腸應激綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（或）伴有大便性狀改變。 （2）排便不正常至少發生于25%時間，至少具有以下2種：大便頻率改變（＞3次/d或者＜3次/周）；大便性狀改變（硬：團塊（或）稀：水便）；排便過程改變（排便費力或便急或排便不盡感）；排黏液，伴隨有腸脹氣或腹脹感。 根據其主要表現形式，腸應激綜合征可分為不同類型，一般分為腹瀉型（diarrhea-predominant，IBS-D）和便秘型（constipation-predominant，IBS-C）二大類，還有各種混合型。 鑒別診斷 慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現，以及充分有效地抗生素系......閱讀全文
腸應激綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（
腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現，以及充分有效地抗生素系統性治療，癥狀改善明顯，可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查，取直腸黏膜找血吸蟲卵，或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現，以及充分有效地抗生素系統性治療，癥狀改善明顯，可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查，取直腸黏膜找血吸蟲卵，或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
關于腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現，以及充分有效地抗生素系統性治療，癥狀改善明顯，可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查，取直腸黏膜找血吸蟲卵，或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
關于腸應激綜合征的鑒別診斷介紹
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現，以及充分有效地抗生素系統性治療，癥狀改善明顯，可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查，取直腸黏膜找血吸蟲卵，或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
腸應激綜合征的診斷
診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（或）伴有
腸應激綜合征的診斷
診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（或）伴有
腸應激綜合征的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征，可在檢查時慢慢注入100～200ml氣體，然
腸應激綜合征的診斷介紹
診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（或）伴有
關于腸應激綜合征的診斷介紹
診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（或）伴有
腸白塞病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 腸型白塞病通常先出現白塞病的癥狀，口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見，以后再出現腸道病變，消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診，腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查，內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍，為其特征性改變，潰瘍底部大多覆以黃白苔，由于
腸瘺的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題： 1、腸瘺的位置與數目，即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況，如瘺管的形狀，長度，有無膿腔存在，是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況
短腸綜合征的診斷鑒別
本病主要應與其他原因引起的吸收不良相鑒別，因短腸綜合征患者多有小腸廣泛切除手術史，不難鑒別。腸道造影檢查、小腸黏膜內酶活性測定、新型小腸內鏡檢查加活檢或膠囊內鏡檢查、血清學測定(酶及電解質)、淋巴管造影等對其鑒別均有幫助。
短腸綜合征的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 其主要臨床表現為早期的腹瀉和后期的嚴重營養障礙。短腸綜合征的癥狀一般可分為失代償期、代償期、代償后期三個階段。失代償期即第一階段，是指大量小腸被切除后的早期，殘留的腸道不但不能吸收水與營養，還喪失了胃、膽道、胰腺分泌的消化液，患者可出現不同程度的腹瀉，多數病人并不十分嚴重，少數病人每
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤，對于臨床上首先出現的任何病征，都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及（或）腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
關于應激性潰瘍的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在嚴重外傷、燒傷、大手術后或嚴重疾病過程中突然發生的上消化道出血，或出現急性絞痛和腹膜炎癥狀等應考慮本病。 2、鑒別診斷 應激性潰瘍應與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。 3、并發癥 急性潰瘍侵犯裸露的血管時
腸白塞病的鑒別診斷
1.單純性潰瘍 原因不明，好發回盲部的圓形或卵圓形深潰瘍，組織學表現為非特異性炎癥，缺乏白塞病的口腔潰瘍，外陰潰瘍，眼炎等臨床特異性表現。 2.非特異性潰瘍性結腸炎 潰瘍是從直腸始向上發展可至全結腸，且有連續性，表淺性，彌漫性，非特異性等特點，黏膜充血，水腫，慢性者可有假性息肉形成，腸腺隱窩底
腸瘺的鑒別診斷
1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛，腹瀉，黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸梗阻，出血，
腸應激綜合征癥狀及體征
癥狀 （1）腹痛、腹部不適：常沿腸管有不適感或腹痛，可發展為絞痛，持續數分鐘至數小時，在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等，可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 （2）腹瀉或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間，但不發生在
肝心綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 根據肝膽系統疾病病史及循環系統的癥狀，結合肝功能檢查和心電圖檢查結果，可做出診斷。 鑒別診斷 應排除器質性心臟病，如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。
無脾綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.持續發紺 患者于出生后即有持續發紺，呼吸困難，喂養困難，生長發育遲緩，心動過速并呈現缺氧癥狀，酷似發紺型先天性心臟病。 2.心血管異常的癥狀與體征 年齡較大者可有杵狀指（趾），心前區隆起，約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。 3.無脾 腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。
低血糖綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
腸應激綜合征的癥狀及體征
癥狀 （1）腹痛、腹部不適：常沿腸管有不適感或腹痛，可發展為絞痛，持續數分鐘至數小時，在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等，可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 （2）腹瀉或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間，但不發生在
MilkAlkali綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。 2.血清鈣升高，多高于2.56mmol/L。 3.有代謝性堿中毒，血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。 4.有腎功能損害，如夜尿增多、尿比重低，血尿素氮、肌酐升高。 5.有軟組織鈣質沉著的表現。 6.停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者，根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現，腰穿測壓時有顱內壓降低，即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別，氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別，X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法：可見蝶鞍擴大
纖維肌痛綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下：①持續3個月以上的全身性疼痛：即分布于軀體兩側，腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者，診斷即可成立[1] 。睡
溶血尿毒綜合征的診斷及鑒別診斷
HUS 的診斷主要依靠典型臨床表現。HUS的主要診斷依據是：1.嚴重溶血性貧血的依據。 2.血小板減少。 3.急性腎功能衰竭。 4.外周血涂片有異形紅細胞及紅細胞碎片。5.腎活檢證實為腎臟血栓性微血管病(TMA)。而在腹瀉后出現微血管病性溶血性貧血，急性腎功能不全和血小板減少，則典型的 D+HU
上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者，必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大，尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者，應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、
腸瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛，腹瀉，黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸
