感染性心肌炎的鑒別診斷及預防
鑒別診斷 病毒性心肌炎的診斷在無病毒學診斷依據時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細支氣管炎或支氣管肺炎區別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應與急性腎炎合并心力衰竭鑒別，后者常有高血壓、蛋白質及血尿，較易診斷。若以頻發早搏為主要表現，則尖與功能性早搏鑒別。表現為心動過速及非特異性ST-T改變者，應除β受體功能亢進。此外，心肌炎所致的心源性休克應與感染性休克或外科性休克進行鑒別。 預防 平日應加強鍛煉，增強體制，對各種病毒感染進行預防注射，并減少受冷、發熱等不良因素。在治療過程中要預防反復感冒。新生兒期的預防須防止孕婦病毒感染。......閱讀全文
感染性心肌炎的鑒別診斷及預防
鑒別診斷 病毒性心肌炎的診斷在無病毒學診斷依據時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細支氣管炎或支氣管肺炎區別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應與急性腎炎合并心力衰竭鑒
感染性心肌炎的鑒別診斷
病毒性心肌炎的診斷在無病毒學診斷依據時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細支氣管炎或支氣管肺炎區別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應與急性腎炎合并心力衰竭鑒別，后者常有
感染性心肌炎的診斷
病毒感染病程中或恢復期中如出現心臟擴大、心力衰竭、心源性休克或心律異常，應參考X線所見及心電圖表現等進行觀察，在排除其他心臟疾病后，則應考慮病毒性心肌炎的診斷。九省市小兒病毒性心肌炎協作組擬定的小兒病毒性心肌炎診斷標準可作為診斷參考。 1.病原學診斷依據 ⑴自患兒糞便、咽拭子分離出病毒，且在
真菌感染性口炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據各型臨床表現，配合念珠菌涂片、培養和鑒定，一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別，嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜，喂水后常自行脫落，或用壓舌板輕輕可擦去，附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛，可助鑒別。
感染性疾病所致貧血的診斷及鑒別診斷
診斷： 感染性貧血的診斷除具備上述有關的貧血診斷依據外，必須除外其他原因所致的貧血，如腫瘤慢性腎功能衰竭所致貧血等鶒，最關鍵是具備引起貧血的原發感染性疾病的診斷 鑒別診斷： 以下幾種疾病需要與本病鑒別： 1.稀釋性貧血 在進展型腫瘤患者特別是骨髓瘤和巨球蛋白血癥，其血漿容量增多，可導致稀
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
擴張性心肌炎的鑒別診斷
風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭風濕性心瓣膜病 時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
感染性發熱的鑒別診斷
1.不明原因發熱 廣義不明原因發熱的概念是指所有的不明原因的發熱者。但在臨床上還采用發熱的狹義概念，即不明原因發熱。發熱持續3周以上，體溫在38.5℃以上，經詳細詢問病史、體格檢查和常規實驗室檢查仍不能明確診斷者。 2.中樞性發熱 因中樞神經系統病變引起體溫調節中樞異常所產生的發熱。診斷前
慢性肺炎的鑒別診斷及預防
鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。 預防 急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此，在重癥肺炎的恢復期應進行理療和體操，積極治療并發的佝僂病和
原發性心肌炎的西醫鑒別診斷
1．風濕性心臟病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音，但一般不伴有舒張期雜音，且在發 生心力衰竭時雜音較響，而心力衰竭控制后雜音減弱或消失，與風濕性心臟病者不同，此外，擴張型心肌病常多心腔同時增大，不似風濕性心臟病者以左房、左室或 右室 擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2．心包積液心
真菌感染性口炎的鑒別診斷
與口腔黏膜上乳凝塊鑒別，嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜，喂水后常自行脫落，或用壓舌板輕輕可擦去，附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛，可助鑒別。
感染性心肌炎的病因學及病理改變
病因學 感染性疾病病程中并發的心肌炎包括病毒、細菌、螺旋體、真菌、立克次體及錐蟲感染時并發的心肌炎，其中以并發于病毒和細菌感染的較為常見，其余均屬少見。 ⑴并發于病毒感染者：1952年首先在南非發現新生兒柯薩奇病毒性心肌炎。由于病毒學研究工作的進展，病毒性心肌炎日漸多見，其中以柯薩奇B組病毒
感染性心肌炎的病理改變
心臟顯示不同程度的擴大。外觀上心肌非常松軟。在顯微鏡下可見心肌纖維之間和血管周圍的結締組織中有單核細胞、淋巴細胞及中性粒細胞的浸潤。心肌纖維有不同程度的變性，橫紋消失，肌漿凝固和/或溶解，呈小灶性、斑點狀或大片壞死。心肌溶解，胞核和胞漿都可消失，殘留細胞膜。心臟病變分布常以左室及室間隔最重，其次
感染性心肌炎的治療措施
病毒性心肌炎目前尚無有效治療方法。一般多采取綜合性治療措施。 1.臥床休息 病人應臥床休息以減輕心臟負擔及減少耗氧量。心臟擴大及并發心力衰竭者應延長臥床休息至少3～6月，病情好轉或心臟縮小后可逐步活動。 2.鎮靜及鎮痛處理 病人煩躁不安、心前區痛、腹痛豚肌痛，必須及時對癥處理，可用解痛鎮痛劑
立克次體心肌炎的檢查及診斷
檢查 1．實驗室檢查 （1）血常規：白細胞計數常升高。 （2）血清學檢查：外斐反應陽性，抗體效價＞1∶160。 （3）病原體分離：發熱期患者的血標本可分離出病原體。 2．影像學檢查 （1）超聲心動圖：可見心室收縮功能下降。 （2）心電圖：最多的表現是一過性ST段的改變和T波地平或倒
關于非感染性發熱的鑒別診斷
1.感染性發熱 感染性發熱以細菌引起者占多數，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。細菌感染包括化膿性細菌感染（如膿毒癥、感染性心內膜炎、膽道感染、傷寒/副傷寒、腎盂腎炎、脾膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫）和結核感染等。 2.不明原因發熱 廣義不明原因發熱的概念是指
急性感染性多發性神經炎的診斷及鑒別診斷
診斷要點： ①急性或亞急性起病，病前常有感染史； ②四肢對稱性下運動神經元性癱瘓（包括顱神經）； ③感覺障礙輕微或缺如； ④部分患者有呼吸肌麻痹； ⑤多數腦脊液有蛋白一細胞分離現象。 尚須與下列疾病鑒別。 一、脊髓灰質炎： 起病時多有發熱，肌肉癱瘓多為節段性且較局限，可不對稱，無
感染性心肌炎的臨床表現
心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大，輕者可無癥狀，極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。 1.典型癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發熱、
感染性心肌炎的病因學
感染性疾病病程中并發的心肌炎包括病毒、細菌、螺旋體、真菌、立克次體及錐蟲感染時并發的心肌炎，其中以并發于病毒和細菌感染的較為常見，其余均屬少見。 ⑴并發于病毒感染者：1952年首先在南非發現新生兒柯薩奇病毒性心肌炎。由于病毒學研究工作的進展，病毒性心肌炎日漸多見，其中以柯薩奇B組病毒所致者最為
傷寒性心肌炎的檢查及診斷
檢查 1.一般檢查 (1)白細胞總數常降低，(3～5)×109/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多；嗜酸粒細胞減少或消失。 (2)尿常規：可有輕度蛋白尿，偶爾可見少許管型。 (3)便常規：在腸出血的情況下，可有便潛血或血便。 2.細菌培養 進行傷寒桿菌的病
關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據各型臨床表現，配合念珠菌涂片、培養和鑒定，一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 2、鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別，嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜，喂水后常自行脫落，或用壓舌板輕輕可擦去，附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛，可助鑒別。
關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據：發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等，應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。 鑒別診斷 在考慮病毒性心肌炎診斷的同時，應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進
感染性疾病所致貧血的鑒別診斷
1.稀釋性貧血 在進展型腫瘤患者特別是骨髓瘤和巨球蛋白血癥，其血漿容量增多，可導致稀釋性貧血。 2.非感染性慢性失血和鐵吸收不良 除感染引起失血外，感染性貧血與慢性失血及鐵吸收不良的鑒別依靠以下幾點： (1)運鐵蛋白和總鐵結合力在前者下降后者升高 (2)血清鐵蛋白前者正常或增加而后者減少。
關于感染性贅生物的鑒別－診斷介紹
感染性贅生物的鑒別診斷： 1、由于本病的臨床表現多樣，常易與其他疾病混淆。以發熱為主要表現而心臟體征輕微者須與傷寒、結核、上呼吸道感染、腫瘤、膠元組織疾病等鑒別。在風濕性心臟病基礎上發生本病，經足量抗生素治療而熱不退，心力衰竭不見好轉，應懷疑合并風濕活動的可能。此時應注意檢查心包和心肌方面
新生兒心肌炎的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 應與新生兒肺炎、心內膜下彈力纖維增生癥、糖尿病母親所生嬰兒的肥厚性心肌病、心型糖原貯積病、新生兒先天性心臟病等疾病相鑒別。 2、預后 大多數預后較好，少數轉為慢性或留有后遺癥，死亡率約1.4%。心肌病變程度輕，治療及時，有足夠的休息，預后好；反之則預后差。
立克次體心肌炎的診斷及并發癥
診斷 詳細詢問病史，有無被寵物抓傷咬傷、到叢林游玩或被節肢動物叮咬，如果有可疑病史，結合發熱、胸痛、呼吸困難、皮疹等臨床表現應懷疑此病。進行相應實驗室檢查及輔助檢查，如果血清學抗體效價比正常升高4倍，或血液中分離出立克次體可診斷，結合影像學、心電圖等輔助檢查可確診。 并發癥 常見的有中毒性
預防原發性心肌炎的簡介
心肌病病因未明，預防尚缺乏有效措施。預防主要針對并發癥，應避免勞累，預防感染，以減少心衰、感染性心內膜炎等的發生。有煙酒嗜好者應予以戒除。心臟擴大、心功能減退者，宜長期休息，以避免病情惡化。
關于嬰兒營養感染性貧血的鑒別診斷介紹
（一）白血病 急性白血病病情發展快，多有出血傾向，血象中幼稚細胞以原幼階段為主，血小板大多明顯減少，骨髓象有典型白血病改變。嬰兒慢性粒細胞白血病血象、骨髓象以粒細胞改變明顯，胎兒血紅蛋白常明顯增高。以上特點可資鑒別。 （二）類白血病反應 多能查出原發感染灶，脾腫大較輕，血象無有核紅細胞，粒細胞