關于心臟磁共振檢查心肌炎的介紹
心臟磁共振檢查是評價心臟結構和功能的無創性、無輻射性的檢查手段,結合釓對比劑延遲強化掃描能全面地評價心臟的結構形態、心室舒張或收縮功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎癥的初始階段反應表現為心肌細胞的膜通透性增加,細胞內及細胞間質水腫,而磁共振檢查中T2加權像對組織水腫極為敏感,結果可見長T2信號現象中水腫組織與正常組織形成明顯對比,其呈現高信號,可作為確定心肌炎處于急性期的常規手段。心肌炎患者出現延遲增強的組織學基礎是心肌細胞的水腫與壞死、淋巴細胞的浸潤及心肌纖維化。在非侵襲性檢查手段中,其敏感性及特異性均較高。其原理是由于釓對比劑作為細胞外對比劑不能通過正常的細胞膜且在正常心肌的間質組織中分布極少,心肌炎造成心肌損傷時,心肌細胞的細胞膜破裂,因而釓對比劑可以通過受損的心肌細胞膜彌散進入心肌細胞內,再者心肌細胞間的間質水腫及后期的心肌纖維化,導致細胞外的間隙增大,使局部對比劑出現濃聚,在延遲強化掃描時呈現高信號,從而與正常組織......閱讀全文
關于心臟磁共振檢查心肌炎的介紹
心臟磁共振檢查是評價心臟結構和功能的無創性、無輻射性的檢查手段,結合釓對比劑延遲強化掃描能全面地評價心臟的結構形態、心室舒張或收縮功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎癥的初始階段反應表現為心肌細胞的膜通透性增加,細胞內及細胞間質水腫,而磁共振檢查中T2加權像對組織水腫極為敏感,結果可見長T2信號現
心臟磁共振檢查心肌炎的相關介紹
心臟磁共振檢查是評價心臟結構和功能的無創性、無輻射性的檢查手段,結合釓對比劑延遲強化掃描能全面地評價心臟的結構形態、心室舒張或收縮功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎癥的初始階段反應表現為心肌細胞的膜通透性增加,細胞內及細胞間質水腫,而磁共振檢查中T2加權像對組織水腫極為敏感,結果可見長T2信號現
關于立克次體心肌炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數常升高。 (2)血清學檢查:外斐反應陽性,抗體效價>1∶160。 (3)病原體分離:發熱期患者的血標本可分離出病原體。 2.影像學檢查 (1)超聲心動圖:可見心室收縮功能下降。 (2)心電圖:最多的表現是一過性ST段的改變和T波地平或倒置,也可
關于心肌炎的心電圖檢查介紹
心肌炎患者異常心電圖的表現多樣,最常見的表現為ST段及(或)T波改變,也可表現為類似急性心梗樣ST段改變、T波倒置及病理性Q波,也可出現嚴重的心律失常(包括室上性心律失常、房室傳導阻滯等)。左束支傳導阻滯或病理性Q波的出現與心肌炎患者的高病死率相關。近年來,評估心電圖參數在心肌炎中的預后價值的研
關于小兒心肌炎的檢查方式介紹
1.一般檢查 白細胞數輕度增高,中性粒細胞增多,血沉略增快。 2.心肌酶 血清谷草轉氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)及α-羥丁酸脫氫酶(αHBDH)在急性期均可升高,但CPK-MB的升高對心肌損傷的診斷較有意義。 (1)CP
關于心臟雜音的檢查介紹
1.一般檢查 嬰兒時期即出現發紺、杵狀指(趾)、氣喘者先考慮先天性心血管畸形。胸骨左緣隆起主要見于先天性心臟病或慢性風濕性心臟瓣膜病,亦可由兒童時期的大量心包滲液所致。胸骨右緣第2肋間隙或其附近有隆起或收縮期沖動,多是主動脈弓動脈瘤的體征。肺氣腫、心包大量積液或左側胸腔大量積液、氣胸體征,常可
關于新生兒心肌炎的輔助檢查介紹
(1)X線檢查 心臟可擴大呈球形,透視下心搏減弱。心力衰竭時可有肺淤血水腫。 (2)心電圖 心電圖主要表現Ⅰ、Ⅱ、aVFV5、V6等導聯ST段下降T波低平、倒置、雙向嚴重者ST段抬高,呈單向曲線,并伴有深Q波,似成人心肌梗死的圖形,說明有嚴重的心肌損害,可有各種心律失常的表現:期前收縮,室上性
關于懸垂型心臟的檢查方式介紹
懸垂型心臟的檢查診斷 一、X線檢查:胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。 二、心電圖檢查:一般無異常,有時可呈低電壓。 三、呼吸功能檢查:對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。 四、血液氣體分析:如出現明顯缺氧二氧化碳滯留時,則動脈血氧分壓(PaO2)降低
關于心臟真菌感染的檢查介紹
1.實驗室檢查 包括貧血、白細胞數計數異常、血沉增快、蛋白尿和顯微鏡下血尿或膿尿常見。 2.X線胸片 95%患者心影增大,胸腔積液。 3.心包液和心包活檢組織學 發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。
關于心臟傳導阻滯的檢查介紹
1.房室傳導阻滯 (1)聽診一度房室阻滯聽診時,因PR問期延長,第一心音強度減弱。第二度I型房室阻滯的第一心音強度逐漸減弱并有心搏脫漏。第二度Ⅱ型房室阻滯亦有間歇性心搏脫漏,但第一心音強度恒定。第三度房室阻滯的第一心音強度經常變化。第二心音可呈正常或反常分裂。間或聽到響亮亢進的第一心音。凡遇心
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大,但R 波異常增高較少見;可有QRS 波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q 波,許多患者可出現非特異性QRS 波增寬;約1/4 病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于心臟造影檢查的基本介紹
心臟造影檢查就是將一根很細的導管插入到你的主動脈里,然后通過導管前面的小口向主動脈血液注入造影劑,使X射線可以將沿血管流動的造影劑在顯示屏中顯示出來血管及心臟的形態來。 心臟造影有冠狀動脈造影和心臟(心房、心室)造影。冠脈造影就是用一根細如發絲的導管沿著橈動脈(手腕處)或股動脈(大腿處)的人為
關于心臟腫瘤的檢查方式介紹
1.心音圖 部分患者其雜音強度可隨不同體位而改變。 2.心電圖 無特征性表現,可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現,心房顫動少見。 3.心臟X線表現 酷似二尖瓣病變的表現,兩肺野淤血,心界呈輕度到中度增大,主要表現為左心房和右心室擴大,食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡
關于原發性心臟腫瘤的檢查介紹
1.心臟聽診 心臟聽診心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期(或雙期)雜音,部分患者心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特征常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第一心音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,
關于心肌炎的超聲心動圖檢查介紹
心肌炎患者在超聲心動圖檢查中無特征性改變。但是超聲心動圖可評估心肌炎患者的心室腔結構與功能。心肌炎患者常見的表現為心腔擴大、不均勻的心肌回聲、左心室內血栓、舒張期充盈異常,而收縮功能可正常或降低,節段或全室壁運動異常、心包積液等。其是鑒別有無其他病因(如瓣膜疾病、限制性心肌病等)誘發的心力衰竭的
關于小兒病毒性心肌炎的檢查介紹
1.心肌酶學改變 (1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),心肌炎早期升高 (2)乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高,尤其LDH1升高明顯 (3)心肌肌鈣蛋白(cTn),是評價心肌損害特異性、敏感性指標。 2.心電圖檢查 急性期心電圖異常改變,
關于新生兒心肌炎的實驗室檢查介紹
(1)血清心肌酶檢查 可見GOT(谷草轉氨酶),LDH(乳酸脫氫酶)、CPK(肌酸激酶)等升高,尤其以LDH同工酶LDH1及CPK同工酶CPK-MB升高意義大。肌鈣蛋白(TnI或TnT)增高。 (2)病毒學檢查 確診指標為患兒心內膜、心肌、心包(活檢或病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者:
關于放射性心臟損傷的檢查介紹
1、X線胸片 X線胸片可見心影增大。 2、心電圖 心電圖可見ST-T改變,傳導功能異常(房室或束支傳導阻滯等)。 3、超聲心動圖 超聲心動圖可見心影增大,合并有心包炎時可見液性暗區。
關于心臟性猝死的檢查介紹
處于不同的時期,所需要做的檢查也不一樣,醫生可能會做體格檢查、心電圖、心電監護、超聲心動圖、實驗室檢查等。 1.體格檢查 醫生通過觸摸頸動脈或股動脈搏動,測量血壓,觀察呼吸、皮膚顏色及瞳孔變化,以及神經反射等,可以初步判斷患者所處的時期。 2.心電圖 通過心電圖的波形,可以進一步判斷有無
關于梅毒性心臟病的檢查介紹
1.血清學檢查 梅毒血清學,其范圍從較低特異性、敏感性到高度的特異性。包括①非螺旋體血清試驗(非特異性心脂抗體);②梅毒螺旋體試驗;③密螺旋體IgG抗體測定;④華氏試驗和康氏試驗。 2.胸部X線檢查 單純性梅毒性主動脈炎時,可見升主動脈近端擴張,約有20%患者升主動脈見線索狀鈣化,而主動脈
關于心臟瓣膜疾病的檢查方式介紹
1、X線胸片 顯示心臟擴大,肺部淤血,胸腔積液等表現。 2、心電圖 可以有心房顫動等各種心律失常的表現,心房和心室肥大的表現。 3、彩色血流和多普勒頻譜超聲心動圖 是診斷和評價心臟瓣膜病的重要方法,可以定性心臟瓣膜病變的性質,如風濕性二尖瓣狹窄、老年退行性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈瓣二
關于心臟黏液瘤的檢查診斷介紹
一、心臟黏液瘤的檢查: 1、胸部X線:心臟外形可以正常,也可以普遍增大,或某一心腔增大,或呈二尖瓣型、三尖瓣型。 2、CT:可提供腫瘤大小、形狀、構成成分和表面特性的信息。 3、超聲心動圖:可顯示腫瘤大小、形態,活動狀況及附著點。 二、心臟黏液瘤的診斷: 1、化驗:貧血、血沉快、血清蛋
關于高原心臟病的診斷檢查介紹
1.慢性高原心臟病的診斷依據 (1)在平原地區無心血管及呼吸系統慢性病,移居高原后逐漸或突然出現心慌氣促、胸悶乏力、頭痛頭暈等癥狀,同時具備下列表現之一者:①心界明顯擴大(增大20%以上),心前區有Ⅱ級以上收縮期心雜音,且雜音有變化性大的特征者。②心電圖、X線及超聲心動圖顯示有以右室肥厚為主的
關于小兒心肌炎的預后介紹
多數病人預后良好,經數周、數月甚至遷延數年漸痊愈。少數呈暴發起病,因心源性休克、急性心力衰竭或嚴重心律失常于數小時或數天內死亡。個別病例因嚴重心律失常猝死。有的呈遷延過程,遺留不同程度左室功能障礙,其中有的僅有超聲心動圖或心電圖改變,并無臨床癥狀,然而少數病例則因心力衰竭遷延不愈,導致死亡。預后
關于小兒心肌炎的治療介紹
1.臥床休息 臥床休息可預防急性期心肌內病毒復制的增加。因此,急性期至少完全臥床8周,待心影恢復正常、心電圖改變明顯好轉后,開始輕微活動;恢復期至少半天臥床6個月;心臟增大者臥床6個月以上,至心臟明顯縮小;有心力衰竭者嚴格臥床,至心力衰竭控制穩定、心臟檢查明顯好轉,再開始輕微活動。 2.針對
關于慢性心肌炎的基本介紹
慢性心肌炎,是一種疾病名稱,癥狀為心悸。病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀有關,7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體,其抗心肌抗體可為陽性。
關于小兒心肌炎的診斷介紹
對本病診斷標準不能機械搬用,有些輕癥或呈隱匿性經過者易被漏診,只有對臨床資料進行全面分析才能作出正確診斷。1999年9月在昆明召開了全國小兒心肌炎、心臟病學術會議,經與會代表充分討論于1994年5月在山東威海會議制訂的《小兒病毒性心肌炎診斷標準》。現將修訂后的診斷標準刊出,供參考。
關于心肌炎的診斷介紹
心肌炎在國際上無統一的診斷標準,多采用結合臨床、實驗室檢查和其他相關輔助檢查來確診。2013年歐洲心臟病年會(ESC)首次提出臨床擬診心肌炎的標準: 臨床表現 1)急性胸痛; 2)數天至3個月新發生的心衰或心衰癥狀; 3)心悸,無明顯誘因的心律失常、暈厥或心源性猝死; 4)不能解釋的心
關于立克次體心肌炎的基本介紹
立克次體心肌炎是指立克次體感染引起的心肌炎。其病理變化是血管炎伴動脈周圍間質炎癥浸潤,可出現繼發血栓、局灶性出血和心肌壞死。患者主要有發熱、胸痛、呼吸困難、皮疹等典型臨床表現。多采取對癥及抗感染治療,預后一般較好。 1.生物因素 病原體是立克次體,立克次體是一類寄生于真核細胞內的原核生物,傳
關于心肌炎的預后介紹
心肌炎患者的預后取決于臨床表現如左室功能障礙、肺動脈高壓、血壓持續偏低、心率增快、心肌標志物變化情況。左室射血分數正常的急性心肌炎患者,預后較好,多可自愈且無后遺癥。血流動力學正常的暴發性病毒性心肌炎患者,長期預后佳,及早強化藥物治療和(或)機械循環支持患者的預后相對較好。類肉瘤病或巨細胞心肌炎