A組鏈球菌感染的鑒別診斷
1.咽白喉 起病較緩，發熱較本病為低，咽部充血不著，覆蓋灰白色假膜，并可波及軟腭、懸雍垂及咽壁等部位，假膜不易拭去，剝離時可留下出血面，咽拭培養及涂片檢查有助于診斷。 2.傳染性單核細胞增多癥 咽部體征可與鏈球菌感染相仿，但發熱持續時間長，抗菌藥物無反應，周圍血象中異常淋巴細胞顯著增多，嗜異性凝集試驗陽性。 3.樊尚（奮森）咽峽炎 口臭著，扁桃體及軟腭上有污灰色假膜、繼發性壞死。并有壞死組織脫落后形成的淺潰瘍，周圍組織無明顯充血或水腫。病變多為一側性，全身癥狀輕、熱度低、白細胞計數正常。滲出物涂片可找到樊尚螺旋體和梭形桿菌。 4.藥疹 可呈猩紅熱樣皮疹，有服藥史及一定潛伏期，無咽峽炎及“草莓舌”改變，中毒癥狀輕。 5.麻疹 起病初有明顯卡他癥狀及口腔麻疹黏膜斑，起病后4天出疹，為斑丘疹，分布廣，皮疹之間皮膚正常。 6.風疹 淺紅色斑疹，耳后、枕淋巴結腫大，咽部癥狀輕，無“草莓舌”。 7.金葡菌感染 由于該菌有紅疹......閱讀全文
A組鏈球菌感染的鑒別診斷
1.咽白喉 起病較緩，發熱較本病為低，咽部充血不著，覆蓋灰白色假膜，并可波及軟腭、懸雍垂及咽壁等部位，假膜不易拭去，剝離時可留下出血面，咽拭培養及涂片檢查有助于診斷。 2.傳染性單核細胞增多癥 咽部體征可與鏈球菌感染相仿，但發熱持續時間長，抗菌藥物無反應，周圍血象中異常淋巴細胞顯著增多，嗜異性
A組鏈球菌感染的診斷
A組鏈球菌感染的診斷主要依據細菌培養。除做溶血反應外，應以血清分類法確定其群別及型別。檢測患者血清中抗鏈球菌溶血素O抗體，效價在1∶400以上有診斷意義。
肺炎鏈球菌感染的鑒別診斷
沙門氏菌感染 沙門氏菌感染以胃腸炎型感染最為常見，也可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發熱等臨床表現，與鏈球菌感染的部分癥狀相類似，兩者容易混淆，但前者可無皮膚黏膜創傷情況，后者有該情況，可通過細菌培養進一步鑒別。 銅綠假單胞菌感染 發生銅綠假單胞菌感染可引起呼吸道感染、尿路感染、腸道感染、慢
A組鏈球菌感染的病因
A鏈球菌群呈乙型溶血反應，故過去稱其為乙型溶血性鏈球菌（β-hemolytic streptococcus）。生化分類法此菌為化膿鏈球菌。依其表面抗原的不同又可分為90多種血清型。目前對表面抗原R、T、S蛋白成分的作用還不了解，M蛋白則是鏈球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗機體白細胞對它的吞噬作
A組鏈球菌感染的預防
由于A鏈球菌群感染與風濕熱的密切關系，風濕性心臟病或風濕熱病人宜預防應用抗菌藥防止鏈球菌呼吸系感染的發生。青霉素為首選預防用藥，可應 用芐星青霉霉霉素，成人每月肌內注射120萬U，小兒60萬～120萬U，療程數年以上，直至病情穩定為止。對青霉素過敏者可予紅霉素250mg，每天2次，長期服用。如
A組鏈球菌感染的概述
A鏈球菌群（group A streptococci）又稱化膿性鏈球菌（streptococcus pyogenes），是人類細菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃體炎，也可致肺部感染、猩紅熱、皮膚軟組織感染，并可致全身性感染。該菌也是變態反應性疾病風濕熱和急性腎小球腎炎
新生兒B鏈球菌感染的鑒別診斷介紹
早發型的鑒別診斷包括：肺透明膜病、羊水吸入綜合征、持續胎兒循環、敗血癥(經產道的大腸埃希桿菌、單純皰疹感染)、代謝性疾病(低血糖、高氨血癥)、解剖異常(先心病、膈疝)或其他原因所致的青紫和敗血癥樣表現。 有些情況GBS感染難與肺透明膜病鑒別，如Apgar評分低、生后第1天有休克和呼吸暫停、早破
A組鏈球菌感染的發病機制
細菌落到呼吸道黏膜或其他組織上，繁殖很快。由于M蛋白有抵抗機體白細胞的吞噬作用，若當時機體抵抗力低下，難以將細菌很快消滅，細菌在增生過程中，可產生溶血素，使宿主的血細胞分解、死亡。鏈激酶和透明質酸酶可破壞宿主的組織屏障而使感染擴散。鏈道酶（streptodornase）可降解宿主細胞的核酸，使之
A組鏈球菌感染的并發癥
化膿性并發癥 感染直接侵襲鄰近組織器官或蔓延至管腔，此類并發癥多見于兒童，常見者有化膿性頜下或頸部淋巴結炎、化膿性中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、扁桃體周膿腫、咽后壁膿腫等。鏈球菌通過篩板蔓延致腦膜炎、腦膿腫和顱內靜脈竇栓塞者偶見。由A組鏈球菌所致肺炎、肺膿腫、縱隔炎、心包炎等目前均甚少見。 遷徙性
A組鏈球菌感染的臨床表現
A鏈球菌群可引起全身各處的化膿性疾病，最常見的有以下幾種（猩紅熱在另節介紹）。 急性咽喉炎、急性扁桃體炎 患者以兒童為多。多發生于冬春季節。患者可有發熱、咽痛、頭痛等癥狀。檢查可見咽部及扁桃體充血、水腫以及膿性滲出物，可形成偽膜。恢復期部分患者可出現風濕病或腎炎。 丹毒 皮膚有微小損傷（
如何診斷肺炎鏈球菌感染？
鏈球菌感染可通過患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查等結果明確診斷，具體如下： 患者多有傷口感染、機體創傷或穿透傷后組織壞死等病史。 發病前2~3周有上呼吸道感染表現，可出現發熱、乏力、厭食、惡心等癥狀，嚴重感染時可出現少尿或無尿、蛋白尿、腰痛、意識模糊、精神差等癥狀。 細菌學培養陽性，可分離鏈
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的診斷鑒別
本病應與下列疾病鑒別。 （一）其他腎小球腎炎所表現的急性腎炎綜合征無論是原發或繼發腎小球腎炎，在上呼吸道感染后都可誘發其活動性，出現急性腎炎綜合征的癥狀，應與鏈球菌感染后的腎小球腎炎鑒別。非鏈球菌感染后的腎小球腎炎包括感染后心內膜炎、分流性腎炎、敗血癥、肺炎球菌性肺炎、傷寒、二期梅毒、腦膜炎球
A組鏈球菌感染的實驗室檢查
周圍血象 白細胞總數及中性粒細胞均增高，有化膿性并發癥者更高，感染嚴重者，如TSS病人細胞分類可呈左移，猩紅熱者出疹后嘈酸性粒細胞可增高至5%～10%。TSS病人血小板計數起病時可正常，繼而下降。 尿常規 高熱病人可出現蛋白尿，并發腎炎時尿蛋白增加，并出現紅細胞和管型，無并發癥者尿液異常在
A組鏈球菌感染的病因及發病機制
病因 A鏈球菌群呈乙型溶血反應，故過去稱其為乙型溶血性鏈球菌（β-hemolytic streptococcus）。生化分類法此菌為化膿鏈球菌。依其表面抗原的不同又可分為90多種血清型。目前對表面抗原R、T、S蛋白成分的作用還不了解，M蛋白則是鏈球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗機體白細胞對它
米勒鏈球菌肺炎的鑒別診斷
1干酪性肺炎 急性結核性肺炎臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似X 線亦有肺實變，但結核病常有低熱乏力，痰中容易找到結核菌。X 線顯示病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均，病久不消散，且可形成空洞和肺內播散。而肺炎鏈球菌肺炎經青霉素治療3～5 天，體溫多能恢復正常，肺內炎癥也較快吸收。 2.其他病原體引起
厭氧菌感染的鑒別診斷
本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別，包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。
厭氧菌感染的鑒別診斷
本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別，包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。
厭氧菌感染的鑒別診斷
本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別，包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。
A組鏈球菌感染的流行病學
傳染源 患者和帶菌者。正常人鼻咽部、皮膚可帶菌，并有肛門、陰道帶菌而引起暴發流行的報告。 傳播途徑 呼吸道與直接接觸均可傳播。亦有進食被污染食物曾引起咽峽炎暴發的報道。生活貧困、衛生條件差、居住擁擠、密切接觸等均有助于鏈球菌感染的發生。 人群易感性 A鏈球菌群可侵襲任何年齡的人，但發病
感染CRP的診斷與鑒別診斷
CRP在細菌感染發生后6～8h即開始升高，24～48h達到高峰，在感染消除后其含量急驟下降，一周內可恢復正常。CRP在病毒感染時無顯著升高。革蘭陰性感染：可發生最高水平的CRP，有時高達 500 mg／L。革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染：通常引起中等程度的反應，典型的是在100 mg／L左右。病毒感染：
關于鏈球菌感染的診斷和治療介紹
診斷 主要依據鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特征性的臨床表現。有的只根據其臨床表現即可確診，如丹毒；有的則需對感染部位分泌物及血液進行細菌培養方可確診；檢測細菌毒素及酶等抗原物質致使患者產生的相關抗體，如抗鏈球菌溶血素O、抗鏈酶等血清學檢查對診斷甚有幫助。 治療 急性期臥床休息，給予易
米勒鏈球菌肺炎的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷：根據病史和臨床表現有呼吸道癥狀，加之血培養陽性即可診斷。 實驗室檢查：細菌培養，本菌多為純培養。 其他輔助檢查：胸部X 線檢查，早期可正常，24h 左右可出現片狀陰影。 鑒別診斷 1干酪性肺炎 急性結核性肺炎臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似X 線亦有肺實變，但結核病常有低熱
關于鏈球菌性咽炎的鑒別診斷
1.猩紅熱性咽炎 亦為溶血性鏈球菌感染,有發熱及全身皮疹。其咽部表現不易區別,但其皮疹具有特殊性。自發病第2日起發生紅色斑點狀皮疹,自頸部迅速蔓延至驅干及四肢,面部潮紅,口周蒼白。病初有“草莓舌”,發病后3～4日則呈“楊莓舌”。恢復期皮疹消退,可有顯著脫屑現象。 2.潰瘍膜性咽峽炎（奮森性咽
A組鏈球菌感染的發病機制及臨床表現
發病機制 細菌落到呼吸道黏膜或其他組織上，繁殖很快。由于M蛋白有抵抗機體白細胞的吞噬作用，若當時機體抵抗力低下，難以將細菌很快消滅，細菌在增生過程中，可產生溶血素，使宿主的血細胞分解、死亡。鏈激酶和透明質酸酶可破壞宿主的組織屏障而使感染擴散。鏈道酶（streptodornase）可降解宿主細胞
綜合看新生兒B組鏈球菌感染
B組鏈球菌是女性低位胃腸道及生殖道中常見的無癥狀定植菌，在部分人群中定植率超過20%，母源消化道/生殖道GBS定植是新生兒感染的主要危險因素，在推薦預防性使用抗生素普及前，新生兒GBS感染發生率超過1.5/千活產兒。 新生兒GBS的臨床特點 根據新生兒起病的時間是否在出生后1周內GBS可分為
關于重癥鏈球菌感染的診斷與治療介紹
1、診斷 (一)臨床表現：出現上述臨床表現，診斷為STSS者，至少有2個以上的器官出現衰竭，并伴有休克；診斷為壞死性筋膜炎、肌炎者要符合皮下組織深層部位壞死的臨床表現特征。 (二)從病人的無菌部位（如血液、腦脊液等）或病灶部位分離到鏈球菌；或有與感染鏈球菌的病、死動物有直接接觸史，并有接觸部
彎曲菌感染的鑒別診斷
1、細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹、左下腹明顯壓痛、且有腸索、伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區別。 2、其它細菌所致腹瀉、如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌、其他厭氧菌等、單從臨床有時很難鑒別。懷疑時
腸道蛔蟲感染的鑒別診斷
診斷依據為： 1.右上腹或劍突下陣發性絞痛，尤其伴有鉆頂痛，緩解期如常人者。 2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐，少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。 3.癥狀重體征輕，僅在劍突下和右季肋部壓痛。 4.超聲檢查可見膽管擴張，內有線條狀游動的蟲體。 5.ERCP示膽道內蛔蟲，或內鏡直視下見十二指腸乳頭有
HIV感染的診斷及鑒別
診斷 檢測HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法，操作方便，易于普及應用，其中抗體檢測尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的測定，在HIV感染檢測中的地位和重要性也日益受到重視。 (一)抗體檢測 主要有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和免疫熒光試驗(IFA)。ELISA用去污劑裂解HIV或
產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者，應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史，認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因，排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。 鑒別診斷 應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。