蘭州三歲兒童中毒身亡——談談一氧化碳中毒的處置及預防
01 概 述 一氧化碳中毒在冬天非常常見，特別是寒冷的北方，每年由于一氧化碳中毒出現不同程度的后遺癥，因此，今天科普一下一氧化碳中毒患者的緊急處置及預防措施。 02 概 念 一氧化碳中毒：是指在短時間內吸入高濃度一氧化碳或濃度雖低但吸入時間較長造成的急性一氧化碳中毒。多因穢濁毒氣所致。本病發病急，病勢險惡，若不及時處理可危及生命。 03 一氧化碳的理化性質 一氧化碳中毒通常指煤氣中毒，在生產和生活環境中，含碳物質燃燒不完全，都可產生一氧化碳。其是一種無色、無味、無臭、無刺激性氣體，不溶于水，經呼吸道吸入可引起中毒。與氧氣相比，一氧化碳與血紅蛋白的親和力更高，因此，當一氧化碳被人體吸入后，會使血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力，從而造成細胞死亡，甚至危及生命。COHb 水平是衡量疾病嚴重程度的指標。 04 臨床常見病因 1、過去多是因為在室內使用植物燃料或煤球爐做飯或取暖時，未能注意室內通風所致； 2、現在使用煤氣做......閱讀全文
一氧化碳中毒病理
一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning），亦稱煤氣中毒。 一氧化碳進入人體之后會和血液中的血紅蛋白結合，由于CO與血紅蛋白結合能力遠強于氧氣與血紅蛋白的結合能力，進而使能與氧氣結合的血紅蛋白數量急劇減少，從而引起機體組織出現缺氧，導致人體窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。一氧
如何診斷一氧化碳中毒？
臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。 1.有產生煤氣的條件及接觸史。職業性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致，同室人也有中毒表現，使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。 2.輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊。 3.病情嚴
冬季預防一氧化碳中毒
一氧化碳是一種無色、無味氣體。生活中的一氧化碳主要來自煤氣灶、火爐、燃煤取暖器、燃油發動機等的使用；活動板房、臨時安置房內使用火爐、火盆等木碳取暖，更易產生一氧化碳。? 一氧化碳主要影響血液功能，使它運送氧氣的能力降低，同時它還影響細胞功能，使它們不能利用運送來的氧氣。由于缺氧，會造成對大腦和心臟
簡述一氧化碳的中毒機理
法國生理學家克勞德·伯納德指出：一氧化碳中毒是一氧化碳與血紅蛋白（Hb）可逆性結合引起缺氧所致。一般認為，一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大230～270倍，能把血液內氧合血紅蛋白（HbO2）中的氧排擠出來，形成碳氧血紅蛋白。又由于碳氧血紅蛋白的離解比氧合血紅蛋白慢3600倍，故
一氧化碳中毒癥狀介紹
一氧化碳中毒癥狀表現在以下幾個方面： 一是輕度中毒 。 患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。 二是中度中毒。除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一
一氧化碳中毒的預防和診治
急診科室在醫院一般是待遇較為差的，工作量又很大，常常被人貶低為“擔架工”，可就是“擔架工”的這樣一群人在普通民眾院前急救和重大事故中發揮了很大的作用。這不這一個月小編在急診科輪轉，凌晨急診再次出急診救護兩名疑似一氧化碳中毒的患者，次晨科主任讓就一氧化碳中毒進行學習，小編再次查閱了一氧化碳中毒指南和相
一氧化碳中毒后GBS的治療
前一階段收治一例一氧化碳中毒后格林巴利綜合的病人，經過此病人治療，受益較多，現分享如下。 案例： 患者男，49歲，晚間10點在燃有煤火的室內睡眠，第2天早晨6點被家屬發現昏迷不醒，送至當地醫院，診斷為急性一氧化碳中毒，經過積極搶救，4小時后意識清醒，未遺留肢體無力、感覺異常、認知功能障
冬季預防一氧化碳中毒的措施
家庭防護：冬季取暖季節，應宣傳普及預防知識，防止生活性一氧化碳中毒事故的發生。公共防護：在生產場所中，應加強自然通風，防止輸送管道和閥門漏氣。有條件時，使用或可能產生一氧化碳的生產裝置，家庭、公共場所等應在適當位置安裝一氧化碳報警設備。礦井放炮后，應嚴格遵守操作規程，必須通風20分鐘后方可進入工作。
關于一氧化碳中毒的基本介紹
一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒，俗稱煤氣中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的
治療一氧化碳中毒的相關介紹
1.治療用藥 甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。 2.救治原則 （1）一般處理 呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸；必要時，可用冬眠療法；病情嚴重者，可先放血后，再輸血。 （2）防治腦水腫。 （3）支持療法。 3.救治措施 迅速將病人轉移到
預防一氧化碳中毒的相關介紹
1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置（如煙囪、小通氣窗、風斗等），說明煤氣中毒可能發生的癥狀和急救常識，尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。 2.不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的；
冬季的“隱形殺手”，一氧化碳中毒
冬季寒冷，各種取暖方式紛紛閃亮登場，在我國仍有許多家庭使用煤、木炭等方式取暖。 我們要溫暖，更要安全。一旦室內通風不好，就很容易發生一氧化碳中毒。據數據統計，全世界每年死于一氧化碳中毒的人數達250萬人。今年入冬以來，全國各地一氧化碳中毒事件不斷上演，所以，冬天室內取暖一定要當
一氧化碳中毒遲發性腦病
? 一氧化碳中毒遲發性腦病（DEACMP）是指重度一氧化碳中毒（ACMP）患者在搶救清醒后經過數天至60天不等的“假愈期”，出現遲發腦病的癥狀，表現為癡呆木僵、震顫麻痹、偏癱、癲癇發作、感覺運動障礙或周圍神經病。發病率約占急性一氧化碳中毒患者的10％～30％。??? CO中毒主要引起組織缺氧，腦
關于一氧化碳中毒的急救措施介紹
（1）改善組織缺氧，保護重要器官：①迅速糾正缺氧：給予高濃度吸氧，流量8～10 L/min，之后根據病情采用持續低流量吸氧，清醒后改為間歇吸氧。有條件者最好盡快行高壓氧治療。必要時進行口對口人工呼吸或氣管插管，或進行氣管切開，對發生猝死者應立即進行心肺腦復蘇。 [45-46] [47] ②保護心
關于一氧化碳中毒的檢查方式介紹
1.血中碳氧血紅蛋白測定 正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%～10%，其中有少量來自內源性一氧化碳，為O.4%～O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，嚴重中毒時可高于50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時，脫離一氧化碳接觸8小時后碳氧血紅蛋白即可
一氧化碳到什么濃度使人中毒致死
當一氧化碳的濃度為1.3g/L時會使人中毒。一氧化碳對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。一氧化碳對機體的危害程度，主要取決于空氣中的一氧化碳的濃度與機體吸收高濃度一氧化碳空氣的時間長短。一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息
蘭州三歲兒童中毒身亡——談談一氧化碳中毒的處置及預防
01 概 述 一氧化碳中毒在冬天非常常見，特別是寒冷的北方，每年由于一氧化碳中毒出現不同程度的后遺癥，因此，今天科普一下一氧化碳中毒患者的緊急處置及預防措施。 02 概 念 一氧化碳中毒：是指在短時間內吸入高濃度一氧化碳或濃度雖低但吸入時間較長造成的急性一氧化碳中毒。多因穢濁毒氣所致。本
一氧化碳中毒遲發性腦病的介紹
一氧化碳中毒后遲發性腦病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀恢復后，經過數天或數周表現正常或接近正常的“假愈期”后再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神
一氧化碳中毒遲發性腦病的概述
一氧化碳中毒后遲發性腦病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀恢復后經過數天或數周表現正常或接近正常的“假愈期”后再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀
一氧化碳中毒遲發性腦病的病因
一氧化碳(CO)是無色，無臭，無味的氣體，比重0.967，在自然界極穩定，不易自行分解，也不易被氧化，對神經系統有劇毒作用。 引起CO中毒的病因非常明確，是由含碳物質在燃燒不充分時產生的CO被人體吸入所致，散發的患者最常見于室內點燃煤爐或煤氣燃氣熱水器，而門窗密閉通風不良，或陰天下雨氣壓低，大
關于一氧化碳中毒的臨床表現介紹
臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，Hb
河南加強一氧化碳中毒醫療應急救援
日前，河南省衛生健康委印發《關于做好非職業性一氧化碳中毒事件醫療應急救援工作的緊急通知》，要求該省各級衛生健康部門做好醫療應急救援相關工作，按照相關預案要求，加強應急值班值守，強化應急響應機制，將具備高壓氧治療條件的綜合醫院作為非職業性一氧化碳中毒患者定點醫療機構，做好人力、物力、財力、技術保障
一氧化碳中毒遲發性腦病的檢查
1.血常規 白細胞總數和中性粒細胞數可增高。 2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易碳氧血紅蛋白測定法，供參考： ①加堿法：取患者血液1～2滴，用蒸餾水3～4ml稀釋后，加10%氫氧化鈉1～2滴混勻，正常血液呈綠色，當血中有碳氧血紅蛋白時，血液保持紅色不變。 ②煮沸法：取適量血于小試管中，
一氧化碳中毒遲發性腦病的治療
(1)高壓氧治療，時間要在3個月以上或至患者清醒后。 (2)激素應用，一般用地塞米松，10mg/d靜脈點滴持續用1個月以上。 (3)促腦細胞功能恢復的藥物用法同急性中毒 (4)遲發性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物。50～100mg2～3次/d。伴有震
病例思考：一氧化碳中毒急救評估與決策
病例介紹患者女，86歲，農民，家人發現患者昏迷急來送診。值班醫生了解：昏迷時間不詳。居室新蓋，窗門密封好，患者因天氣寒冷，自己用無煙煤爐烤火取暖，門窗關閉。今晨被發現昏迷于床上，急忙用車送來急診。既往體健，家族成員中否認高血壓、糖尿病等病史。入院查體：T36.5°C，P120bpm，R30bpm，B
一氧化碳中毒遲發性腦病的病理
急性CO中毒后遲發性腦病的主要病理變化為大腦白質的廣泛髓鞘脫失與變態反應性腦脊髓炎相似，但后者較重。國內病理報告較常見的是兩側蒼白球對稱性軟化灶其次是大腦皮質第2、3層及表層白質發生灶性或板層狀變性壞死，大腦白質可見廣泛脫髓鞘變性以額葉或頂葉最顯著，病程長時可見腦萎縮。
一氧化碳中毒遲發性腦病的臨床診斷
對于急性CO中毒的患者，臨床上經過一段時間的清醒期再出現精神異常、智能改變肌張力增高和大小便失禁等癥狀為主的神經機能障礙時，應考慮發生了遲發性腦病，結合頭顱CT或MRI有廣泛性腦白質損害可以確診此病。
一氧化碳中毒引起心肌酶明顯升高病例分析
【一般資料】男性,61歲,農民【主訴】被人發現神志不清5小時。【現病史】患者入院前1天晚上居住在生有煤爐的家中，室內通風不良，入院前晚上大概23時入睡，入院前5小時（上午11點左右）鄰居發現患者及家人未起床，呼叫無人應答，強行進屋后發現患者及其愛人神志不清，呼之不應。遂急診入院。急診行高壓氧艙治療后
一氧化碳中毒遲發性腦病的發病機制
CO一旦進入體內，迅速與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，CO與血紅蛋白的結合能力是氧的300倍，但解離速度卻比氧慢3600倍，極易使血紅蛋白失去攜氧能力，造成組織缺氧，另外，CO還可以與還原型細胞色素氧化酶的2價鐵結合，更加重了組織缺氧，由于腦組織對缺氧的耐受能力最差，最先受累的是腦組
一氧化碳中毒遲發性腦病的臨床表現
急性CO中毒后遲發性腦病急性CO中毒在病情好轉數天或數周后部分患者可再次出現病情加重，表現為精神癥狀，反應遲鈍，智能低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。DEACMP好發于中老年人，國外報道為2.8%～11.8%國內報道的30例中50歲以上老人占66.6%，且年齡越大發病率越高，幾乎不發生于10