甲亢危象的診斷
典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史,甲亢的癥狀和體征,特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在,臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。當前這些檢測方法已比較普及,而且無需禁碘等特殊準備,測定方法也越來越簡便,在急診條件下可以做到及早明確診斷。[2]......閱讀全文
甲亢危象的病因
多數甲亢危象發生有一定誘發因素,其中主要是應激刺激如急性感染、精神刺激、外傷手術、急性心肌(或其他內臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等,131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。 發病機制: 甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明可能與下列因素有關 [1] 1.大量甲狀腺激素釋放
甲亢危象的診斷
典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史,甲亢的癥狀和體征,特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在,臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。當前這
甲亢危象的概述
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象,是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象:自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來,不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道,碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易,停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
甲亢危象的輔助檢查
1.電解質 由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態,高熱,嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見,也可有代謝性酸中毒及低血鉀等 2.心電圖 可顯示各種快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 臨床表現: 老年甲亢的臨床表現健康搜索不典型臨床醫生有認
甲亢危象的臨床診療
?甲亢危象(甲狀腺功能亢進危象)是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥,病情危重,病死率很高。??? 一、甲亢危象的臨床表現??? 甲亢危象的典型臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黃疸及電解質紊亂。??? (一)體溫?
甲亢危象中醫診療技術
? 甲狀腺功能亢進危象是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥,病情危重,病死率很高。甲亢危象常在未診斷或治療不徹底的久病甲亢患者中發生,女性多見,各年齡均可發病,兒童少見。特征為發熱,與體溫不成比例的心動過速,以及循環系統、中樞神經系統或胃腸系統的功能障礙。一般在嚴重甲亢未接受治療
甲亢危象的鑒別診斷
本病需與某些常見老年病鑒別: 1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征,脈率增快比體溫升高更明顯,一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常,房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳用β受體阻滯劑效果較好。有其他
甲亢并發癥甲亢危象的相關介紹
在甲亢病情未控制時,由于感染、勞累、精神緊張、術前準備不充分,放射性131碘治療等應激因素的影響,病情加劇,主要表現體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗,甚至意識朦朧、昏迷。情況嚴重時可危及生命,死亡率較高。隨著醫療水平的提高,已少見。應以預防為主。一旦發現應積極治療。治療原則是用藥
甲亢危象的臨床表現
老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足,以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱:體溫急驟升高,高熱常在39℃以上大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般
治療甲亢危象的相關介紹
甲亢危象前期或甲亢危象診斷以后,無需等化驗結果,應盡早治療。治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病,防止功能衰竭的支持療法。 1.一般治療 (1)吸氧。 (2)應用鎮定劑。 (3)積極物理降溫。 (4)糾正水電解質紊亂。 2.特殊治療 (1)降低循環中甲狀腺激素水平丙硫氧嘧啶和
關于甲亢危象的基本介紹
甲亢在病情沒有被控制的情況下,由于一些應激的激發因素,使甲亢病情突然加重,出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態,醫學上叫做甲狀腺危象,或簡單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。
概述甲亢危象的臨床表現
1.典型的甲亢危象 (1)高熱體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱措施無效。 (2)心血管系統脈壓差明顯增大,心率顯著增快,超過160次/分。患者易出現各種快速心律失常,如期前收縮,
關于甲亢危象的檢查方式介紹
1.體征檢查 甲亢臨床表現及體征明顯加重。 2.實驗室檢查 多數病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明顯。 3.其他輔助檢查 (1)電解質由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態,高熱,嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見,也可有代謝性酸中毒及低血鉀
淺談甲亢危象的診斷和治療
病歷資料:患者男,48歲,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、發熱、氣促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心臟病病史。曾給予低碘飲食,口服甲巰咪唑,癥狀漸緩解,1年前自行停藥,入院前3天受涼后出現咳嗽、咳痰、發熱、氣促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗癥狀加
甲亢危象的實驗室檢查
1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明顯些,但與無危象甲亢沒有劃分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有健康搜索的學者認為,在危象時,患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高健康搜索,也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以,測
甲亢危象的臨床表現及病因
臨床表現 老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足,以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱:體溫急驟升高,高熱常在39℃以上大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別
甲亢危象的并發癥及診斷
并發癥 主要并發癥有嚴重的心律失常心力衰竭、休克等。 診斷 典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史,甲亢的癥狀和體征,特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在,臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定
甲亢危象實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明顯些,但與無危象甲亢沒有劃分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有健康搜索的學者認為,在危象時,患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高健康搜索,也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的發病機制
甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明,可能與下列因素有關。 1.大量甲狀腺激素釋放至循環血中,一部分甲亢患者服用大量甲狀腺激素可產生危象;甲狀腺手術、不適當的停用碘劑以及放射性碘治療后,患者血中的甲狀腺激素升高,引起甲亢危象,這些均支持本病的發生是由于大量甲狀腺激素驟然釋放入血所致。
淺談甲狀腺危象
先來看一個病例[1]一名46歲的男性患者,因「胸悶氣促半月,加重半天」就診。半個月前患者確診為「甲狀腺功能亢進癥」,醫生建議住院治療,患者拒絕,予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid,心得安片 10mg bid」口服治療。癥狀有所改善。2天前患者自行停藥,停藥后時有胸悶氣促,未予重視。半天前,癥狀加
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的預防護理
1.三級預防 (1)一級預防: ①對于甲亢患者的直系親屬要定期行甲狀腺功能檢查。發現甲亢應及時進行治療。 ②多結性甲狀腺腫主要合并是臨床和亞臨床甲亢,尤其易發生在低碘區的老年人。對于此類人群,可給予適當水平的碘攝入,必要時行放射性碘治療和手術治療,以防止甲亢發生。 (2)二級預防: ①
老年人甲狀腺功能亢進危象的疾病診斷
1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征,脈率增快比體溫升高更明顯,一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常,房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳,用β受體阻滯劑效果較好。有其他方面甲亢表現存在是鑒別的重
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明顯些,但與無危象甲亢沒有劃分界限。在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有的學者認為,在危象時,患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高,也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以,測定血
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的癥狀體征
老年甲亢的臨床表現不典型,臨床醫生有認識不足,以致發生危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有其一定的臨床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高熱:體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱
關于甲亢并發癥的基本信息介紹
甲亢病長期不愈,可出現一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不及時常可危機生命。 甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙,常危及生命。
原發性甲亢與繼發性甲亢的區別
(1)甲亢一般都是原發性的,繼發性甲亢很少。(2)甲減指甲狀腺分泌不足引起的一組內分泌疾病,按病因可分為原發性和繼發性。原發性甲減病變在甲狀腺本身,繼發性甲減病變則是在垂體或下丘腦。
淡漠型甲亢與甲亢區別是什么?
淡漠型甲亢是甲亢的特殊表現類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現為神經抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現:食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關心;精神思維活動遲鈍,同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動少語;心悸者為多見,常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫,眼球
甲狀腺危象的簡介
甲狀腺危象(thyroid crisis)又稱甲亢危象,是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征,發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等,臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重患者可
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病,其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了,如果懷孕期間一旦休息時間不足(熬夜或是工作繁忙),都可能引起甲亢復發,不僅對母體自身和胎兒造成影響,同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手,我們該如應付呢?下面就個人經驗進行歸納總結: 一、妊娠合并
甲狀腺危象的發病機制及病理生理
目前認為,激素進入靶細胞的細胞核,是甲狀腺激素作用的機制。細胞核內存在與遺傳物質有關的特異的甲狀腺激素受體,甲狀腺激素與特異的核受體相互作用,影響基因表達,細胞代謝中隨之發生變化。過多的甲狀腺激素與核受體在分子水平上的相互作用、甲狀腺激素進入細胞增多,以及和受體的作用,是引起甲狀腺危象可能的發生