顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者，根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現，腰穿測壓時有顱內壓降低，即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。......閱讀全文
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者，根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現，腰穿測壓時有顱內壓降低，即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
顱內低壓綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。 檢查 1.腦脊液檢查 壓力低于70mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇 血常規，血電解質，血糖，免疫項目檢查，
顱內低壓綜合征的并發癥及診斷
并發癥 常合并腦功能失調及精神遲鈍等表現，如惡心嘔吐，頭昏畏光，暈厥耳鳴，厭食，疲倦，失眠，情緒不穩等，少數患者可有發熱，意識障礙，精神異常，失語，偏癱及一過性遺忘等。 診斷 有明確原因者，根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現，腰穿測壓時有顱內壓降低，即可確診。
顱內低壓綜合征的診斷和治療介紹
診斷 本病的診斷不難，只要把握具有直立性頭痛、眩暈加劇，平臥時癥狀減輕或消失這一臨床特點，并結合腰穿腦脊液壓力
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷（craniocerebral injury） 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態，伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
顱內低壓綜合征的檢查
1.腦脊液檢查 壓力低于70mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇 血常規，血電解質，血糖，免疫項目檢查，如異常則有鑒別診斷意義。 3.CT或MRI常顯示腦萎縮，以Gd-DTPA增強掃描MRI，可顯示全腦硬腦膜彌漫性強化，腦垂直移位。 4.前庭功
顱內低壓綜合征的概述
正常顱內壓的范圍，由腰椎穿刺測定應在7.84～11.8kPa（80～120mmH2O）之間。一般顱腦損傷后的顱內壓，常有不同程度的升高，而表現為低顱壓者較少，間或有些病人傷后早期曾經有過顱內壓升高，嗣后又出現顱內低壓，其發生率約為5％。所謂顱內低壓綜合征，系指病人側臥腰穿壓力在7.84kPa以下
關于顱內壓降低的鑒別診斷
（1）原發性低顱壓綜合征（primary intracranial hypotension,簡稱PIH） 可見于任何年齡，男女無差別，起病可急可緩，頭痛輕重不一，位于頸枕部居多，可向額頂部放散，亦可延至肩背，直立及頭動時加重，平臥后緩解。可伴不同程度的頸強直、頭前屈時疼痛，陽性Kernig性，以
顱內低壓綜合征的病因分析
顱內低壓綜合征（intracranial hypotension syndrome，IHS）是由多種病因引起的，側臥位腰椎穿刺腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF）壓力
顱內低壓綜合征的癥狀體征
昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短，有無中間好轉或清醒期，有無嘔吐及其次數，大小便失禁，抽搐、癲癇發作，肢體運動情況，接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風等。
顱內低壓綜合征的發病機制
1.腦脊液容量的減少：由于各種原因引起的腦脊液漏出，使腦脊液丟失，是引起顱內低壓綜合征的最常見原因，也是其主要的發病機制，多見于腰穿后，外傷，梗阻性腦積水分流術后及顱腦或脊髓術中釋放大量腦脊液等。 由于產生腦脊液的超濾和主動轉運過程發生障礙，引起腦脊液的分泌減少，也是顱內低壓綜合征常見的發病原
如果診斷小兒顱內高壓綜合征？
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現，其中尤以視盤水腫最為客觀，依據這一體征，診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期，多無視盤水腫，患者可能僅有頭痛和（或）嘔吐。容易誤診為功能性疾病，產生嚴重后果。因此，應慎重對待每一個頭痛和（或）嘔吐患者，警惕顱內壓增高的可能。
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過，并進行全面體格檢查后，如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查，血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低，這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
顱內靜脈血栓形成的鑒別診斷
雖然臨床表現復雜多變，臨床遇到腦葉出血而且原因不明者，或梗死病灶不符合腦動脈供血區分布者應該行腦靜脈系統的影像學檢查。對單純顱內壓增高、伴或不伴神經系統局灶體征者，或以意識障礙為主的亞急性腦病患者，均應考慮到腦靜脈系統血栓形成的可能。結合CTV、MRV，尤其是DSA檢查可幫助確診。而對于非典型頭
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
顱內動脈瘤的鑒別診斷介紹
以自發性蛛網膜下腔出血起病的患者 除了顱內動脈瘤破裂出血以外，腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發性蛛網膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查，均能夠對相應疾病做出確定的診斷。 未破裂出血的高度懷疑顱內動脈瘤的患者 無出血的動脈瘤，在
顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷
特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。
顱內低壓綜合征的發病原因
若腦脊液分泌減少，或腦脊液外漏，則引起顱內低壓綜合征，常見病因有脈絡叢損傷，腰椎穿刺后，外傷或腦膜炎等。 顱內低壓綜合征分為原發性和癥狀性兩種，癥狀性又包括多種類型，各型病因不盡相同，主要是由于顱腔內容物的容積減少引起： 1.腦脊液容量的減少，最為常見。 2.腦血容量的減少。 3.腦組織
顱內低壓綜合征的并發癥
常合并腦功能失調及精神遲鈍等表現，如惡心嘔吐，頭昏畏光，暈厥耳鳴，厭食，疲倦，失眠，情緒不穩等，少數患者可有發熱，意識障礙，精神異常，失語，偏癱及一過性遺忘等。
顱內低壓綜合征的檢查方式介紹
1.體格檢查 患者常有頸強直，少數患者可有面神經、三叉神經及動眼神經等顱神經表現，其余神經系統檢查均為陰性。可有輕度頸部抵抗，直立時心率減慢，神經系統常無陽性定位體征。 2.腰穿檢查 顯示腦脊液壓力低于70mmH2O，CSF檢查：可以正常．也可有細胞數及蛋白的增多。 3.CT或MRI檢查
顱內靜脈血栓形成的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 CVT缺乏特異性臨床表現，只靠臨床癥狀和體征診斷困難。輔助檢查特別是影像學檢查對診斷的幫助至關重要，并有重要的鑒別診斷價值。 腦脊液檢查 主要是壓力增高，早期常規和生化一般正常，中后期可出現腦脊液蛋白輕中度增高，發現紅細胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出現白細胞增高，多見于
顱內低壓綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 若腦脊液分泌減少，或腦脊液外漏，則引起顱內低壓綜合征，常見病因有脈絡叢損傷，腰椎穿刺后，外傷或腦膜炎等。 顱內低壓綜合征分為原發性和癥狀性兩種，癥狀性又包括多種類型，各型病因不盡相同，主要是由于顱腔內容物的容積減少引起： 1.腦脊液容量的減少，最為常見。 2.腦血容量的減少。
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的鑒別診斷
1.良性顱內壓增高 臨床表現與亞急性或慢性病程的上矢狀竇或橫竇血栓相似，臨床表現以高顱壓為主，查體除視盤水腫和少數患者有展神經麻痹外無其他異常發現，腦脊液化驗正常，神經影像學檢查無顱內占位病變和腦積水。 2.顱內占位性病變 顱內壓進行性增高和不同的局灶癥狀及體征，結合神經影像學檢查可明確。
簡述顱內低壓綜合征的臨床表現
顱內低壓可導致以下改變： 1.頸后顱內大血管、感覺神經和腦膜等痛覺敏感神經失去腦脊液正常襯托作用。表現為頭痛、頭脹、嘔吐、前額及頸后部不適感，并有頸強直癥狀，臨床上最常見以直立性頭痛明顯。 2.繼發內耳迷路和視神經鞘腦脊液壓力降低及腦血管痙攣。表現為眩暈、眼球震顫、視物模糊、復視，臨床少見。
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時，應考慮顱內腫瘤的可能性，不可因癥狀緩解而放松警惕，應進行仔細耐心的神經系統查體，對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤，對于臨床上首先出現的任何病征，都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及（或）腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
關于顱內高壓綜合征的診斷依據介紹
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現其中尤以視盤水腫最為客觀，依據這一體征，診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期，多無視盤水腫，患者可能僅有頭痛和嘔吐。容易誤診為功能性疾病，產生嚴重后果。因此應慎重對待每一個頭痛和（或）嘔吐患者警惕顱內壓增高的可能。
關于顱內蛛網膜囊腫的鑒別診斷介紹
1.腦穿通畸形和巨大枕大池 與腦室、蛛網膜下腔相通，對比劑可進入。 2.膽脂瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫 CT為負值，MRI為高T1高T2信號，腦池造影示瘤體內不顯影，但造影劑可進入瘤體的裂隙內。 3.囊性膠質瘤 囊壁厚度不同、有壁結節、二者可同時強化。 4.血管網織細胞瘤 大囊小結節