健全的防御機制,小小的細胞也是一樣。防御機制一旦出現差錯,細胞就會變得脆弱甚至導致疾病。浙江大學醫學院腦科學與腦醫學學院白戈課題組與中國科學院分子細胞科學卓越創新中心李勁松院士課題組合作研究發現導致應激顆粒異常
輝瑞重磅止痛藥Lyrica治療創傷后神經痛III期研究失敗
美國制藥巨頭輝瑞(Pfizer)近日表示,該公司最暢銷的止痛藥Lyrica(pregabalin,普瑞巴林)在一項III期研究中,針對慢性創傷后外周神經病理性疼痛成人患者群體,與安慰劑相比,Lyrica未能減少患者的疼痛,未能達到研究的主要療效終點。 這項為期15周的III期研究,通過來自患者
關于病理性近視的病因分析
病理性近視的發生與遺傳關系密切。遺傳方式主要為單基因遺傳,具有遺傳異質性,有常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳、性連鎖隱性遺傳等各種遺傳方式。 1.常染色體隱性遺傳 根據我國較大規模的家系調查和流行病學研究,病理性近視眼最常見的遺傳方式為常染色體隱性遺傳。 2.常染色體顯性遺傳 病理性近
關于生理性黃疸的基本介紹
是嬰幼兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀,1~2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產兒不超過255μmol /L(15mg/dl)
概述肝腸循環的發生機制
通過肝腸循環(enterohepaticcirculation,EHC)排泄的物質主要包括藥物、內源性物質和毒物等,其中具有EHC現象的藥物有阿托伐他汀類、秋水仙堿等,內源性物質有膽汁酸和膽色素等,毒性物質有T-2毒素等化合物。對于藥物而言,在排泄時可重新被吸收,從而使藥物的藥時曲線出現雙峰或多